Методи діагностики
В даний час відзначається широке поширення дизентерії гастроэнтероколитического типу, тому практично будь-якого пацієнта зі скаргами на прискорений рідкий стілець направляють на обстеження на предмет виявлення шигеллеза. Для того, щоб визначити, який вид бактерій викликав патологічний процес, а значить — діагностувати хворобу, проводиться бактеріологічний посів зразка калу.
БАК-посів дозволяє з високою точністю визначити збудника хвороби, тому в більшості випадків цього аналізу цілком достатньо. Рідше призначається серологічне дослідження та діагностика ПЛР, але ці методи відрізняються своєю складністю і високою вартістю, а дають аналогічні результати.
Бактеріологічний посів зразка калу дозволяє з точністю визначити збудника дизентерії
Особливості лікування дизентерії у дітей до року і старше
Залежно від тяжкості протікання хвороби та віку пацієнта лікування може проводитися в домашніх умовах (при легкому ступені) або в медичному закладі. Гостра дизентерія вимагає дотримання постільного режиму, харчування у відповідності зі спеціальною дієтою, прийому призначених лікарем медикаментів.
Медикаментозна терапія
Лікар підбирає комплекс медикаментозної терапії, грунтуючись на тяжкості стану пацієнта. Зазвичай у нього входять препарати спазмолітичної, бактеріостатичної та бактерицидної дії. У деяких випадках лікування дизентерії у дітей включає в себе прийом антибіотиків.
Щоб відновити мікрофлору, лікар порекомендує прийом пробіотиків і вітамінних комплексів.
| Група препаратів | Назва | Вікові обмеження | Примітка |
| Антибіотики | Ампіцилін | У формі суспензії може застосовуватися дітьми старше місяця. | Відпускається тільки при наявності рецептурного бланка. |
| Гентаміцин | Призначається тільки при тяжких інфекціях дітям з перших днів життя, в тому числі недоношеним. | В процесі лікування мікроорганізми можуть виробляти стійкість до активного компоненту антибіотика. | |
| Спазмолітики | Но-шпа | Ліки категорично протипоказано дітям до одного року. Дітям до досягнення шестирічного віку таблетки дають з обережністю тільки за призначенням лікаря. | Містить лактозу. |
| Папаверин | Застосовується в педіатрії для лікування малюків старше півроку. | В аптеках продається за рецептом. | |
| Бактеріостатичні / бактерицидні | Энтерофурил (докладніше в статті: інструкція по застосуванню «Энтерофурил 100 мг» дітям) | У формі сиропу – з одного місяця, у вигляді капсул – з 3-х років. | З 2003 року ліки у формі суспензії рекомендовано призначати дітям віком до дворічного віку з особливою обережністю. |
| Фталазол | Без обмежень. | Рецептурний препарат. Курс лікування становить 7 днів. | |
| Бактисубтил | Після досягнення трирічного віку. | Якщо діарея не припиняється після двох діб лікування Бактисубтилом, слід звернутися до лікаря. Можливо, буде потрібно замінити ліки. | |
| Ентерол | У капсулированной формі – з одного року, в порошку – з 3-х років. | Відпускається без рецептурного бланка. Не сумісний з протигрибковими препаратами для перорального прийому. | |
| Ферментні засоби | Фестал | З трирічного віку. | Рекомендується пити під час їжі або відразу після прийому їжі. Дітям таблетки розчиняють у воді або чаї. |
| Креон 10000 | Можна давати немовлятам, у тому числі новонародженим. | Дозу підбирає неонатолог або педіатр, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта, в тому числі, його віку і ваги. | |
| Ентеросорбенти | Полісорб | З народження. | Заборонено приймати порошок в сухому вигляді. |
| Смекта | З перших днів життя під контролем лікаря. | Щоб уникнути зневоднення і дисбалансу електролітів, при діареї Смекта призначається в комплексі з Регидроном. | |
| Вугілля активоване | Допустимо застосовувати при лікуванні новонароджених. | Тривалість терапевтичного курсу не повинна перевищувати 14 днів. |
Спеціальна дієта
Лише кілька десятиліть тому при дизентерії активно практикувалося лікувальне голодування. Проте зараз такий підхід визнаний неефективним.
Після того, як стихне гостра симптоматика, дитину можна годувати легкої знежиреною їжею
Дитині можна пропонувати їжу після того, як стихне гостра симптоматика. Немовлятам, які перебувають на штучному вигодовуванні, звичну адаптовану суміш замінюють на кисломолочні різновиди. Дієта для малюків старше одного року виглядає так:
- каша-розмазня з рисової, гречаної або вівсяної крупи;
- супи-пюре на овочевому бульйоні;
- страви з м’яса, приготовані на пару;
- яблучне пюре;
- рясне пиття – вода, чай, компот із сухофруктів, кисіль, рисовий відвар;
- гостре, смажене і копчене потрібно виключити з раціону дитини як мінімум на 8 тижнів з моменту одужання.
Народні засоби
Якщо дизентерія протікає в легкій формі і доктор дозволив проводити лікування в домашніх умовах, потрібно уточнити, які засоби народної медицини можна використовувати, щоб допомогти організму малюка впоратися з хворобою. Застосовувати будь-які рецепти без консультації з педіатром категорично заборонено.
При легкій формі дизентерії дуже ефективні солодкі міцні чаї
Ефективні і популярні засоби:
