Як визначають перейми під час кардіотокографії?
Чи можна за допомогою КТГ визначити, що перейми вже почалися? Так, метод дозволяє зафіксувати початок родової діяльності. Для цього використовується тензометричний датчик, що визначає силу маткових скорочень. Процедуру проводять починаючи з 32-го тижня вагітності, а також фіксують значення під час самих пологів.
Іноді жінка приходить на планове обстеження, а фахівець, який проводить кардиотокографию, визначають у неї початок пологів, тому що апарат КТГ виявив наявність слабких сутичок. Майбутня мама може їх поки не відчувати, тому що вони занадто слабкі і рідкісні, зате чутливі тензометричні датчики відразу їх фіксують.
Порядок виконання кардіотокографії:
Родові перейми – це сильні скорочення волокон міометрія. Під час спазмів пережимає судини, які з товщі матки йдуть в плаценту до плоду. Знижується матково-плацентарний кровотік, настає тимчасове кисневе голодування плоду. Дитина в цей момент відчуває сильний стрес, його серцебиття посилюється чи, навпаки, сповільнюється, що відображається на моніторі приладу. Після того, як м’язові волокна матки повертаються в розслаблений стан, кровообіг відновлюється. КТГ здатна виявити гостру гіпоксію плода, при якій показано екстрене кесарів розтин.
Кардіотокографія використовується як при нормальних, так і при патологічних пологах. При нормальному плині 20-30-хвилинну діагностику проводять при надходженні породіллі, після відходження амніотичної рідини і кожні 3 години.
Постійний моніторинг необхідний у таких випадках:
- багатоплідна вагітність;
- тазове передлежання плоду;
- обвиття пуповиною;
- гестоз;
- цукровий діабет;
- затримка внутрішньоутробного розвитку;
- передчасні пологи;
- попередні пологи за допомогою кесаревого розтину;
- слабкий або, навпаки, занадто активна родова діяльність;
- стимуляція пологової діяльності окситоцином або простагландинами.
КТГ призначають при підозрах на патологічні процеси в статевих органах. Дослідження показано при кров’янистих виділеннях, жовтих або зелених навколоплідних водах.
