Розкриття шийки матки свідчить про готовність організму жінки до початку родової діяльності. Існує безліч способів прискорення цього процесу. Вони діляться на медикаментозні і немедикаментозні, відповідно застосовуються самостійно або в умовах стаціонару. Стимуляцію розкриття шийки матки потрібно проводити з урахуванням певних правил, інакше можна спровокувати розвиток небезпечних ускладнень або втратити дитину.
В чому полягає «мужетерапия» перед пологами? Як прискорити родову діяльність з допомогою фізичних навантажень? За допомогою яких медикаментозних способів досягається повне розкриття шийки матки?
Етапи розкриття шийки матки перед пологами
Існують ситуації, при яких даний процес починається раніше покладеного терміну. Занадто раннє розкриття шийки матки небезпечно втратою дитини або передчасними пологами. До виникнення такого явища можуть призвести:
- порушення гормонального фону;
- наявність в анамнезі випадків штучного або мимовільного переривання патологічного вагітності;
- істміко-цервікальна недостатність;
- хірургічні втручання перед зачаттям дитини;
- попередні пологи, обтяжені ускладненнями;
- запальні процеси в сечостатевій системі.
Розкриття шийки матки починається з зовнішнього зіву. У первородящих жінок цервікальний канал має форму усіченого конуса, широка частина якої розташована вгорі. У вже народжували пацієнток відкриття зовнішнього зіву відбувається набагато швидше (на один палець). Для вигнання плоду з матки розкриття її шийки повинно бути 10 см, тобто на 5 пальців. Інформація про процеси, які відбуваються до початку потуг, під час переймів, вказана в таблиці.
| Етап розкриття | Особливості | Рівень розкриття, см |
| Початковий (латентний) період | Короткочасні слабко виражені сутички. Больові відчуття відсутні. | < 4 |
| Активна фаза | Найчастіше відбувається розрив плодового міхура. Під час цього етапу не рекомендується лежати або сидіти — таке положення тіла може спровокувати послаблення переймів і призвести до нераскрытию шийки матки під час пологів. Щоб полегшити стан і продовжити стимуляцію шийки матки, краще стояти або ходити. | 4-8 |
| Уповільнення | Активність перейм знижується. Як правило, цей етап яскраво виражений тільки у первородящих жінок. | 10 |
| Повне розкриття шийки матки і початок пологів | З початку цього етапу майбутня мати повинна знаходитися в пологовому будинку. |
Скільки часу триває цей процес залежить від того, чи є жінка первородящей або вдругенароджуючій. У першому випадку повне відкриття шийки матки відбувається за 8-10 годин.
У вже народжували період до моменту, коли шийка матки розкрилася на 5 пальців, у більшості ситуацій займає не більше 6-7 годин.
Супутні симптоми
На даному етапі підготовки до початку пологової діяльності жінка може взагалі не відчувати жодних змін в організмі. У ряді випадків період дозрівання шийки матки супроводжується:
- періодичними нерегулярними переймами — не доставляють майбутньої породіллі яких-небудь хворобливих відчуттів, характерний слабовиражений больовий синдром;
- біль тягнучого характеру внизу живота, поперековій і крижовій областях;
- виділеннями слизової консистенції з піхви (у ряді випадків у них можуть бути незначні кров’янисті включення).
Перераховані симптоми є нормальними і вказують на те, що жіночий організм готується до родової діяльності. Однак якщо ці ознаки з’явилися у вагітної жінки раніше 37-тижневого терміну, при якому плід вважається доношеною, рекомендується терміново проконсультуватися з лікарем.
Немедикаментозні методи розкриття шийки матки
Існує кілька немедикаментозних способів, які сприяють стимуляції процедури вигнання плоду з матки (особливо актуальними після 40 тижні вагітності). Прискорити цей етап підготовки жіночого організму до пологів можна за допомогою рухової активності, занять йогою і медитативними практиками. Допомогти підготувати організм жінки до пологової діяльності також може так звана «мужетерапия» – статевий акт з чоловіком.
Фізичні вправи
Відкрити шийку матки допомагають різні фізичні навантаження. Особливо ефективними при стимуляції пологів вважаються:
- присідання;
- тривала ходьба;
- підйом вгору по сходах;
- плавання брасом — сприяє не тільки скороченню м’язів живота і спини, але і усуненню набряків нижніх кінцівок;
- сидіння навпочіпки протягом тривалого часу (вправа застосовується у випадках високого розташування плода на пізніх термінах гестації);
- похитування вперед-назад на фітболі або гойдалці.
При виконанні вправ потрібно враховувати 2 важливих моменту:
- рухи потрібно робити обережно і плавно;
- необхідно уникати скручувань і стрибків.
Стимулювати пологову діяльність у домашніх умовах також можна за допомогою прибирання, чищення вікон, ручного прання. Активні танці теж сприяють розкриттю шийки матки.
