Дев’ятий місяць є завершальним етапом 3 триместру вагітності. Цей період припадає на 37-40 тижня внутрішньоутробного розвитку дитини. Для майбутніх мам цей час характеризується ретельною підготовкою до зустрічі з малюком, закупівлею речей і вибором пологового будинку.
Однак іноді приємні клопоти затьмарюються поганим самопочуттям і перепадами настрою жінки. Також може з’ясуватися, що щось не так з малюком – маленька людина лежить неправильно або обмотався пуповиною.
Майбутня мама на 9 місяці вагітності
Організм жінки на останньому місяці вагітності зазнає значні гормональні зміни. Перепади настрою — частий супутник на цьому терміні. Відчуття зовнішньої непривабливості і внутрішні роздирання, страхи перед кардинальними змінами в житті — все це присутнє в житті практично кожної готується до пологів жінки.
Щоб позбавитися від зайвих переживань, необхідно:
- як можна більше відпочивати і спати;
- робити зарядку і гуляти на свіжому повітрі;
- правильно і повноцінно харчуватися;
- делегувати свої домашні обов’язки (в т. ч. догляд за старшою дитиною) іншому члену сім’ї;
- не спілкуватися з неприємними людьми і не приймати небажаних гостей;
- вибрати пологовий будинок лікаря, які будуть відповідати запитам майбутньої породіллі;
- спілкуватися з іншими вагітними жінками, налаштованими на позитивний лад.
Відчуття жінки
Фізіологічні відчуття жінки в останні дні виношування можуть нагадувати симптоми настання вагітності. Нерідкі випадки виникнення нудоти, запаморочення і навіть непритомності. Останні ознаки є проявами синдрому порожнистої вени. Він характеризується здавленням розташованої під маткою порожнистої вени і, як наслідок, недоотриманням організмом необхідної кількості кисню. Щоб цього уникнути, гінекологи не рекомендують занадто довго лежати або спати на спині в кінці вагітності.
Ноги і руки сильно набрякають і приносять значний дискомфорт. Провокувати затримку рідини можуть як гормональний дисбаланс, так і недотримання питного режиму. Часто наявність набряків ніг в поєднанні зі збоями артеріального тиску свідчать про розвиток небезпечного для життя матері і дитини стану – гестозу (пізнього токсикозу). При діагностуванні жінку кладуть на збереження в пологовий будинок до самих пологів.
До числа неприємних проявів останнього 9-го місяця вагітності можна віднести шкірний свербіж в області живота, стегон, сідниць і грудей. Розчісувати шкіру не можна, оскільки це лише травмує її. Поява такого свербежу говорить про ризик виникнення розтяжок на зазначених ділянках тіла. Щоб уникнути розтяжок, необхідно з першого дня підтвердження вагітності використовувати спеціальні зволожуючі і пом’якшуючі шкіру креми і лосьйони.
Розміри живота і матки
Зросла до значних розмірів матка (в нормі її висота варіюється від 32 до 37 см, окружність – близько 100 см) викликає ряд неприємних явищ і відчуттів, в число яких входять:
- прискорене сечовипускання (особливо вночі);
- печія;
- запори і здуття;
- утруднене дихання;
- болі в попереку і тазових кістках при ходьбі і в стані спокою;
- судоми литкових м’язів.
Однак приблизно за 7-10 днів до пологів жінці стає значно легше дихати, зникає печія. Якщо в цей час подивитися на живіт зверху вниз, пупок повністю піде з поля зору (див. на фото), а при погляді збоку стає помітно, що живіт опустився. Цей ознака є одним з головних провісників того, що термін виношування підходить до кінця.
Характер виділень
Піхвові виділення є одним з найважливіших індикаторів жіночого здоров’я. Їх кількість, консистенція, колір і запах можуть розповісти про наближення овуляції, незабаром початку критичних днів і присутності яких-небудь патологічних змін в мікрофлорі.
