Вагітність для багатьох жінок пов’язана тільки з приємними клопотами і тяжким очікуванням малюка. Однак деякі майбутні мами стикаються під час вагітності з великою кількістю проблем, пов’язаних зі здоров’ям. Найбільш часто їх турбує підвищений артеріальний тиск. Параметри АТ потрібно уважно контролювати протягом всієї вагітності. При підвищеному тиску можуть виникнути серйозні ускладнення, що впливають на закладку органів і систем ембріона і здоров’я майбутньої мами.
Причини виникнення високого артеріального тиску у вагітних
Артеріальний тиск — тиск крові на стінки судин, один з важливих параметрів роботи кровоносної системи. Показник виражений у вигляді дробу, в якій верхня цифра позначає тиск крові при скороченні серцевого м’яза, а нижня – при розслабленні.
На значення АТ безпосередньо впливають наступні фактори:
- об’єм крові в кровоносній системі;
- тонус судин;
- частота скорочень серцевого м’яза;
- в’язкість крові;
- рівень гормонів;
- фізична активність;
- психологічний стан;
- час доби;
- термін вагітності.
У 1 триместрі вагітності відбувається зниження артеріального тиску із-за посиленого вироблення гормону прогестерону, який розслаблює м’язи і зв’язки, нормалізує стан нервової системи і підтримує на належному рівні в’язкість крові. Прогестерон потрібен для нормального виношування малюка і родової діяльності, під впливом гормону також відбувається розширення тазових кісток, ріст молочних залоз і їх підготовка до лактації.
У 2-му і 3-му триместрах вагітності збільшується навантаження на кровоносну систему з-за підвищеної кількості циркулюючої крові. Як правило, її обсяг підвищується на 2-2,5 л. Також відбувається збільшення частоти скорочень серцевого м’яза. Для останніх місяців вагітності характерно збільшення ваги, це також призводить до збільшення значення артеріального тиску.
Гіпертонію у жінок в положенні провокують такі фактори:
- надмірна вага;
- багатоплідна вагітність;
- хвороби кровоносної системи у кровних родичів;
- хвороби сечовидільної системи;
- порушення у функціонуванні щитовидної залози;
- цукровий діабет;
- різні травми голови (у тому числі до вагітності);
- вік (до 18 і старше 40 років).
Яка норма тиску під час вагітності?
Тиск у вагітних не повинно перевищувати показник 120/80 мм рт.ст. Такий тиск забезпечує повноцінне харчування і збагачення киснем ембріона. ПЕКЛО зі значенням вище 140/90 мм рт.ст. в медицині називається артеріальною гіпертензією.
При визначенні оптимального значення необхідно враховувати значення до вагітності. У багатьох жінок воно не перевищує 100/70 мм рт.ст., в цьому випадку необхідно стежити за зростанням величини АТ. Якщо тиск підвищується на 30 мм рт.ст., у вагітної діагностують гіпертонію.
Вимірювати значення необхідно в спокійній обстановці. Довге очікування в черзі, поспіх на прийом і психоемоційний стан провокують короткострокове підвищення тиску. Для отримання точного результату необхідно прийняти зручне положення тіла, злегка спертися на спинку стільця і розслабитися. Манжета приладу розташовується на рівні серця, рука повинна без напруги лежати на столі. Процедура вимірювання артеріального тиску проводиться 2 рази в зв’язку з тим, що наприкінці прийому рівень тиску значно знижується.
Для виключення обставин, які впливають на показник, лікар призначає тест. Його суть полягає в закріпленні спеціального датчика на тілі жінки, який фіксує значення тиску щогодини. Прилад необхідно носити протягом доби, при цьому жінка повинна записувати всі свої дії (прийом їжі, навантаження, тривалість сну).
Симптоми гіпертонії
Вимірювати тиск потрібно щодня за допомогою тонометра. Сучасні електронні прилади не вимагають від жінки певних навичок і знань, достатньо правильно закріпити манжету на руці, налаштувати пристрій і чекати результату. Недоліком електронних приладів є велика похибка результатів, тому вимірювання рекомендується проводити 3 рази. Ручні тонометри показують точне значення, але для їх використання необхідно знати правила визначення показника.
