Вагітність — дивовижний час. Кожну хвилину переповнюють важливі в розвитку малюка події. Змінами і неймовірними відчуттями також багаті дні майбутньої мами. Тридцять четверта тиждень — не звичайне число, яке означає термін вагітності, а час разючих змін. На цьому тижні завершується формування внутрішніх органів дитини. Жіночий організм починає підготовку до родової діяльності і лактації.
Що відбувається з плодом?
З моменту зачаття пройшло трохи більше 33 тижнів. Що ж відбувається з малюком, які норми зростання, скільки він повинен важити? Діапазон допустимих параметрів показує таблиця «Календар розвитку плода по тижнях».
На 34 тижні вагітності плід вже розміром з ананас. Його зріст складає 43-45 сантиметрів, а вага — від 2 до 2,5 кілограм. Інтенсивність щотижневої прибавки ваги буде залежати від генетичних даних, які передаються за спадковістю від батьків.
Тридцять чотири акушерські тижні вагітності дорівнюють 32 тижнів гестаційного віку малюка. Легкі вже сформувалися, травна і видільна функція організму практично відповідає параметрам новонародженої дитини. Вже добре працюють м’язи шиї, малюк повертає і піднімає голову. Тепер його очі реагують на проникнення світла в порожнину живота.
Активно зростає тоненька павутинка волосся. Народні прикмети говорять: «Печія на пізніх строках — свідчення наявності буйною шевелюрою у дитини». Завдяки значному збільшенню ваги, збільшується підшкірний запас жирових тканин і розгладжуються зморшки на шкірі малюка. Як виглядає дитина на цьому терміні, можна подивитися на фото і відео УЗД.
На 34 тижні настає пора рахувати і запам’ятовувати частоту рухів. Їх кількість знижується, але сила поштовхів зростає. Дитині стає тісно в материнській утробі. Він повинен здійснювати близько 10 рухів за 12 годин.
Відчуття жінки
Що ж відбувається з майбутньою мамою, коли настає 34 тиждень вагітності? В організмі жінки за минулі сім з половиною місяців відбулося безліч змін. Інтенсивний набір ваги плоду в материнській утробі сприяє активному росту живота у вагітної. Їй стає все важче рухатися. З’являються проблеми з вибором зручного положення під час сну. Допомагають подушки, підкладені під ноги, живіт і спину.
Попередні 2 триместру «вагітних» буднів були сповнені аналізів і скринінгів. Велика частина досліджень позаду, попереду-безодня очікування. У тих, кого не турбували набряки у попередньому триместрі, вони можуть з’явитися в кінці 33 тижні. До набрякання кінцівок призводить зміна біохімічного складу крові і здавлювання судин нижнього кола кровообігу. Посилюються печія, задишка, підвищується стомлюваність.
34 тиждень — це час, коли з’являються помилкові перейми Брекстон-Хікса. Таким чином організм проводить «репетиції» пологів.
Пологи на 34 тижні вагітності трапляються в 30 % випадків у первісток і у 10-15 % у повторнородящих. Жінка повинна прислухатися до відчуттів внизу живота. Якщо з’явилися тягнучі болі в нижній третині, які супроводжуються коричневими, зеленими або водянистими виділеннями — поспішіть до лікаря. Це може бути сигналом до початку пологів на 34 тижні.
Як виглядає живіт?
Живіт на тридцять четвертому тижні точно ніяк не приховати. Починає випирати пупок. Родичі і знайомі по формі живота намагаються «гадати», хто там: хлопчик або дівчинка? У народі кажуть: «Якщо живіт розташовується рівномірно навколо талії — готуй рожеві стрічки». Правильної форми, круглий живіт обіцяє хлопчика.
Офіційна медицина такі прикмети не виправдовує. Форму живота визначає передлежання плоду і місце прикріплення плаценти. Крім того, на його зовнішній вигляд і об’єм будуть впливати кількість навколоплідних вод, конституція тіла жінки і генетична схильність.
