Гастрит при вагітності на ранніх і пізніх термінах: симптоми, діагностика і лікування

Вагітність – прекрасний період у житті жінки. Під впливом безлічі процесів (гормональних перебудов, ослаблення імунної системи) збалансована робота організму може дати значний збій, який проявляється виникненням гострих захворювань і загострення хронічних патологій, таких як гастрит. Важливо оперативно почати лікування, щоб не допустити розвитку ускладнень із боку плоду.

Чим небезпечний гастрит під час виношування дитини?

Гастрит – запальне ураження внутрішньої оболонки шлунка. Захворюванням страждають більше 50% населення планети, проте гастрит у стадії загострення, вагітність – несумісні поняття. Якщо загострився гастрит, потрібно поставитися до цього серйозно, оскільки захворювання здатне привести до наступних проблем при вагітності:

Інтоксикація і вплив різних препаратів на плід. Гастрит (особливо в гострій фазі) вимагає прийому великої кількості медикаментів, і далеко не всі з них безпечні для малюка.

Будь-який запальний процес може поширитися за межі своєї початкової локалізації.

На фоні гастриту відбувається зниження імунітету. Збільшується ризик розвитку інфекційних патологій у дитини.

Порушення живлення, обумовлене больовим і диспепсичним синдромами, призводить до недоотримання плодом усіх необхідних для повноцінного розвитку вітамінів, білків, мікро – і макроелементів.

Причини виникнення гастриту у вагітних

Згідно міжнародної класифікації хвороб, виділяють наступні види гастриту в залежності від механізму виникнення:

Гастрит типу А. Причина — аутоімунні захворювання, які уражають слизову оболонку шлунку, приводячи до її атрофії та порушення функціональної активності.

Гастрит типу Ст. Така форма зустрічається у вагітних частіше. Захворювання обумовлене персистенцією в шлунку бактерії Helicobacter pylori, якій вагітна могла заразитися в будь-який час.

Гастрит типу С. Цей гастрит викликаний впливом хімічних речовин, наприклад, при отруєнні або прийомі ліків.

Також виділяють фактори, які здатні призвести до загострення хронічного гастриту:

вживання недостатньої кількості білків і вітамінів;
часті переїдання «всухом’ятку»;
вживання великого об’єму смажених, гострих, солоних продуктів;
дефіцит заліза і магнію в організмі;
тривалі стресові стани;
наявність інших вогнищ хронічної інфекції.

99% факторів, які реально призводять до загострення, обумовлені різними похибками в дієті і вираженими змінами повсякденної активності. Вплив інших факторів незначний і не до кінця вивчений, їм надається мало уваги, а при лікуванні вони зовсім не враховуються.

Симптоми гострого і хронічного захворювання при вагітності

Гострий гастрит має виражену симптоматику і починається раптово. У вагітної спостерігаються наступні симптоми:

Сильні болі в епігастральній ділянці, що посилюються після прийому їжі або при довгому її відсутності (вранці). У той же час больові відчуття можуть іррадіювати в інші відділи живота, поперек і підлопаткові області.

Виражені загальна слабкість та нездужання, що супроводжуються частими головними болями, запамороченням.

Диспепсичні розлади. Характерно наявність печії після їжі, відрижки з’їденої їжею. У рідкісних випадках можлива поява нудоти або блювоти.

Мова покривається жовтим або сірим нальотом, злегка набряклий, бічні валики гипереміровані.

В рідкісних випадках можливі розлади з боку кишечника (здуття, діарея).

При пальпації живота відмічається різка болючість в епігастрії та сусідніх областях.

Клінічна картина хронічного гастриту характеризується появою слабовыраженных симптомів гострого. Людина іноді їх зовсім не помічає і продовжує повноцінне життя. Найчастіше зустрічаються відрижка, печія, легкий больовий синдром в епігастрії.

Діагностичні методи

При перших клінічних проявах гастриту потрібно звернутися до лікаря-гастроентеролога, який призначить комплекс діагностичних заходів. Підступність гастриту полягає в тому, що його прояви можуть збігатися з ознаками вагітності, наприклад, раннім токсикозом – блювотою вагітних. Проведені дослідження:

ОАК. Допомагає оцінити вираженість запального процесу.

ОАМ — для виключення патології з боку сечостатевої системи.

Біохімічний аналіз крові. Дозволяє оцінити функції печінки, підшлункової залози та інших органів, які є «сусідами» шлунка і можуть бути також вражені.

Аналіз калу допомагає визначити стан травлення. Неперетравлені частинки їжі або залишки крові вкажуть на патологію кишечника.

