Всупереч поширеній помилці, вагітність не завжди супроводжується характерними ознаками начебто токсикозу. Списуючи збільшення маси тіла і затримку на різні захворювання, жінка дізнається про свою вагітність вже в II триместрі. Вагітність без симптомів не є порушенням, але ускладнює виношування малюка, не даючи можливості своєчасно діагностувати патології розвитку плоду.
Достовірні і ймовірні ознаки настала вагітності
Точно визначити вагітність на ранньому терміні неможливо без лабораторного дослідження. Найбільш достовірну інформацію дає аналіз крові на ХГЛ – хоріонічного гонадотропіну, синтезирующегося після прикріплення зародка до слизової оболонки матки. Гормон переважно концентрується в крові, але особливо чутливі тести на вміст його в сечі можуть показати бліду другу смужку в перші тижні гестації.
Визначити вагітність на ранніх термінах дозволяє УЗД, але з умовою, що дослідження проводиться на високочутливому апараті досвідченим фахівцем. Зародок у перші тижні розвитку має розміри не більше 4 мм, з-за чого його важко помітити. Крім встановлення факту зачаття дане дослідження дозволяє оцінити стан внутрішніх статевих органів і виявити патологію.
Як правило, вказані методи використовують для виявлення патологій розвитку плоду. При підозрі на вагітність першим проводять гінекологічний огляд.
Незважаючи на те, що внутрішні статеві органи жінки видозмінюються вже в перші тижні після зачаття (розм’якшення нижньої стінки матки, синюшність слизової піхви), тільки досвідчений фахівець може точно визначити вагітність на ранньому терміні.
До звернення до лікаря жінка може дізнатися про свою вагітність за такими ознаками:
Чи може вагітність не супроводжуватися ніякими симптомами?
Некоректно говорити про безсимптомної гестації. При вагітності завжди є відмінні ознаки, які жінка через недосвідченість списує на різні патології або перевтому. Несвоєчасна діагностика нерідко обумовлюється відсутністю токсикозу, який, по поширеній помилці, повинен супроводжувати кожну вагітність.
Причини відсутності ознак вагітності
Щодо вагітності, при якій немає ніяких ознак, було запропоновано немало теорій. Жодна з них повною мірою не пояснює причин, чому гестация протікає без симптомів.
Передумовами до непомітного виношування малюка є:
- Нерегулярний менструальний цикл — найбільш поширена причина безсимптомної гестації. Жінки звикають до порушення і приймають тривало відсутні менструації за наслідки перевтоми, прийому ліків або гормонального збою.
- «Омивання плоду» – явище, що зустрічається приблизно у 30% вагітних. Являє собою невелике короткочасне кровотеча, що виникає в день початку менструацій, а тому помилково приймається жінками за місячні. Виникає внаслідок утворення нових судин, необхідних для живлення плоду, або, що трапляється рідше, відшарування плаценти.
- Комплекція вагітної. Живіт може бути непомітний у повних і мініатюрних пацієнток. Перші приймають збільшення об’єму талії за просту надбавку у вазі. У других малюки, як правило, набувають ту ж комплекцію, що і призводить до незначного збільшення живота.
- Прикріплення плодового яйця до задньої стінки матки, з-за чого плід росте «всередину» черевної порожнини. Живіт може бути зовсім непомітний, якщо жінка має добре тренованим пресом. У цьому випадку м’язи є каркасом, що не дає плоду випирати за межі живота.
- Патології. Маловоддя та гіпотрофія плода – поширені причини вагітності без симптомів. Недостатня кількість навколоплідних вод і проблеми з внутрішньоутробним розвитком призводять до недоношеності і виникнення у малюка різних вад, тому вагітним жінкам потрібно регулярно проходити огляди у гінеколога.
- Недосвідченість, через яку жінки приймають вагітність без ознак за розлад травлення. Таке явище поширене серед пацієнток, що носять первістків і приймають ворушіння малюків за бурчання і підвищене газоутворення в кишечнику.
Чому можуть йти місячні?
Незначні кровотечі під час вагітності зустрічаються у 25% жінок і не є патологією. Одиничне поява кількох крапель крові пов’язано з гормональною перебудовою і прикріпленням плода до матці, тому неправильно називати такі виділення місячними.
Кровотечі під час вагітності виникають із-за:
- Гормонального дисбалансу. Найбільш часта причина кровотечі, що пов’язана з недостатньою секрецією прогестерону або надлишком андрогенів. Дане порушення, як правило, не супроводжується болем і великою крововтратою, але вимагає негайного втручання фахівців, оскільки може призвести до викидня.
- Прикріплення плодового яйця до стінки матки. Безпечний тип кровотечі, зустрічається у 1/3 пацієнток. Виникає внаслідок пошкодження слизової оболонки трофобластом – клітинної оболонкою, що утворюється навколо заплідненої яйцеклітини. Не викликає болю і проходить протягом декількох днів.
- Проривної кровотечі, з-за якого і виник міф про менструації під час вагітності. Виникає внаслідок нестачі прогестерону, що блокує вихід нових яйцеклітин. Не супроводжується болем і, як правило, припиняється з початком II триместру.
- Розміщення плаценти над шийкою матки. У цьому випадку спостерігається рясне, але безболісне кровотеча. Плацентарний передлежання, виявлене на ранніх термінах, не небезпечно для плоду. Якщо порушення виникає в III триместрі, це найчастіше провокує рясну крововтрату під час пологів. Незалежно від тяжкості патології потрібне спеціальне лікування та дотримання постільного режиму.
- Дозрівання 2-х яйцеклітин. У цьому випадку можливо 2 варіанти розвитку ситуації: відторгнення однієї незаплідненої яйцеклітини або вже сформованого ембріона. Найчастіше зустрічається після ЕКЗ.
- Відшарування плаценти. Залежно від ступеня відділення «дитячого місця» кровотеча може бути як великою, так і зовсім відсутні. Незалежно від об’єму крововтрати пацієнтка завжди відчуває тупу наростаючий біль внизу живота, у верхній частині стегон і попереку.
- Аномалії будови та патології внутрішніх статевих органів. Нестандартна форма матки (сідлоподібна, з загином), патологічне розростання ендометрію і пухлини ускладнюють прикріплення плодового яйця до слизової оболонки, що і викликає кровотечу. При аномальному будову матки виношування малюка проходить під наглядом лікаря. При наявності патології потрібно переривання вагітності.
- Неакуратного огляду або статевого акту. Кров з’являється з-за пошкодження тонких судин, перевантажених внаслідок посилення кровообігу в області малого тазу. Незважаючи на те, що таке кровотеча не представляє небезпеки ні для жінок, ні для плоду, потрібно обов’язково повідомити лікаря.
- Викидня, при якому значна крововтрата супроводжується судомами і гострим болем внизу живота.
У яких випадках слід негайно звернутися до лікаря?
В нормі до 20-го тижня вагітності можуть зберігатися обмежені безболісні кровотечі, про яких не варто турбуватися, але все одно необхідно повідомити про них лікареві. Потрібно негайно звернутися до фахівця, якщо рясні кровотечі супроводжуються болем і виділенням згустків крові. Таке явище, як правило, свідчить про викидень.
Найбільшу небезпеку являє собою позаматкова вагітність, пов’язана з прикріпленням плодового яйця поза маткою – в маткових трубах, яєчниках і навіть у черевній порожнині. Характеризується сильною тягне болем, слабкістю і нудотою, з-за чого жінки з дисменореєю помилково приймає її за початок менструації.
