Збільшені лімфовузли у дітей – дуже тривожний сигнал. Він може говорити про розвиток серйозного інфекційного захворювання, аутоімунної хвороби, ракової пухлини. Щоб не допустити ускладнень, виявивши у дитини надутий горбок на шиї, в пахвових западинах, пахової області та інших зонах їх дислокації, потрібно терміново звернутися до лікаря для визначення причини і лікування.
Лімфаденіт і причини його виникнення
Лімфаденітом називають запалення лімфатичних вузлів, основними причинами якого є запальні процеси в тій чи іншій частині тіла. Захворювання розвивається після того, як патогенні організми, продукти тканинного розпаду разом з лімфою попадають у лімфатичні вузли. Гнійні процеси в самих лімфовузлах самі по собі розвиваються рідко.
Лімфатичні вузли є важливою частиною імунної системи. Саме тут закінчують дозрівання лімфоцити — головні клітини імунітету, що утворюються в кістковому мозку. Вони відповідають за:
- розпізнавання проникли в організм чужорідних структур (вірусів, бактерій, глистів тощо) і вироблення по відношенню до них антитіл, дія яких спрямована на знищення «чужинців»;
- виявлення та знищення мертвих або патогенних (наприклад, ракових) клітин організму;
- імунну пам’ять, завдяки якій вакцинація проходить успішно.
У людському організмі дуже багато лімфовузлів, з’єднаних один з одним лімфатичними судинами. Розташовуються вони по всьому тілу, зазвичай гронами, біля кровоносних судин, найбільше – в області шиї, вуха, в паху, в пахвових западинах.
Лімфатичні вузли – не тільки область, де дозрівають лімфоцити, але й місце, через яке проходить лімфа — міжтканинна рідина, що утворилася в ході фільтрації крові. Вона містить лімфоцити, відповідає за повернення в кров білків, електролітів, солей та інших корисних речовин. По лімфі також пересуваються різні патогени – віруси, бактерії, глисти, грибки, токсини. Продуктами розпаду лімфи є гній і іхор (сукровиця).
Різновиди і симптоми захворювання
Запалення шийного або іншого лімфовузла розвивається після того, як у нього в складі лімфи потрапляють хвороботворні організми. Лімфаденіт у дітей може з’явитися без видимих симптомів будь-якого захворювання. Батьки повинні насторожитися, якщо дитина стала млявою, не цікавиться іграшками, втратив апетит. З часом симптоми захворювання посилюються. Збільшуються і болять лімфатичні вузли, з’являється головний біль, сонливість, температура підвищується до 38°С.
В залежності від того, який саме лімфовузол вражений, виділяють кілька типів лімфаденіту:
- голови, обличчя;
- шийний;
- ніг;
- рук;
- тулуба;
- надключичних вузлів;
- паховий;
- інших локалізацій.
За течією хвороби буває гострий, підгострий і хронічний лімфаденіт, по виду запалення – гнійний, серозний, некротичний і аденофлегмона. Може зачіпати лімфатичні вузли в декількох областях або тільки в певній частині тіла.
Регіонарний і генералізований
Чверть випадків захворюваності має генералізований характер. Іншими словами, одночасно або послідовно запалюються лімфатичні вузли відразу в декількох частинах тіла. Запальні процеси швидко переходять на розташовані поруч тканини, при відсутності лікування переходячи в хронічну стадію.
Спровокувати патологію здатні захворювання, що вражають різні частини тіла. Серед них:
- бактеріальні інфекції (сифіліс, туберкульоз, сепсис тощо;
- вірусні захворювання;
- доброякісний або злоякісні утворення – рак легенів, лейкоз тощо;
- аутоімунні захворювання, при яких лімфоцити починають знищувати здорові клітини організму;
- деякі спадкові захворювання;
- алергія.
Регіонарний лімфаденіт зачіпає певну область. У цьому випадку лімфовузол запалюється поблизу ураженого органу. Наприклад, при отиті можуть запалитися лімфатичні вузли біля вух, можливий шийний лімфаденіт у дітей.
Гострий, підгострий і хронічний
Запалення підщелепних, шийних, пахових та інших лімфатичних вузлів може виявлятися в гострій, підгострій або хронічній формах:
- Гострий лімфаденіт розвивається після проникнення в лімфу бактерій з гнійної рани, подряпини, фурункула. Хвороба дає про себе знати різким болем в ураженій області, високою температурою, поганим самопочуттям.
Запалення околоушного лімфовузла в гострій стадії
- Підгострий лімфаденіт виникає рідко і за симптомами нагадує гостру форму. Відмінності – більш яскраве почервоніння шкіри в області запалення і щільна консистенція сайту. Температура буває не завжди, а лише при утворенні гною.
- Хронічний лімфаденіт може бути наслідком гострої форми або розвинутися самостійно. Супроводжується безболісним збільшенням лімфатичних вузлів. З часом шкіра проривається, що призводить до утворення нориці, з якого може випливати невелика кількість гною.