Характером виділень при вагітності приділяється багато уваги. Так, невелика кровотеча в кінці менструального циклу може підказати нічого не підозрюючи жінці про те, що запліднена яйцеклітина успішно прикріпилася до маткової стінки (відбулася імплантація).
При відсутності будь-яких патологій виділення з піхви вагітної жінки повинні бути білими без домішок крові і неприємного запаху в помірній кількості. До дев’ятого місяця вони можуть змінитися, стати жовтуватими і більш рясними.
Безпосередньо перед початком пологів жінка може простежити процес відходження слизової пробки, що всі 9 місяців перебувала в глибині цервікального каналу шийки матки і була захисним бар’єром для плода. Зовні вона нагадує густе желе жовтого, коричневого або прозорого кольору з домішками кров’янистих прожилок. Низ живота при цьому трохи болить і тягне, але сутичок ще немає.
Що відбувається з дитиною?
Починаючи з 38 тижня, вагітність вважається доношеною, і якщо почнуться перейми, лікарі не будуть зупиняти їх, намагаючись утримати дитину в межах до 40 тижнів. У цей період дитина вже повністю сформувався і прийняв остаточне становище всередині живота.
Для того, щоб пологи пройшли природним шляхом, сформований плід повинен лежати головою вниз. Якщо ж УЗД показує сідничне або поперечне передлежання плода, з’явитися на світ йому допоможуть хірурги з допомогою кесаревого розтину.
Розміри і маса тіла плода
Готується з’явитися на світ малюк володіє всіма параметрами новонародженої дитини, в число яких входять:
- вага – від 2,5 до 5 кг (відомі випадки, коли новонароджені важили більше);
- довжина тулуба – від 48 до 55 см;
- опукла грудна клітка;
- рожевий відтінок шкіри;
- присутність підшкірного жиру утворює складочки на згинах кінцівок;
- пружні і рухливі хрящі лицьових кісток і голови;
- нігті, що відросли до кінчиків пальців;
- вкрита волоссям голова і невеликий пушок на тулубі;
- правильне розташування пупкового кільця;
- остаточне формування статевих органів у хлопчиків і дівчаток.
Розвиток органів і систем
Всі внутрішні органи і системи дитини до кінця гестаційного терміну вже повністю сформовані. Його легені можуть виконувати дихальні рухи і розкриються при першому вдиху. Травна і видільна системи також працюють в повну силу, оскільки перебуваючи в утробі матері, дитина переробляв навколоплідні води, залишки яких у вигляді меконію знаходяться в його кишечнику. Після появи на світ саме меконій в перший раз наповнить підгузник малюка. Не варто лякатися його кольору і консистенції. Густою темно-коричневий, він вийде повністю за кілька разів.
Готові до роботи кровоносна і нервова системи дитини. Серце, яке формується одним з перших, чекає моменту, коли воно зможе працювати в автономному режимі, для чого відразу після пологів закриється отвір в одній з центральних перегородок.
Далекою від досконалості залишається імунна система малюка. Не зіткнулася ні з одним із вірусів і бактерій, вона не виробляє власні антитіла і отримує їх через плаценту від матері. Після пологів додатковий захист дитині дасть грудне молоко, яке від матері до дитини перенесе генетичну пам’ять про всіх патогенних мікроорганізмів, з якими вона стикалася.
Ворушіння маляти
Однією з найбільш частих причин занепокоєння майбутніх матерів стає те, що досить активна раніше дівчинка або хлопчик, перейшовши на останній місяць внутрішньоутробного розвитку, стали вести себе набагато спокійніше. Це пояснюється тим, що плід вже далеко не маленький, і йому просто тісно і незручно ворушитися в животі.
Однак ведучий вагітність гінеколог повинен попередити жінку, що якщо протягом 3-4 годин дитина не подавав ніяких сигналів, і його ніяк не вдається розворушити, необхідно в терміновому порядку звернутися за медичною допомогою. У більшості випадків діти просто сплять, але іноді за результатами УЗД виявляються патології, які стають показаннями для оперативного розродження.
