Яка анестезія застосовується (переваги, недоліки, загальний час проведення операції)?
Яка анестезія застосовується при операції? Лікарі рекомендують використовувати епідуральний наркоз, пояснюючи такий вибір тим, що породілля зможе взяти малюка відразу ж на руки і прикласти до грудей. Однак вибір анестезії безпосередньо залежить від наявності певних факторів.
Загальний наркоз
Загальний наркоз використовується тільки при екстреної процедури, жінка при цьому повністю перебуває у непритомному стані. Скільки часу триватиме операція кесаревого розтину, залежить від супутніх патологій (наприклад, повторний розріз матки) і можливих ускладнень під час її проведення. При позитивному перебігу малюка витягують з порожнини матки через 5-7 хвилин, а весь процес займає від 25 хвилин до 2 годин.
Головна перевага наркозу – швидке дію. Після ін’єкції можна робити розріз всього за кілька хвилин. Проте недоліки такого методу знеболювання набагато істотніше:
- немовля з-за впливу наркотичного препарату деякий час знаходиться в загальмованому стані;
- дитину не можна відразу прикласти до грудей – його годують з пляшечки, в результаті чого малюк може відмовитися від природного вигодовування;
- мати не бачить процесу народження і не збереже про це спогади;
- породіллі необхідно буде постійно зціджувати молоко;
- наркоз може негативно вплинути на загальний стан жінки.
Епідуральна анестезія
Епідуральна анестезія передбачає ін’єкцію в зовнішню оболонку спинного мозку. Тривалість процедури з використанням цього виду наркозу — 1-1,5 години, з яких половину часу займає підготовка (установка катетера і очікування настання ефекту від препарату). За 10 хвилин доктор розрізає тканини і витягує дитини, ще близько півгодини потрібно для зашивання тканин і накладення пов’язки.
Епідуральний метод знеболювання має наступні переваги:
- жінка знаходиться в свідомості і прикладає дитину до грудей, що добре вплине на розвиток у неї материнських інстинктів;
- мінімальний вплив препарату на дитину;
- зниження тиску під дією медикаментів, це дає можливість використовувати інфузійні розчини для контролю кровотечі;
- анестетик вводиться через катетер, при необхідності можна ввести додаткову дозу;
- післяопераційний період проходить відносно легко.
Проте існують і недоліки:
- маніпуляція складна і вимагає майстерності від анестезіолога;
- іноді стає нечутливою тільки одна сторона матки;
- можливі серйозні наслідки – судоми, інфікування і т. д.;
- час настання ефекту від препарату – близько 20-30 хвилин;
- у 5% випадків після введення засоби знеболювання не настає.
Спінальна анестезія
Спінальна анестезія, на відміну від епідуральної, надає потрібний ефект через 5-10 хвилин. Операція триває близько години. Анестетик вводиться в спинно-мозкову оболонку (глибше, в порівнянні з попереднім способом) дуже тонкою голкою, що мінімізує ризики ушкодження спинного мозку. Переваги даного методу знеболення:
- повна і швидка втрата чутливості нижче пояса;
- низька вірогідність виникнення ускладнень;
- застосування меншого об’єму препарату для ін’єкції.
Недоліки спінального наркозу:
- зниження показників артеріального тиску при занадто швидкому введенні препарату;
- головний біль (може тривати до трьох днів);
- нетривалість ефекту – час дії уколу близько 2 годин;
- в 1% випадків знеболення не настає.
