Методи лікування
Найкращий час для початку лікування – 3-6 післяпологовий місяць (якщо було кесареве, до терапії приступають після того, як повністю заживуть шви). Терапевтичні заходи – гімнастика, фізіотерапія, масаж, спеціальний бандаж — допоможуть повернути вихідну позицію м’язів, уникнути хірургічної операції. Якщо лікування розпочато пізно, навряд чи вдасться обійтися без хірургічної допомоги. Операція не завжди по кишені молодої мами, однак тільки фізичними вправами виправити ситуацію неможливо.
Спеціальні вправи
Спеціальна гімнастика при диастазе – комплекс нескладних заходів, на які знайдеться час навіть у зайнятої молодої мами. Він включає дихальні вправи, деякі пози йоги, зміцнення преса. Обов’язкова умова при виконанні гімнастики – втягнутий живіт і правильна техніка дихання.
Перед виконанням кожної вправи слід зробити глибокий вдих через ніс і округлити живіт, потім видихнути через рот і затриматися в такому положенні для виконання основної вправи.
Всі вправи для гімнастичного комплексу повинен підбирати лікар, враховуючи індивідуальні особливості пацієнтки. Добре допомагає зміцнити прямі м’язи живота плавання, повільний біг, йога; дуже корисні після пологів тривалі прогулянки.
При диастазе можна виконувати такі вправи:
- Підйом тазу з позиції лежачи. Слід лягти на спину на підлогу або гімнастичний килимок, зігнути ноги в колінах. Впираючись ступнями в підлогу, потрібно акуратно піднімати і опускати стегна. При цьому буде відчуватися напруга м’язів сідниць і живота. У день слід зробити 3 підходи по 10 разів.
- Одночасний підйом ноги і тазу. Вправа виконується аналогічно описаному вище. Однак з підйомом стегна слід піднімати по черзі кожну ногу. У піковій точці нога повинна бути рівною, складаючи єдину лінію з тілом. У день слід робити по 10 повторів для кожної ноги.
- Присідання у стіни. Притулитися прямою спиною до стіни. Опускатися вниз до моменту, поки ноги не виявляться під прямим кутом. Затиснути в цьому положенні в колінах м’яч на 30 секунд. Повернутися назад, не втрачаючи контроль над м’ячиком. Повторити 5 разів.
Лікарі нерідко рекомендують своїм пацієнткам тейпування – накладення еластичною бавовняної стрічки на клейовій основі на проблемні області. Безболісний метод володіє цілим рядом переваг:
- підтримка живота;
- зниження дискомфорту;
- попередження застійних явищ в проблемній області;
- поліпшення мікроциркуляції крові.
Бандаж при диастазе важливо носити протягом дня і не знімати при заняттях фізкультурою. Зміцненню шкіри живота сприяє і масаж.
Бандаж при диастазе після пологів
Хірургічна операція
Хірургічне втручання виправить те, що практично не можна змінити під час тренувань. Воно проводиться традиційними та малоінвазивними методами. Що роблять хірурги при традиційному способі, показано в таблиці:
| Спосіб ушивання | Особливості |
| Напалкова | Виконується вертикальний розріз по центру білої смуги. По обидва боки вирізають надлишок апоневрозу. Краї коллегеновых волокон зашиваються. |
| Шампионера | Шви роблять на зовнішніх оболонках прямих м’язів, мають у 2 ряди по лінії їх розбіжності. В результаті м’язи зближуються по всій довжині серединної лінії. |
| Мартинова | Связочную тканина висікаються з одного боку. Другу половину пришивають до оболонці протилежної м’язи. Зміцнення шва відбувається за рахунок раніше посіченого листків апоневрозу. |
| Троїцького | При операції видаляється патологічно змінена тканина оболонок прямих м’язів. Із зони білої лінії усувається небезпечна для здоров’я пупкова грижа. |
| Вознесенського | Відбувається прошивання і стягування прямих м’язів живота, зайва тканина апоневрозу акуратно висікається, зшиваються його краю. |
| Кекерлинга | Білу лінію зміцнюють шляхом вшивання нитки з поліпропілену, яка захищає м’язові волокна від розтягування. |
Традиційні методи дають хороший ефект при важких формах діастаза, вони не потребують залучення дорогого обладнання. Однак після втручання спостерігається больовий синдром, необхідно тривале відновлення. Крім того, великий ризик спайок і рецидивів патології.
Ушивання розбіжності допомогою малоінвазивних методик дозволяє уникнути великих розрізів і тривалого відновлення. Хірурги можуть виконати операцію одним з таких методів:
- Ендоскопічна герніопластики. Результативна при патології 1 і 2 ступеня. Паралельно виконується ліпосакція, пластика грижі, операції на внутрішніх органах. Є можливість пошити післяпологовий розрив м’язів.
- Обтураційна герніопластики. Проводиться з ендопротезуванням. Дозволяє відкоригувати самі запущені форми диасиаза. Імпланти не викликають дискомфорту і больових відчуттів.
- Абдомінопластика. Операція допомагає прибрати надлишки жиру в області живота. Після втручання живіт стає плоским, жіноча талія – вираженою.
- Лапароскопія. Дозволяє позбавитися від пупкової грижі.
Абдомінопластика: до і після
