Фібриноген підвищений при вагітності в 1, 2 або 3 триместрі: причини відхилення від норми

У період вагітності важливо, щоб всі системи і внутрішні органи жінки працювали без відхилень. Контролювати стан організму дозволяють різні аналізи. Серед численних досліджень вагітна здає лабораторний тест на згортання крові – коагулограму. Один з досліджуваних в ньому показників – фібриноген за Клауссу. Що означає цей показник? Яким він повинен бути в нормі? Чим небезпечні відхилення?

Що таке фібриноген і яка його роль в організмі?

Фібриноген – це розріджений в кров’яному руслі білок, що виробляється в печінці. Фахівці даний елемент також називають «першим фактором згортання» або «фактор I». В ході процесів у кровотворній системі він перетворюється у фібрин, який безпосередньо впливає на здатність крові до згортання.

За допомогою фібриногену кров здатна утворювати згустки і покривати відкриті рани твердою скоринкою. Фібриноген в організмі виконує такі функції:

• участь у процесі формування згустків;
• регулювання тривалості затягування ран;
• вплив на тривалість усунення тромбів;
• стимуляція відновлення судин і капілярів;
• забезпечення взаємодії на рівні клітин;
• регулювання запальних процесів;
• вплив на інтенсивність осідання еритроцитів.

Без фібриногену кров втрачає здатність згортатися. Новий білок виробляється кожні 3-5 днів. Активізується елемент під дією тромбіну, утворюючи разом з ним нерозчинний фібрин. Фібриноген у крові досліджують при наявності наступних показників:

• вагітність та аналіз стану породіллі після пологів;
• підготовчі заходи перед операцією і післяопераційний контроль;
• патологічні стану серця та судин;
• уточнення діагнозу при виявленні запалення в організмі;
• хвороби печінки;
• низька швидкість згортання;
• інтенсивні кров’янисті виділення невстановленої етіології;
• підозри на патологічні зміни в кровотворній системі.

Який рівень білка вважається нормальним для вагітної жінки?

Під час вагітності і пологів фібриноген відіграє велику роль, оскільки зміна його кількості впливає не тільки на здоров’ї матері, але й на стан плода. При проведенні аналізу на фібриноген лікарі орієнтуються на норми, визначені для конкретного періоду вагітності.

Оскільки в процесі виношування малюка організм готується до майбутньої крововтрати у пологах, рівень білка поступово підвищується. У таблиці наведені норми для жінок до запліднення яйцеклітини і у різні триместри вагітності.

Як видно, вміст фібриногену найбільш висока в останній період вагітності. Таке збільшення концентрації білка з другого триместру пояснюється тим, що в тілі майбутньої мами змінюється система кровообігу внаслідок утворення плаценти і постійного зростання матки. Організм збільшує кількість фібриногену для підтримки рівноваги системи «мати-плацента-плід».

Причини відхилення від норми

Відхилення від норми фіксують відхилення фактичного рівня від нормативного на 0,5 одиниці і більше. При меншій різниці фахівці рекомендують провести повторний аналіз і вести ретельне спостереження за станом пацієнта. Зміна показників фібриногену відбувається внаслідок різних патологій, які становлять небезпеку для мами і плоду. Небезпечний як високий, так і низький рівень.

Чому підвищений рівень фібриногену?

Рівень фібриногену буває підвищений при зменшенні об’єму рідини в організмі і, як наслідок, в крові. Також незначний сплеск вироблення білка відбувається при стресових ситуаціях. Однак після стабілізації емоційного стану показник приходить в норму. Фібриноген високий при сильних порізах, ударах, опіках, переломах, в період реабілітації після хірургічного втручання, при вживанні гормональних засобів.