Серозний, гнійний, некротичний, аденофлегмона
Шийний, паховий та інші лімфатичні вузли далеко не завжди запалюються з виділенням гною:
- Серозний лімфаденіт з’являється в результаті попадання в лімфовузол вірусу або ракових клітин. Серозний ексудат — багата білком рідину, в яку також входять гранулоцити (різновид лейкоцитів) і інші елементи. За сприятливих обставин він легко розсмоктується, але при ускладненнях здатний перейти в гнійну форму. При серозному лімфаденіті у зоні запалення спостерігається набряк, почервоніння. Спершу лімфовузли зберігають рухливість, але по мірі розвитку захворювання перестають бути рухливими, стають болючими.
- Гнійний лімфаденіт розвивається з серозного. Його супроводжують температура, почервоніння шкіри в області лімфовузла. Лімфатичні вузли стають твердими, нерухомими. Біль нерідко носить стріляючий характер. Такий стан небезпечно, оскільки гній може покинути сайт і розійтися по всьому тілу, ставши причиною абсцесу.
Підщелепної гнійний лімфаденіт
- При відсутності лікування гнійний лімфаденіт переходить у стадію аденофлегмоны. Шкіра на ураженій ділянці залишається почервонілий, набряклість втрачає чіткі межі, спостерігаються розм’якшення. Патологію супроводжує температура, посилене серцебиття, озноб, мігрені, слабкість, з’являються нориці, відбувається вихід гною за межі лімфатичного вузла.
- При некротичному лімфаденіті спостерігається розплавлення лімфовузлів. Патологія зустрічається рідко, розвивається із-за швидкого змертвіння тканин лімфатичного вузла. Точна причина цього стану досі неясна, вчені підозрюють вірусну інфекцію. Тим не менш, патологія може спостерігатися при туберкульозі, сифілісі, бубонної чуми і деяких інших захворюваннях, спровокованих бактеріями.
Одонтогенний і неодонтогенный
По дорозі проникнення патогенів у лімфовузол прийнято виділяти одонтогенний і неодонтогенный лімфаденіт:
- Неодонтогенный тип розвивається внаслідок респіраторних і вірусних захворювань, сепсису. Може бути наслідком таких небезпечних хвороб, як туберкульоз, СНІД, сифіліс.
- Одонтогенний лімфаденіт пов’язаний з патологіями зубо-щелепної системи, дуже часто – з карієсом. У дітей найчастіше спостерігається в період зміни зубів — у віці від 6 до 12 років. При одонтогенних лімфаденіті можуть бути збільшені не тільки підщелепні, але і завушні, привушні, щічні і розташовані біля підборіддя лімфовузли. Серед ознак захворювання – зубний біль, невисока температура, слабо виражена інтоксикація, карієс, запалення ясен в області хворого зуба.
Запалення подчелюстного лімфовузла
Методи діагностики
Для визначення типу лімфаденіту може знадобитися консультація лікарів різних спеціалізацій – педіатра, ЛОРа, гематолога, хірурга, інфекціоніста, стоматолога і т. д. Діагностика передбачає:
- загальний огляд, перевірка лімфовузлів;
- загальний аналіз крові;
- імуноферментний аналіз, спрямований на виявлення туберкульозу, сифілісу, Сніду, аутоімунних захворювань і т. д.;
- біохімічний аналіз крові для виявлення аутоімунних захворювань, онкології;
- бакпосів, завдання якого — виявити збудника хвороби;
- УЗД, МРТ, КТ.
Для виключення туберкульозу необхідно зробити флюорографію або рентген легенів. При підозрі на рак може знадобитися біопсія.
Особливості лікування лімфаденіту у дітей
Після того, як буде встановлена причина лімфаденіту, лікар підбере схему лікування, спрямовану на викорінення основного захворювання. Після його усунення лімфовузли, як правило, приходять в норму.
Терапія може передбачати вживання певних ліків (антибіотиків, противірусних препаратів і т. д.), хірургічне втручання, фізіотерапію. Традиційне лікування можна непогано поєднувати з народними засобами для зміцнення імунітету.
Медикаментозна терапія
Лікар призначає антибіотики, якщо лімфаденіт спровокувала бактеріальна інфекція, а також при наявності гною. Це буває при захворюваннях ЛОР-органів, хворобах, пов’язаних з зубами, і т. д. Якщо проблема більш серйозна (туберкульоз, сифіліс), схема лікування антибіотиками не обмежується і передбачає прийом цілого ряду лікарських препаратів.
Вірусна інфекція не лікується антибіотиками. Це означає, що якщо збільшення лімфовузлів спровокував вірус (грип, застуда, мононуклеоз), необхідний прийом противірусних препаратів (рекомендуємо прочитати: як лікується хронічний мононуклеоз у дітей?). Якщо запалення лімфовузлів викликав грибок, визначається його тип, після чого призначаються відповідні ліки.
