Пілоростеноз у новонароджених: симптоматика, діагностика та лікування у дітей

Причини виникнення хвороби у дітей

Причини виникнення полиростеноза до кінця не відомі. Фахівці стверджують, що головними чинниками є: генетична схильність (передається через кілька поколінь) і несприятливий перебіг вагітності.

До проблем останнього відносяться:

Сильний токсикоз, а також пізній гестоз вагітних. Особливо негативно позначається ранкова блювота в першому триместрі.
Наявність вірусних інфекцій та ускладнень на перших етапах вагітності.
Порушення гормонального фону, дисбаланс естрогенів в організмі матері.
Вживання лікарських засобів окремих груп в період виношування малюка.
При наявності цього захворювання у одного з батьків ризик спадкової схильності збільшується в 100 разів.

При тяжкому перебігу вагітності зростає ризик розвитку захворювання

Симптоматика

Перебіг хвороби можна розділити на три основних стадії, кожна з яких має свої відмітні ознаки. В деяких випадках вони можуть посилюватися. Опишемо детальніше кожну стадію:

Перша – компенсація. На початковому етапі не спостерігають клінічних ознак захворювання. Присутнє постійне відчуття важкості в животі, нудота, проте новонароджений не може про це сказати своїм батькам. Трохи пізніше нудота починає супроводжуватися блювотою, що приносить невелике полегшення немовляті. Дослідження за допомогою рентгену вказують на активну перистальтику, звуження пілоричного каналу, збільшення розмірів шлунка. Вся їжа, що надходить в організм, просувається дуже повільно, проміжок збільшується до 7-10 годин.

Друга – субкомпенсація. Залишаються болі в животі, відчуття тяжкості, метеоризм і здуття. Частота блювоти збільшується, вона набуває систематичний характер. Болі стають більш різкими і нападоподібним, виникають кольки в животі. У новонароджений з’являється відрижка, яка має характерний запах тухлих яєць. Із-за постійного виділення блювотних мас немовля різко втрачає у вазі, маса його тіла може виходити за межі допустимих норм. З часом активна перистальтика стає видно не тільки на рентгені, але і при звичайному огляді лікаря.

Третя – декомпенсація. Блювота стає постійною, рясної (фахівці називають її фонтануючої), в ній можуть міститися частинки неперетравленої їжі. У епігастральній ділянці живота присутні біль, розпирання. У дитини є всі ознаки зневоднення: шкірні покриви занадто сухі, пересихає слизова ротової порожнини, знижується тургор. Через черевні стінки неозброєним оком можна побачити збільшені контури шлунка. Перистальтика кишечника стає занадто слабкою, в результаті чого відбувається эвакуирование хімусу з затримкою до трьох діб і більше. Також спостерігається різке зниження артеріального тиску, блідість епідермальних шарів шкіри, знижується кількість виділюваної сечі.

Головним симптомом захворювання є регулярні рясні зригування після годування

Отже, до головних симптомів цього важкого захворювання у новонароджених можна віднести такі ознаки:

Виділення блювотних мас, які набувають наростаючий характер через 25 хвилин після того, як дитина поїв.
Кількість виділеної блювоти перевищує обсяг їжі, яку дитина з’їв.
Неприємних запах блювотних мас, але при цьому — відсутність жовчі.
Постійні запори, що виділяється стілець має темний відтінок. Такий колір обумовлений мінімальною кількістю вмісту молочних продуктів, наявністю жовчі.
Каламутна і концентрована сеча, яка виділяється в мінімальних кількостях.
При звичайному огляді живота і пальпації чітко простежується перистальтика, а також два великих випинання, що мають звуження посередині.
Дитина виснажений, що позначається на його зовнішньому вигляді.

Сторінка: 1 2 3 4 5 6