Під час вагітності білок підвищується на тлі інтенсивного токсикоз на ранніх термінах. Патології, що призводять до підвищеного вмісту фібриногену:

• інфекційні захворювання (ГРВІ, грип, пневмонія, бронхіт, мононуклеоз, менінгіт тощо);
• запалення внутрішніх органів (пієлонефрит, виразка, гастрит);
• утворення пухлин;
• 1-я стадія ДВЗ-синдрому;
• інфікування статевої системи;
• хвороби суглобів і сполучних тканин (ревматизм, артрит);
• патологічні зміни кровообігу в мозкових оболонках;
• тромбофлебіт;
• патології серця і судин;
• некроз тканин;
• ендокринні патології, у тому числі цукровий діабет;
• туберкульоз;
• захворювання печінки (цироз, гепатит);
• аутоімунні хвороби;
• опромінення організму;
• внутрішні кровотечі.

Чому кількість фібриногену менше норми?

При вагітності кількість фібриногену знижується, якщо у жінки в третьому триместрі виявляється виражений токсикоз. Знижений вміст білка також спостерігається при розвитку таких патологічних станів:

• порушення печінкових функцій;
• серцева недостатність;
• злоякісні утворення з метастазами;
• нестача вітамінів і мікроелементів;
• 2-я і 3-я стадії ДВЗ-синдрому;
• діабет;
• захворювання ШКТ, які супроводжуються порушенням засвоєння поживних елементів;
• вроджені патології кровотворної системи;
• отруєння отруйними речовинами і неякісними продуктами;
• рак крові;
• бактеріальне ураження оболонок мозку.

Білок нижче норми зустрічається рідше, ніж високий. Найчастіше це проявляється у людей, які практикують жорсткі дієти або не їдять м’ясо. Штучно знизити концентрацію фібриногену можна антикоагулянтами, аспірином, препаратами з залізом, антибіотиками, анаболіками і стероїдами.

Що таке фібриноліз, чим загрожує його уповільнення?

Фибринолизом називають розчинення тромбів і згустків крові в результаті розщеплення фібрину (компонента, що утворює згустки) під дією плазміну. Процес активується після зупинки кровотечі для усунення кров’яних згустків.

При нормальному стані організму фібриноліз і тромбоутворення створюють єдину систему, що підтримує баланс рідкої складової. Однак при деяких захворюваннях процес розчинення тромбів уповільнений. При повільному фібринолізі в крові утворюється надмірна концентрація фібрину. Це призводить до згущення крові та формування густого осаду усередині судин. Чим більше згустків осідає на стінках судинних, тим складніше крові просуватися по судинах.

При вагітності незначне уповільнення фібринолізу є нормальним. Однак при великому відхиленні від норми порушуються процеси доставки кисню до внутрішніх органів, утворюються тромби в кровоносній системі. Негативні явища призводять до погіршення стану здоров’я матері, порушують розвиток плода, викликають загибель дитини в утробі, викидень. У зв’язку з цим при виявленні порушення згортання жінці призначають додаткове дослідження – тест на 12а-залежний фібриноліз.

Небезпека відхилень рівня фібриногену від норми у різні триместри вагітності

Невідповідність рівня фібриногену нормі становить небезпеку для здоров’я і життя майбутньої мами і дитини. При підвищенні білка кров стає густою, погіршується функція доставки кисню і корисних елементів. Низький рівень фібриногену робить кров розрідженої і нездатною до згортання. Особливо небезпечне зниження білка на останніх тижнях перед пологами.

Наслідки змісту фібриногену вище і нижче допустимого рівня схожі в 1, 2, і 3 періодах вагітності. В таблиці описано, які патології виникають, якщо рівень білка підвищений або знижений.

Як привести рівень фібриногену в норму?

При виявленні відхилень рівня білка жінці призначають додаткове обстеження для з’ясування причини порушень. Концентрацію фібриногену дозволяє знизити або підвищити комплекс заходів:

• лікування основної патології;
• застосування лікарських засобів для нормалізації білка;
• зміна принципів харчування і способу життя.

Терапію проводять як в домашніх умовах, так і в стаціонарі. При порушенні показників фібриногену не можна займатися самолікуванням і застосовувати народні способи лікування. Всі заходи потрібно проводити під контролем фахівця. У таблиці описані способи усунення відхилень.