Йога і медитація
Ефективно розкриває шийку матки йога, яка заснована на духовних, психологічних і фізичних практиках. Для того щоб стимуляція пологової діяльності пройшла більш успішно, під час виконання асан необхідно дотримуватися певні правила:
- Рухи повинні бути плавними.
- Під час вправ рекомендується слухати приємну розслаблюючу музику. Кращим варіантом будуть звуки природи: шум дощу, води, спів птахів.
- Потрібно ретельно концентрувати увагу на кожному елементі йоги. Досягти цього допоможуть ароматичні палички або масла.
Щоб виконувати асани правильно, необхідно попередньо вивчити відео – або аудиоуроки. Шавасана вважається однією з найбільш ефективних поз у йозі, яка сприяє стимуляції пологової діяльності. Прискоренню відкриття шийки матки також допомагає медитація. Для найбільшого ефекту проводити її потрібно не менше 30 хвилин. Під час сеансів цих духовних та оздоровчих практик відбувається максимальне розслаблення всіх частин тіла та звільнення від думок. Після занять рекомендується випити чай, трав’яний відвар або настій на листках малини.
Стимуляція сексом
Доведено, що «мужетерапия» стимулює родову діяльність, тому перед пологами багато лікарі рекомендують майбутнім мамам займатися сексом. Взаємозв’язок статевого акту з прискоренням розродження пояснюється тим, що міститься в чоловічій спермі особлива речовина сприятливо впливає на еластичність шийки матки, в результаті чого відбувається її швидке і безболісне розкриття.
При застосуванні «мужетерапии» потрібно враховувати ряд правил:
- займатися сексом можна тільки за умови гарного самопочуття жінки;
- рухи повинні бути максимально обережними;
- заборонено стягувати живіт;
- слід вибирати найбільш безпечні пози (наприклад, на боці);
- під час інтимної близькості особливу увагу слід приділяти обережного масажу сосків;
- при відчутті найменшого дискомфорту потрібно негайно припинити статевий акт.
Медикаментозна стимуляція
Більшість жінок народжує на 38-40 тижні. Якщо це не відбулося, і після 40-го тижня матка все ще не готова до пологової діяльності, застосовують примусову стимуляцію. Кілька десятиліть тому, до того, як розкриття з допомогою медикаментозних засобів отримало широке поширення, лікарі намагалися вручну (пальцем) розкрити шийку матки. У сучасній медицині існують більш досконалі способи, прискорюють родову діяльність. Відомості про медикаментозних методах індукції пологів вказані в таблиці.
| Група лікарських засобів | Форма випуску | Спосіб застосування | Примітка |
| Простагландини | Гель, супозиторії | Препарати вводяться вагінально кілька разів в день. Якщо через 24 години не почалися перейми, ліки використовується знову, але не більше 3 разів на добу. |
|
| Гормон пологової діяльності (Окситоцин) | Розчин для ін’єкцій | Препарат вводиться краплинно або за допомогою катетера. Якщо при такому способі введення в дію гормону буде неефективним, робиться укол розчином Окситоцину через черевну порожнину в стінки матки. |
|
| Антигестагенные лікарські засоби (Міфепристон, Міфегін, Миропристон) | Таблетки | 200 мг ліки приймається перорально, через 24 години — повторний прийом тієї ж дози препарату. |
|
Введення катетера-балона Фолея
Для індукції пологів у ряді випадків застосовується катетер Фолея. Це пристрій складається з трубки і невеликого балончика. Існує кілька видів приладу, однак найбільш поширеним є двоходовий катетер. Принцип дії даного пристосування полягає в тому, що наповнений рідиною балон підвищує тонус і моторику матки майбутньої матері, здавлюючи і розпираючи її. Заборонено самостійно встановлювати катетер Фолея, зробити це може тільки кваліфікований лікар.
Як в домашніх умовах розкрити шийку матки?
Крім перерахованих вище немедикаментозних способів стимуляції родової діяльності, самостійно стимулювати цей процес можна з допомогою:
- відвару або чаю з листя малини;
- вживання касторової олії;
- очищення організму клізмою або вживання продуктів, що володіють проносним ефектом;
- масажу вушних раковин і мізинцем;
- вправ Кегеля;
- щоденного прийому по 1 капсулі олії примули вечірньої;
- вживання жирних сортів риби;
- прийняття теплої ванни.
Перелічені методи стимуляції пологової діяльності повинні бути обов’язково узгоджені з лікарем. В іншому випадку можна спровокувати розвиток серйозних ускладнень аж до втрати дитини.
Які можуть бути ускладнення?
Родова діяльність може ускладнитися занадто слабкими зіткненнями, в результаті чого стан матки зберігається на допологовому рівні. Як правило, це відбувається з-за надлишкового об’єму амніотичної рідини і багатоплідної вагітності. При надмірному розтягненні матки знижується її тонус, у результаті чого слабшає родова діяльність, і шийка погано відкривається.