Зміни гормонального фону впливають на стан і відтінок шкіри вагітної. Прийшла пора для спеціального догляду за животом, щоб запобігти появі стрий (розтяжок) або зменшити їх кількість. Смуга від пупка і до лобкової кістки набуває темно-коричневий відтінок, на ній можуть з’явитися волоски.
Болі у жінки
Чергова зміна гормонального фону припадає на кінець 34 — початок 35 тижні вагітності. При цьому підвищується еластичність м’язових тканин і суглобів. Такі зміни необхідні для полегшення пересування малюка по родових шляхах.
Посилюються больові відчуття в області попереку, з’являються тягнучі болі внизу живота. У деяких вагітних болять нижні ребра, особливо у власниць великого живота, або тих, хто очікує двійню. З’являється печіння і болючість набряклих ділянок.
Значно посилюється тиск на тазове дно. Дитина давно перекинувся головкою вниз, спрацьовує гравітація. Болять і «стріляють» тазові кістки, лонная кістка, крижові з’єднання. З наближенням дати «ікс» ці болі стануть частими «гостями» в життя вагітної.
Крім того, з’являються досить хворобливі, хвилеподібні скорочення м’язів живота зверху-вниз. Якщо ці болі повторюються час від часу, не варто хвилюватися – це тренувальні перейми. Інтенсивні, часті сутички, які супроводжуються відходженням вод, є приводом для паніки, можливо, це передчасні пологи.
Виділення на тридцять четвертому тижні
Характер виділень з піхви розповість багато про стан плаценти і плода на 34 тижні. Нормальними вважаються світлі сліди на білизні, не рясні і без різких запахів. До патологічних відносять:
- рясні кров’янисті або водянисті виділення;
- коричневі, жовті і зелені виділення;
- кашкоподібні, сірі виділення з неприємним запахом.
Припустимо поява невеликих згустків з ниткоподібними вкрапленнями крові. Це може бути слизова пробка, яка закупорює шийку матки на час виношування, захищаючи її від попадання інфекцій. Незначні сліди крові також можуть сигналізувати про те, що шийка матки потроху розкривається.
Якщо інфекція все-таки потрапила в піхву, з’являються сірі, в’язкі, неприємні на вигляд і запах виділення. Не варто відкладати візит до лікаря, якщо болить, як при місячних і тягне низ живота. Статеві інфекції на терміні 34 і 35 тижнів можуть призвести до непередбачуваних наслідків:
- передчасні пологи;
- кисневе голодування плоду;
- порушення внутрішньоутробного обміну речовин;
- затримка надбавки ваги і розвитку малюка;
- інфікування новонароджених.
Не варто ставитися до свого «положення» надмірно емоційно. Сумніви з приводу того, норма ваші виділення або патологія, допоможе розвіяти акушер-гінеколог.
Необхідні аналізи і обстеження
Тепер вагітній доведеться відвідувати жіночу консультацію трохи частіше, приблизно раз у два тижні. Процедури, які є обов’язковими:
- зважування;
- вимірювання окружності живота та висоти дна матки;
- вислуховування серцебиття малюка;
- вимірювання артеріального тиску.
За 15-20 днів до настання 34 тижня здають аналіз ТТГ, який показує, як організм реагує на підвищення рівня глюкози в крові. Вагітна пройшла всі генетичні тести, скринінги, аналізи на TORCH-інфекції та інші процедури.
Загальний аналіз крові вагітна буде здавати при кожному відвідуванні, щоб контролювати роботу нирок. Жінці призначають дослідження КТГ – кардіотокографія, яке визначає частоту серцебиття у плода. При підозрі на гіпоксію і плацентарну недостатність направляють на доплер. Доплерографія – метод досліджень, з допомогою якого вимірюють кількість поживних речовин і рівень кисню в крові.