ФГДС – найбільш інформативний спосіб для постановки діагнозу. Дозволяє візуалізувати все що відбуваються в слизовій шлунка зміни і при необхідності взяти біоптат.

УЗД органів черевної порожнини. Обстеження необхідно для оцінки стану сусідніх органів, які можуть бути залучені в запальний процес.

Тести, спрямовані на виявлення Helicobacter pylori. Найпоширеніший – дихальний уреазний тест.

Особливості лікування гастриту на ранніх і пізніх термінах вагітності

Гастрит при вагітності — захворювання, яке потрібно швидко лікувати. Терапія гастриту практично не залежить від термінів вагітності. У 1 триместрі потрібно віддати перевагу більш безпечним для плода лікарських препаратів. Малюк знаходиться на стадії формування зачатків майбутніх органів і систем, і вплив провокуючих факторів краще виключити. На пізніх термінах можна бути менш обережними, тому що прийом антибіотиків та інших медикаментів не викличе серйозних порушень (вад внутрішніх органів і інших аномалій розвитку).

Дієтичне харчування

Харчування вагітної має здійснюватися за особливим принципам. По-перше, приймати їжу слід 5-6 разів на день. Обсяг порцій повинен бути невеликим і не викликати значних перевантажень шлунково-кишкового тракту.

По-друге, консистенція їжі повинна бути рідкою або кашкоподібної. Перевагу слід віддавати обволікаючим продуктів: киселю, вівсяної каші.

Третє правило – виняток смаженої, гострої і солоної їжі. Вся їжа повинна бути зварена, або приготована на пару. Додатково з раціону потрібно прибрати:

приправи та прянощі;
копчену їжу (ковбаси, м’ясо, рибу);
кави;
насичені м’ясні бульйони;
солодкі та борошняні продукти;
соління;
окремі види овочів (капуста, редиска, цибуля, часник).

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування не особливо відрізняється від терапії поза вагітності і здійснюється за такими принципами:

Нормалізація моторної функції шлунка. Призначаються Мотіліум або Метоклопрамід.

Підвищення захисних властивостей слизової оболонки шлунка. Ліквіритон і корінь солодки – цитопротекторы, підвищують синтез захисного слизу, а Метацил або масло обліпихи – речовини, що прискорюють регенерацію внутрішньої оболонки шлунка.

Антипептические препарати. Їх дія спрямована на зниження впливу ферментів і кислоти на слизову шлунка. З цією метою використовуються Денол або Сукральфат.

Ерадикація Helicobacter pylori. Для цього застосовуються антибіотики. В терапії «стандартного гастриту, не обтяженого вагітністю» вони використовуються завжди. У період виношування їх застосування виправдане тільки після позитивного уреазного тесту. Призначаються Омепразол, Кларитроміцин, Амоксицилін. Якщо бактерія не була виявлена, то призначається тільки Омепразол.

Лікування супутніх патологій.

Після курсу терапії призначаються еубіотики (Гастрофарм). Час прийому — до 2 місяців після зникнення проявів гастриту.

Народні засоби

В доповнення до дієти та лікарських засобів можуть використовуватися методи народної медицини. При гіперацидних гастритах приймають відвари з чистотілу, горця пташиного, трилисника, м’яти або звіробою. При зниженій секреції високу ефективність показали такі трави, як кмин, петрушка, материнка, чебрець.

Для приготування напоїв беруться 2-3 виду рослини (по 1 ст. л.), заливаються 0,5 л окропу і настоюють протягом 1-2 годин. Рекомендоване дозування – по 3-4 ст. л. після кожного прийому їжі. Рослинні збори прискорюють регенерацію слизової оболонки і сприяють зменшенню запалення. Також можна робити час від часу холодні компреси на епігастральну область для зменшення болю.

Профілактика загострень гастриту під час вагітності

Головний принцип профілактики загострень – дотримання дієти. Вагітна жінка повинна харчуватися часто (до 5-6 разів у добу) і маленькими порціями. Неприпустимо ковтати недостатньо пережовані продукти, вживати їжу в сухом’ятку і допускати тривалі перерви між прийомами їжі.

Часте вживання гострих, смажених, копчених і солоних страв сприяє додатковому подразнення слизової оболонки, на тлі якого можливий розвиток гастриту. Після рецидиву рекомендується відмовитися від кави, міцного чаю та газованої води на 6-8 місяців для повного відновлення.

Важливий елемент профілактики – повне виключення стресу. Будь-яка психоемоційне навантаження може спровокувати загострення.