Розшифровка результатів
Значення УЗД і біохімії можуть відрізнятися в кожній клініці, що обумовлено використанням різних реагентів. Щоб отримати максимально точні результати, перед дослідженням пацієнтку опитують на предмет наявності хронічних захворювань і спосіб зачаття. Обов’язково враховують вік, вагу і дані попередніх досліджень, щоб при розшифровці тесту відстежити динаміку змін.
Варіанти норми
Першим критерієм нормального розвитку плоду є КТР – розмір ембріона від верхівки до куприка. Нерідко це значення використовується для визначення зразкового ваги ембріона та терміну гестації. Нормативи і допустимі відхилення КТР по тижнях:
- 10 – 30 мм, 25-37 мм;
- 11 – 42 мм, 35-49 мм;
- 12 – 51 мм, 43-58 мм;
- 13 – 63 мм, 51-75 мм;
- 14 – 76 мм, 63-88 мм.
Довжина носової кістки – другий за значенням показник стабільного розвитку плода. Кость сформована вже до 11 тижні вагітності, але її неможливо виміряти на такому ранньому терміні. У цей період лікар робить позначку про наявність або відсутність кістки. У нормі довжина в 11 тижнів повинна бути не менше 2,5 мм.
Показники ТВП – відстані між шкірою і м’якими тканинами шийного відділу плоду, дають можливість виявити патологію хромосом. Це явище має зникнути до 14 тижня вагітності, а тому не потрібно затягувати з обстеженням. Мінімальне значення ТВП – 0,8 мм. В нормі ТВП повинно мати такі значення по тижнях:
- 10-11 – до 2,2 мм;
- 12 – до 2,5 мм;
- 13 – до 2,7 мм
Біпаріетальний розмір голови плода – відстань між крайніми точками тім’яних кісток черепа. Як правило, БПР не відповідає нормі у великого плоду, рідше – у дітей з гідроцефалією. Дозволяє найбільш точно визначити термін вагітності. За результатами оцінки показника БПР фахівці приймають рішення про спосіб розродження. Нормативні значення БПР за тижнями:
- 10-11 – до 21 мм;
- 12 – до 24 мм;
- 13 – до 28 мм;
- 14 – до 31 мм.
При скринінгу враховуються показники саме β-ХЧГ – інтактного гормону, що змінюється тільки під час вагітності, тоді як зміна простого ХГЛ може вказувати на загальні захворювання. Для нормально протікає гестації характерні наступні значення гормону по тижнях:
- 10-11 – від 25,8 130,1 нг/мл;
- 12 – від 13,4 до 128,3 нг/мл;
- 13 – від 14,1 до 114,7 нг/мл
Якщо рівень β-ХЧГ має поступово знижуватися, то для РАРР-А характерний зростання на протязі всієї вагітності. Перевищення показників найчастіше пов’язано з виношуванням великого плоду і багатоплідною вагітністю. Нормативи кількості протеїну в крові по тижнях:
- 10-11 – від 0,46 до 3,7 мЕд/мл;
- 12 – від 0,79 до 4,75 мЕд/мл;
- 13 – від 1,03 до 6,01 мЕд/мл;
- 14 – від 1,47 до 8,54 мЕд/мл
Несприятливі результати досліджень
Можливі несприятливі результати першого скринінгу — неправильне розташування або відсутність кінцівок і органів. При нечіткості відео уточнюючу інформацію про стан ембріона дає біохімічний аналіз. Якщо показники анатомічного розвитку трохи відрізняються від норми, це, швидше за все, пов’язано з відставанням у розвитку плода або його великими розмірами.
Відсутність динаміки КТР вказує на зупинку в розвитку плоду. До незначного збільшення показника призводить цукровий діабет і резус-конфлікт. Значне відхилення куприка-тім’яної розміру плоду в кращому випадку пов’язано з неправильно певним терміном вагітності, в гіршому – з гормональною недостатністю, вірусної і бактеріальної інфекцією, генетичними порушеннями (розшифровку дослідження дивіться на фото нижче).
Скринінговий тест проводять для виявлення синдрому Дауна. Характерні показники патології:
У більшості випадків незначне відхилення аналізів крові від норми пов’язано з індивідуальними особливостями перебігу вагітності у кожної пацієнтки.
Якщо у матері значно підвищений рівень β-ХЧГ, це найчастіше пов’язано з синдромом Дауна у дитини або такими патологіями жінки, як цукровий діабет та онкологія. Завищений рівень РАРР-А, коли інші показники відповідають нормі, не повинен турбувати жінку.
Несприятливим є зниження біохімічних даних. Як правило, це вказує на патологічний перебіг вагітності – прикріплення плодового яйця поза маткою, неразвивающуюся вагітність, загрозу викидня. Знижений рівень β-ХЧГ і РАРР-А свідчить про наявність таких генетичних відхилень, як синдром Дауна та синдром Едвардса.
