Норми і розшифровка результатів
Таблиця. Друге планове УЗД, норми:
| Термін вагітності | Окружність живота | Окружність голівки | Лобно-потиличний розмір, мм | Біпаріетальний розмір (ширина головки), мм | Кістка передпліччя, мм | Стегнова кістка, мм | Плечова кістка, мм | Довжина гомілки, мм | Кістки носа | Амніотичний індекс |
| 16 | 88-116 | 112-136 | 41-49 | 31-37 | 12-18 | 17-23 | 15-21 | 15-21 | 5,4–7,2 | 73-201 |
| 17 | 93-131 | 121-149 | 46-54 | 34-42 | 15-21 | 20-28 | 17-25 | 17-25 | 77-211 | |
| 18 | 104-144 | 131-161 | 49-59 | 37-47 | 17-23 | 23-31 | 20-28 | 20-28 | 6,6–8,0 | 80-220 |
| 19 | 114-134 | 142-174 | 53-63 | 41-49 | 20-26 | 26-34 | 23-31 | 23-31 | 83-225 | |
| 20 | 124-144 | 154-186 | 56-68 | 43-53 | 22-29 | 29-37 | 26-34 | 26-34 | 7,0–8,3 | 86-230 |
| 21 | 137-177 | 166-200 | 60-72 | 46-56 | 24-32 | 29-37 | 29-37 | 29-37 | 88-233 |
Друге УЗД допомагає виявити відхилення фетометріческіх показників. Занадто малі розміри можуть говорити про невірно поставлений термін, відставання у розвитку або спадкових захворюваннях. Невідповідність довжини кісток плоду нормі може свідчити про генетичні аномалії, патології матки, нестачі прогестерону, завмирання плода.
Виявлене на УЗД під номером 2 невідповідність розміру головки з нормою пов’язано з ризиком виникнення аномалій головного мозку.
Гідроцефалія характеризується накопиченням надлишкової кількості ліквору під його оболонками, в результаті чого зростає внутрішньочерепний тиск. Прогноз залежить від особливостей патології, її розмірів і супутніх порушень.
Аненцефалія – один з найтяжчих вад головного мозку, рідко діти з таким діагнозом живуть більше декількох днів. Вона являє собою дефект нервової трубки, при якому порушується розвиток структур черепа, м’яких тканин або великих півкуль.
Біпаріетальний розмір (ширина головки від скроні до скроні) також характеризує розвиток мозку. Якщо величина дуже мала, це свідчить про недорозвиненість органу або відсутності його структур. Перевищення норми може вказувати на грижу, гідроцефалію або новоутворення. Іноді таке відбувається, коли плід розвивається стрибкоподібно.
Структура плаценти повинні бути однорідною, в іншому разі відзначають порушення в її функціонуванні. Товщина менше норми в 150 мм може призводити до недорозвиненості плода. У нормі цей орган має 3 посудини. Їх менша кількість може говорити про генетичні дефекти. Зниження амніотичного індексу вказує на маловоддя, підвищення – на багатоводдя. Обидва стани вимагають подальшої діагностики і лікування. Вкорочення, розм’якшення або відкриття шийки матки показує, що існує загроза невиношування.
Таблиця. Другий скринінг, нормальні показники аналізу крові:
| Термін вагітності | Хоріонічний гонадотропін людини, МО/л | Альфа-фетопротеїн, МО/мл |
| 16 | 10000-58000 | 17-65 |
| 17 | 8000-57000 | 19-75 |
| 18 | 22-85 | |
| 19 | 7000-49000 | 25-95 |
| 20 | 27-105 | |
| 21 | 32-110 |
Другий скринінг допомагає виявити відхилення в показниках крові, які можуть говорити про порушення в протіканні вагітності і вадах розвитку плоду. Розшифровка проводиться лікарем, при виявленні підозрілих результатів тест повторюють. Якщо є бажання, можна здавати скринінгове дослідження 2 рази поспіль – воно абсолютно безпечно.
Причинами підвищеного ХГЛ можуть бути: зайва вага майбутньої матері, гестаційний цукровий діабет, штучне запліднення, багатоплідна вагітність. З боку плоду відхилення може бути викликано вадами і генетичними аномаліями. Показник знижений, якщо існує загроза невиношування і викидня, є плацентарна недостатність або затримка розвитку.
Підвищення альфа-фетопротеїну свідчить про багатоплідній вагітності або про порок розвитку головного мозку – аненцефалії. Інша викликає таке відхилення патологія – генетична аномалія хребетного стовпа, в більшості випадків супроводжується порушеннями розвитку спинного мозку, частіше у вигляді спинномозкової грижі. Низький показник може свідчити про хромосомні патології – синдромі Едвардса або Дауна.