Багато вагітні не відчувають підвищення тиску, інші без приладу діагностують у себе гіпертонію по характерних симптомів:
- загальна слабкість;
- головний біль;
- запаморочення;
- білі плями перед очима;
- позиви до нудоти і блювання;
- закладеність і шум у вухах.
Діагностичні заходи
Артеріальний тиск — досить важливий параметр, який характеризує функціонування систем організму матері і рівень розвитку плода. При підвищенні показника порушується притік кисню і корисних елементів до дитини, що призводить до уповільнення його зростання.
Важливо своєчасно виявити гіпертонію для того, щоб знизити ризик появи ускладнень.
Фахівці використовують такі методи діагностики:
- Вимірювання тиску перед прийомом у лікаря в жіночій консультації. На ранніх термінах слід проводити вимірювання 1 раз в 3 тижні, на пізніх – не рідше одного разу на тиждень.
- Біохімічний аналіз крові — дозволяє виявити порушення в роботі внутрішніх органів.
- Клінічний аналіз сечі.
- Огляд очного дна у офтальмолога.
- Електрокардіографія. Процедура проводиться мінімум 3 рази за час вагітності.
- Ультразвукове дослідження — для визначення рівня розвитку плода.
- Електрокардіографія — дозволяє встановити кількість скорочень серцевого м’яза і рухову активність дитини.
Як вагітним знизити тиск?
При підвищенні артеріального тиску рекомендується проконсультуватися з гінекологом. Як правило, терапія гіпертонії проводиться в умовах стаціонару під пильним наглядом лікарів. Не можна самостійно приймати ліки, так як вони можуть негативно впливати на плід. Терапія підбирається в залежності від можливих протипоказань, з урахуванням строку вагітності і ступеня гіпертонії. Жінка повинна строго дотримуватися всі призначення, заборонено збільшувати або зменшувати дозу ліків і самостійно змінювати курс лікування.
Медикаментозний підхід
Під час очікування дитини більшість корисних речовин і вітамінів витрачається на ріст і розвиток ембріона. При неправильному режимі харчування вагітної з’являється недолік кальцію і магнію, що призводить до появи високого тиску. Для його зниження призначаються препарати з великим вмістом цих елементів (наприклад, Магне-В6).
Таблетки від тиску при вагітності:
- Седативні – надають загальну розслабляючу дію, заспокоюють нервову систему (Валеріана, Пустирник).
- Блокатори кальцієвих каналів – зменшують кількість скорочень серцевого м’яза і розширюють кровоносні судини (Ніфедипін, Німодипін). Таблетки не впливають на дитину. Однак при застосуванні потрібно враховувати, що Нефидипин можна використовувати спільно з Магнезією — препарати можуть різко знизити тиск.
- Спазмолітики – розширюють судини, знижують тонус матки (Дротаверин, Но-Шпа). Дія препаратів спрямовано на поліпшення кровопостачання плаценти, що знижує ризик розвитку вроджених патологій.
- Сечогінні – знижують тиск, виводять надлишки рідини з організму (Індапамід, Гідрохлортіазид). Застосування таблеток і розчинів дозволено лише під наглядом лікарів.
- Альфа-2 агоністи – засоби на основі метилдопа (Допегіт). Можна приймати 2 рази в день протягом 1-2 тижнів.
Засоби народної медицини
Крім таблеток, при гіпертонії під час вагітності допустимо застосовувати засоби народної медицини, які можна приготувати в домашніх умовах. Препарати діють значно повільніше, але при регулярному вживанні здатні знизити артеріальний тиск. Ефективні рецепти коштів:
- Кукурудзяна мука. 0,5 склянки борошна розвести склянкою теплої кип’яченої води, ретельно перемішати, настояти добу. Вживати перед їжею по кілька столових ложок.
- Гарбуз. Змішати 200 гр. відвареною і подрібненого гарбуза з медом. Рекомендується приймати перед їжею.
- Журавлина. Вичавити сік зі склянки ягід, отриманий макуха поставити на вогонь і прокип’ятити 5 хвилин. Додати трохи манки і цукру, перемішати з допомогою блендера і влити сік журавлини. Вживати по 2 ч. л. 4 рази на добу. Для простоти використання можна додати журавлинний сік трохи меду і пити протягом тижня.
