Прогноз вагітності у випадку відшарування плаценти, лікування
При значному або повторному відторгненні врятувати плід не вийде. Лікування із збереженням вагітності можливо тільки при незначних ділянках відшарувалася плацентарної тканини. Жінці призначається постільний режим, прийом певних медикаментів. Зазвичай призначають:
- Препарати, які зупиняють кровотечі. Їх застосування актуально при наявності значної крововтрати.
- Спазмолітики. Усувають больовий синдром і знижують тонус матки.
- Аналоги гормонів жовтого тіла. Сприяють зниженню маткового тонусу.
- Препарати, що містять залізо. Відновлюють його дефіцит в організмі з-за втрати крові, перешкоджають розвитку анемії.
- Прогестерон. Наприклад, Дюфастон, Утрожестан. Зупиняють процес ПОНРП.
- Засоби, що поліпшують кровотік в плаценті, тим самим перешкоджаючи утворенню тромбів.
- Вітаміни.
На ранніх термінах (до 9-13 тижнів)
Найменш небезпечним для матері та дитини вважається незначне відшарування плаценти на ранніх термінах, до 13-го тижня, без виражених проявів у вигляді сильної болі, кровотечі та гіпоксії плода. Патологія діагностується у ході УЗД.
Найпоширенішим фактором, з-за чого буває відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності, є ретроплацентарная гематома, яку легко виявити при ультразвуковому дослідженні. Це основна ознака проблеми з ендометрієм на ранньому етапі вагітності. Симптоми у вигляді коричневих виділень на такому етапі передчасної відшарування плаценти не проявляються.
У другому триместрі
Прогноз і симптоми відшарування плаценти в другому триместрі виглядають вже не так обнадійливо, і багато чого залежить від терміну вагітності. У першій половині другого триместру плацентарний орган продовжує зростати, що може компенсувати наслідки патології, але на більш пізньому терміні, тобто на шостому місяці, може вже потрібно кесарів розтин.
Характерними ознаками відшарування плаценти є:
- напруга і високий тонус маткових м’язів;
- підвищення активності рухів плода за почала гіпоксії.
Дії лікарів багато в чому визначається терміном гестації, станом мами і плоду, вираженістю симптомів, тобто великою кількістю коричневих виділень. На жаль, при стрімкому розвитку патологічного процесу зберегти малюка неможливо навіть за допомогою медикаментозного лікування або операційного втручання.
На пізніх термінах
Найбільш несприятливі прогнози патології можливі у третьому триместрі. В цей період на зростання плацентарного органу розраховувати не доводиться.
Симптомами відшарування плаценти служать:
- біль у животі;
- напруженість і болючість матки;
- рясні коричневі виділення.
Єдиним рішенням є екстрене розродження, як правило, оперативне. Якщо відшарування незначна і не прогресує, а кровотеча невелика або відсутня, можливе доношування малюка до покладеного терміну, але виключно в стаціонарних умовах.
