Як розшифровуються дані КТГ про сутичках?
При розшифровці даних кардіотокографії оцінюються наступні критерії:
- базальний ритм – усереднене значення ЧСС у стані спокою;
- миттєві осциляції – коливання базального ритму між кожним серцевим скороченням;
- повільні осциляції – коливання базального ритму за 60 секунд;
- акцелерация – збільшення ЧСС;
- децелерация – зниження ЧСС.
Показники КТГ в нормі:
- базальний ритм – 120-160 уд/хв;
- миттєві осциляції – високі, ЧСС змінюється більше, ніж на 6 уд./хв.;
- повільні коливання – хвилеподібного типу, коливання 11-25 уд./хв.;
- більше 2 акцелераций за 10 хвилин;
- децелераций немає.
Патологічні показники:
- ЧСС у спокійному стані нижче 90 або вище 180 уд./хв.;
- миттєві осциляції – низькі (менше 3 уд./хв) або середні (3-6 уд./хв.);
- повільні коливання – німого типу (коливання ЧСС за 60 секунд, не перевищують 5 ударів), злегка хвилеподібного (6-10 уд./хв.), стрибкоподібного (більше 25 уд./хв.);
- акцелераций немає або їх менше двох;
- присутні децелерації.
Синусоїдальна КТГ при незначною амплітудою в 6-10 уд./хв. говорить про важкому стані плода. Такі результати говорять про вираженому кисневому голодуванні. При лямбда-ритмі, який показує поперемінно присутність акцелераций і децелераций, в 95% випадків виявляють здавлення пуповини. Також оцінюють ворушіння плода, які залежать від періоду сну або активності, емоційного стану матері і харчування.
По кожному критерію присвоюються бали – від 0 до 2. Підсумок порівнюється зі шкалою Фішера, яка дозволяє зрозуміти, в якому стані перебуває дитина перед пологами. Підсумкові результати в балах:
- 8-10 – гарний стан плода;
- 6-9 – перші ознаки гіпоксії, потрібен пильний моніторинг;
- 1-5 – сильні ознаки кисневого голодування, потрібно стимуляція пологів або оперативне втручання.
Що говорить графік кардіотокографії про сутичках? Гистерограмма відображає силу маткових скорочень. Чим вище крива на графічному зображенні, тим сильніше сутички. Графік гистерограммы представлений на фото.
