Чи можна при вагітності лікувати і видаляти зуби, чи небезпечно це для плоду?
Основна причина того, що майбутні мами обходять стоматологічну клініку стороною, не страх перед болем, а побоювання, що якісь з маніпуляцій або використовуваних при лікуванні медикаментів зашкодять дитині. Це уявлення помилкове: сучасна медицина володіє великим арсеналом засобів, з яких можна вибрати відповідні для лікування майбутніх мам.
Розглянемо питання на прикладі конкретних процедур:
- Лікування неускладненого карієсу. Карієс називається неускладненим, коли патологічним процесом охоплені лише тверді тканини (емаль і дентин), а нерв поки здоровий. Лікування полягає в очищенні порожнини від змінених тканин, надання їй певної форми і накладення пломби. Втручання не виходить за межі твердих тканин зуба, кров нічого не потрапляє, а пломби після затвердіння нерозчинні і хімічно інертні. Єдина речовина, що потрапляє в тканини і кровотік, – анестетик. Лікарі беруться лікувати жінку в положенні, враховують це і вибирають для знеболювання анестетики, нездатні пройти крізь плацентарний бар’єр і швидко руйнуються в організмі. До них відносяться артикаин, мепивакаин, ультракаїн. Загальний наркоз застосовувати не можна – це небезпечно.
- Лікування ускладненого карієсу (пульпіту і периапикальной інфекції). До нього змушені вдаватися в запущених випадках, коли каріозний зуб не вилікували вчасно. При такому лікуванні, крім обробки самої порожнини, лікар прибирає пульпу з кореневих каналів і пломбує їх спеціальними матеріалами. Вилікувати ускладнений карієс можна під місцевим знеболенням, застосовуючи дозволені для вагітних анестетики. Необхідність рентгенівського знімка – головна проблема при лікуванні. Знімки зубів дуже маленькі і вимагають невеликої дози рентгена. Для більшої безпеки живіт і щитовидну залозу обов’язково захищають спеціальним ізолюючим фартухом. Останнім часом лікарі застосовують новий безпечний метод – цифрову радіовізіографію.
- Видалення зуба проводять тільки за суворими показаннями. Гнилий зуб видаляють під місцевим знеболенням. Перед процедурою лікар повинен переконатися у відсутності гострого запального процесу в місці втручання, а також перевірити, чи немає у вагітної схильності до кровотеч.
- Підвищена кровоточивість характерна при сильній анемії вагітних, а також для жінок, яким під час вагітності призначали Гепарин або інші препарати, що знижують згортання крові. У цих випадках видалення відкладають на більш відповідний час або виконують його не амбулаторно, а в стаціонарі.
- Лікування запалення ясен (гінгівіту) та опорного апарату зубів (пародонтиту). В план лікування входять місцеві процедури (видалення зубного каменю, кюретаж, лікарські полоскання і аплікації), а також медикаментозна терапія (антибіотики, протизапальні засоби, вітаміни). Вагітність не є протипоказанням для видалення зубних відкладень, ця процедура абсолютно безпечна. При необхідності прийому ліків всередину лікар призначає препарати та відповідні вітаміни для вагітних.