Тренувальні перейми і їх відмінності від справжніх
Тренувальні (помилкові) скорочення матки починають проявлятися за 2-3 тижні до пологів. Такі сутички проявляються несподівано, між ними немає чітких інтервалів, тривають вони не більше 2-3 хвилин і в більшості випадків є безболісними. Якщо з’являється наростаюча біль, яку супроводжують кров’янисті виділення, необхідно терміново їхати в лікарню.
Тренувальні перейми потрібні для того, щоб в процесі родової діяльності м’язи матки могли скорочуватися з силою, якої б вистачило для проштовхування дитини по родових шляхах. Також перед пологами скорочення маткових м’язів допомагають розм’якнути шийці матки.
Спровокувати помилкові скорочення м’язів можуть:
- активні ворушіння плода;
- фізичні навантаження;
- дотики до живота;
- неопорожненный сечовий міхур;
- статевий акт;
- емоційна нестабільність.
Багато жінок поспішають відправитися в пологовий будинок при появі помилкових сутичок. Більшою мірою це стосується первісток дівчат, які не знають, у чому відмінності між тренувальними і справжніми переймами.
Головна відмінність полягає в тому, що під час помилкових скорочень не відбувається розкриття шийки матки, яке тягне за собою відходження вод і запуск родового процесу. Крім цього на нескоре початок родового процесу можуть вказувати:
- відсутність різкої болі (можуть з’явитися тягнення);
- нерегулярність і непередбачуваність скорочень;
- м’язове напруження локалізовано в певній частині живота;
- через кілька хвилин дискомфорт повністю проходить.
Діагностичні дослідження на 9 місяці вагітності
Відвідування жіночої консультації на дев’ятому місяці вагітності частішає. Якщо раніше до гінеколога потрібно було ходити раз в 2-3 тижні, тепер контроль здійснюється щотижня. Кожен з візитів до лікаря і результати досліджень та оглядів в обов’язковому порядку фіксуються в обмінній карті, яка є головним медичним документів вагітної жінки.
Огляди на 9 місяці вагітності необхідні для уточнення відчуттів та самопочуття жінки, визначення положення і маси тіла плода. Також у жінки вимірюють артеріальний тиск і перевіряють результати проведених діагностичних досліджень — загального аналізу крові і сечі.
Один з найважливіших моментів візуального огляду вагітної — обстеження верхніх і нижніх кінцівок на наявність набряклості. Також при скаргах на зміну виділення гінеколог може взяти мазок піхвової флори. За результатами дослідження буде ясно, чи необхідна екстрена санація піхви.
Ультразвукове дослідження плода на дев’ятому місяці зазвичай не проводять, оскільки останній скринінг повинен бути виконаний не пізніше 36 тижня. Проте за бажанням лікаря перед пологами може бути призначено додаткове УЗД для визначення положення і стану дитини.
Якщо імовірна дата пологів пройшла, а малюк не поспішає з’явитися на світ, вагітна приходить до лікаря на повторне обстеження. При відсутності ознак початку родової діяльності і розкриття шийки матки жінці дадуть направлення на госпіталізацію в пологовий будинок, де їй будуть штучно викликати пологи.
Можливі ускладнення і небезпечні симптоми
Коли починається дев’ятий місяць вагітності, самим небезпечним станом для жінки є гестоз. Йому властиві непроходящие до середини дня набряки рук і ніг, присутній білок в сечі і підвищений артеріальний тиск. Ускладненнями пізнього токсикозу можуть стати сильні судоми, часті втрати свідомості, набряк мозку і навіть смерть породіллі.
Також одним з можливих ускладнень стають кров’янисті виділення, не пов’язані з виділенням слизової пробки. Причинами виділень і болі в животі як при місячних можуть стати:
Небезпечні симптоми, що вимагають термінової лікарської допомоги:
- слабкі ворушіння плода;
- підтікання навколоплідних вод;
- поява сильних набряків ніг або рук;
- стрибки артеріального тиску;
- сильний головний біль і сплутаність свідомості.