Деякі лікарі призначають додаткове ультразвукове обстеження після 34 тижня. УЗД і КТГ доведеться робити частіше, якщо вагітність багатоплідна або протікає на тлі патології.
Які ризики існують?
Благополучна вагітність до настання 33-34 тижні аж ніяк не стане страховкою від появи патологій і відхилень у подальшому. Завжди існує ймовірність появи симптомів і хвороб, здатних нашкодити як майбутній мамі, так і малюкові.
Фактори ризику, яких варто побоюватися:
- надмірна вага;
- гіпертонія і цукровий діабет вагітних;
- порушення водно-сольового балансу, пізній гестоз;
- надмірна фізична активність;
- надміру інтенсивне статеве життя;
- часті стреси;
- особливості генетики і фізіології жінки.
На великих термінах стане набагато важче носити дитину. Пора дотримуватися дієти: зменшити кількість вживаної солі і відрегулювати обсяг випитої за день води. Якщо вагітна жінка почуває себе незадовільно, необхідно звернутися до лікаря, щоб вчасно виявити початок захворювань і відхилень від норми.
Пологи на тридцять четвертому тижні
Раніше ми дізналися, що на цьому тижні всі внутрішні органи працюють практично так само, як у новонародженого. Недоношеним дитина, який народився в середині восьмого місяця, вважатися не буде.
Передчасно народженим дітям потрібно трохи додаткового часу для спостереження в неонатальному відділенні пологового будинку. Вони здатні самостійно дихати, ссати груди і випорожнюватися. За 7-10 днів достроково народжений малюк вибере відсутній відсоток жирових тканин. Терморегуляционная функція тіла малюка дозріє, і він благополучно відправиться додому.
Для майбутньої мами пологи на 34 тижні, швидше за все, стануть несподіванкою. Незважаючи на те, що вже почалася активна підготовка тіла до пологів плацента і шийка матки ще не дозріли.
Ранні пологи мають такі недоліки:
- слабка родова діяльність і повільне розкриття;
- передчасне відходження навколоплідних вод;
- занадто стрімкі пологи;
- кисневе голодування плоду;
- недостатнє опущення живота.
При стрімких пологах жінка відчуває болючі перейми, з швидким зменшенням межсхваточного інтервалу від 5 до 1 хвилини. При цьому головка малюка занадто швидко опускається в родовий канал, не встигнувши сконфігурувати. Результатом можуть стати розриви шийки матки та гематоми у дитини.
Передчасні пологи, пов’язані зі слабкою пологовою діяльністю, трапляються набагато рідше. Сутички короткі, рідкісні і неефективні. Пологи розтягуються у часі, породілля виснажується, з’являється ризик розвитку гіпоксії плода.
Будь-який із сценаріїв досить непростий. При найменшій підозрі на ранні пологи, потрібно негайно звернутися в найближчий пологовий будинок. На місці лікарі оцінять ситуацію і оберуть правильну тактику дій, щоб розродження відбулося найбільш благополучним чином.
Загальні рекомендації
Полегшити протікання завершальних тижнів вагітності можна, якщо дотримуватися такі рекомендації:
- здорове харчування;
- прогулянки на чистому повітрі;
- підтримання водно-сольового балансу;
- ведення помірної статевого життя (якщо немає прямих протипоказань);
- позитивні емоції;
- регулярні відвідування ЖК згідно з графіком.
Жінці краще прислухатися до своїх відчуттів. Не можна перевантажувати ШКТ переїданням, обмежити фізичні та психологічні навантаження. Настав час зайнятися збором дитячих речей і підготовкою кімнати малюка. Пора сходити в пологовий будинок, що взяти список необхідних для пологів покупок. Подумайте про післяпологовому періоді, потрібно підготувати крем від розтяжок, засоби для особистої гігієни. Непогано вивчити тему післяпологовий дієти. На останніх термінах слід остерігатися інфекцій і простудних захворювань, обмежити контакти з алергенами, токсичними матеріалами і неприємної компанією.