- Настій трав. Подрібнити ягоди калини та шипшини, додати пустирник і липу, залити окропом. Настояти кілька годин. Можна пити по 0,5 склянки.
- Насіння кропу. Подрібнити насіння і залити окропом. Настояти в теплому місці протягом 2-х годин. Пити по 0,5 склянки 4-5 разів у день.
Режим дня і дієтичне харчування
При несуттєвому підвищенні артеріального тиску показник можна вирівняти, дотримуючись режим дня (здоровий сон і збалансоване харчування). Вагітна повинна спати 10 годин у нічний час і 2 години вдень. Повноцінний відпочинок сприяє зниження психологічної напруги і зниження тиску.
Жирна і солона їжа затримує рідину в організмі, що призводить до розвитку гіпертонії. Під час очікування малюка необхідно виключити з меню смажені, солоні і копчені страви, міцний чай, кава і газовані напої. Рекомендується віддати перевагу нежирному м’ясу, рибі, каш, свіжим овочам і фруктам (сира капуста, морква, буряк, шпинат, гарбуз тощо).
Як знизити тиск без ліків?
Для того щоб збити тиск, не застосовуючи ліки, необхідно слідувати наступним рекомендаціям:
- Виключити стресові ситуації. Під час стресу в організм надходить велика кількість адреналіну, який потрапляє до дитини, викликаючи його порушення.
- Приймати кілька разів в день прохолодний душ.
- Вживати 1,5 літра чистої води в день. З соків рекомендується брусничний або журавлинний.
Небезпечно високий АТ для вагітних?
Високий тиск досить небезпечно для майбутньої мами і дитини, тому не можна ігнорувати дану проблему. Гіпертонія може спровокувати розвиток гестозу. Як правило, він проявляється у 2-му триместрі вагітності та розвивається дуже швидко.
При гестозу відбуваються значні зміни в плаценті, які негативно відбиваються на подальшому розвитку дитини.
На ранніх строках
Підвищення тиску на ранніх термінах порушує процес надходження поживних речовин і кисню до плоду і, відповідно, є причиною відставання у розвитку та гіпоксії. При тривалій гіпертонії можливий розвиток фетоплацентарної недостатності. Такий стан характеризується порушенням функціонування плаценти. При високому тиску на ранніх термінах може статися викидень.
На пізніх термінах
Гіпертонія на пізніх термінах часто стає причиною виникнення ниркової або печінкової недостатності у жінки. Майбутня мати відчуває сильний дискомфорт і слабкість, її постійно турбують запаморочення та напади нудоти. Це впливає на настрій і психоемоційний стан.
Підвищений тиск діє на стінки судин, підвищуючи їх тонус. Це є причиною збою циркуляції крові і недостатнього кровопостачання плаценти. Також підвищення тиску між плацентою і маткою може спровокувати передчасне відшарування плаценти. Зазвичай це відбувається під час розродження, раннє часткове відшарування загрожує порушенням у функціонуванні органу та відкриттям кровотечі. При цьому до малюка надходить недостатня кількість кисню, що призводить до гіпоксії і летального результату.
При значному підвищенні тиску рекомендується кесарів розтин, так як при природному розродженні під час потуг може бути крововилив в мозок. Крім цього, під час родового процесу може відбутися відшарування сітківки ока, що загрожує майбутньої матері втратою зору.
Профілактика гіпертонії
Для того щоб підвищений артеріальний тиск не затьмарило радість очікування дитини, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- Відмовитися від шкідливих звичок при плануванні вагітності — куріння і алкоголь в більшості ситуацій провокують розвиток патологій у дитини. Проблеми можуть з’явитися під час ембріонального розвитку і після народження.
- Вести активний спосіб життя — рухова активність сприяє збагаченню мембран клітин киснем і підвищенню настрою (які саме вправи можна, потрібно уточнювати у доктора). Загальні рекомендації включають помірні навантаження — прогулянки на свіжому повітрі, гімнастика з тренером і йога.
- Дотримуватися розпорядку дня. Вагітна повинна висипатися.
- Вимірювати тиск 2 рази на добу для контролю.
