Бактеріальний кон’юнктивіт — запалення кон’юнктиви (слизової очної оболонки), що виникає в результаті потрапляння в неї інфекції. У дітей захворювання зустрічається частіше, ніж у дорослих, важче лікується і може викликати появу ускладнень, тому вимагає пильної уваги батьків і лікаря.
Бактеріальний кон’юнктивіт супроводжується набряком кон’юнктиви і гнійним відокремлюваним
Причини виникнення та способи передачі бактеріального кон’юнктивіту
Збудниками хвороби є гонокок, пневмокок, стафілокок, синьогнійна, гемофільна або кишкова паличка та інші бактерії. Якщо в організмі є декілька типів збудників, лікування проводити набагато складніше. Запальний процес розвивається за наступним причин:
- ослаблення імунітету організму внаслідок неправильного харчування, недотримання режиму дня, погані житлово-побутових умов;
- сильне переохолодження;
- перебування в стані стресу;
- загальне ослаблення організму після перенесеного захворювання;
- аномальне почервоніння шкіри (многоморфная еритема);
- тонзиліт, синусит, отит, інші захворювання ЛОР-органів;
- супутні хвороби очей, запалення слізного каналу;
- вітряна віспа, кір, краснуха, ентеровірусна інфекція (докладніше в статті: (докладніше в статті: фото проявів ентеровірусної інфекції у дітей)фото проявів ентеровірусної інфекції у дітей);
- гнійні хвороби (піодермія, тонзиліт).
Бактеріальний кон’юнктивіт передається при прямому контакті з хворим, використанні його речей, а також повітряно-крапельним шляхом. Швидко поширюється в місцях скупчення дітей, таких як ясла або дитячий сад.
Тісний контакт здорової дитини з інфікованим — головний шлях зараження, тому захворювання так поширене в дитячих садках і початкових школах
Різновиди і симптоми захворювання у дітей
Бактеріальний кон’юнктивіт — найпоширеніший тип цього захворювання. Їм може заразитися навіть новонароджений при проходженні через родові шляхи інфікованої матері. Основні симптоми:
- злиплі вранці повіки;
- поява набряків;
- швидка стомлюваність очей;
- відчуття свербіння і печіння;
- пінисті або гнійні виділення;
- крововиливи в око.
Тривалість лікування бактеріального кон’юнктивіту досягає 5 тижнів. За типом збудника він підрозділяється на:
- Хламідійний. З’являється внаслідок ураження хламідіями слизової оболонки очей. Симптоми: набряк повік, гнійні виділення, неприємні відчуття в очах, рясне сльозотеча, аденопатія привушних лімфатичних вузлів, поява фолікул, євстахіїт. Найчастіше хворіє на одне око.
- Дифтерійний. Виникає при розвитку дифтерії зіва. Відмітна особливість – плівка сіруватого відтінку на слизової, при знятті якої відкривається кровоточива поверхня. Повіки набуває синюватий відтінок, стають набряклими і ущільненими. Періодично з’являються каламутні виділення та «пластівці».
Дифтерійна форма кон’юнктивіту
- Гострий епідемічний. Збудник – паличка Коха-Вікса. Найчастіше зустрічається у весняно-літній період у дітей, які проживають в місцях з жарким кліматом. Вражає відразу обидва ока. Під кон’юнктивою виникає безліч невеликих крововиливів, перехідні складки різко опухають, з’являються виділення, що перешкоджають вранці відкриття очей.
- Пневмококовий. Характеризується рясним сльозотечею, різзю і боязню світла, сильним набряком повік, точковими крововиливами. Кон’юнктива червоніє, набуває пухку структуру і покривається сіро-білуватою плівкою. Запальний процес іноді зачіпає рогівку, в результаті чого на ній утворюються інфільтрати.
- Стафілококовий. Характеризується рясним виділенням слизово-гнійних утворень. Найсильніше проявляється вночі. Досить легко і швидко лікується.
- Стрептококовий. Легко виникає, якщо дитина чіпає очі брудними руками. Симптом, характерний для бактеріального кон’юнктивіту — відчуття сухості.
За характером течії це захворювання може мати гостру або хронічну форму. Гостра відрізняється миттєвим запаленням очей та яскравим проявом симптомів. Хронічна розвивається протягом тривалого часу, періодично загострюючись, а потім переходячи у стадію ремісії. Виділення відсутні або їх зовсім мало, почервоніння слабке, може виникнути легке помутніння очей.
Відмінність бактеріального кон’юнктивіту від вірусного
Визначити, який тип кон’юнктивіту у вашої дитини, може бути складним із-за схожості симптомів. Кращим рішенням буде звернення до офтальмолога для проведення лабораторних досліджень.
Існує 3 ознаки, за якими можна відрізнити їх самостійно:
- вірусний кон’юнктивіт вражає одне око, на другий розповсюджується рідко і лише через деякий час, бактеріальний ж відразу виявляється на обох органах зору;
- при вірусному типі хвороби сльозотеча і почервоніння очей більш виражено, ніж при бактеріальному;
- злипання очей при пробудженні характерно для бактеріального типу, адже при ньому виділяється гній, а не слиз, як при вірусної інфекції.
Згідно зі світовою статистикою, вірусне походження мають приблизно 80% випадків захворювання кон’юнктивітом. Якщо не почати своєчасне лікування, патологія може викликати ускладнення у вигляді бактеріальної інфекції.
Особливості лікування дітей різного віку
В першу чергу хвору дитину треба ізолювати від здорових людей. Самостійним лікуванням краще не займатися – визначити найбільш ефективний комплекс заходів може тільки фахівець. При будь-якому типі кон’юнктивіту призначається місцева терапія. Лише при затяжному або тяжкому перебігу хвороби можуть бути призначені антибіотики.
Новонароджених і дітей до року лікувати набагато складніше із-за їхніх капризів і опору. Щоб проводити процедуру було легше, виконуйте кілька простих рекомендацій. Покладіть дитину на абсолютно рівну поверхню. Зігрійте в руках краплі перед застосуванням. Для закапування використовуйте тільки піпетку з округлим кінцем.
Якщо дитині не вдається відкрити очі – капніть ліки між століття. В цьому випадку воно потрапить на слизову, коли повіки розкриються.
Використовуйте тампони тільки з марлі – ворсинки від вати будуть залишатися на поверхні ока. Для кожної дії беріть новий тампон, повторне використання заборонено.
В кімнаті хворого неприпустимо яскраве освітлення. Забезпечте слабке світло чи темрява. Слідкуйте, щоб під час сну голова дитини була піднята. Ретельно мийте дитячі іграшки кожен вечір, щоб запобігти реінфекції. Багаторазову піпетку треба кип’ятити після кожного використання.
Мазі
Препарати закладають за нижню повіку. При бактеріальному походження хвороби використовується эритромициновая, офлоксациновая або тетрациклінова мазь. При вірусному – Зовіракс або Ацикловір, а також оксолінова мазь (див. також: застосування оксолінової мазі для дітей).
Перед процедурою очі потрібно промити. Для закладок використовуйте щільну ватяну паличку або спеціалізований шпателек. По закінченні повіки потрібно закрити і зробити невеликий масаж для кращого розподілу кошти. Залишки приберіть за допомогою серветки. Грудним малюкам всі маніпуляції можна зробити під час сну, більш дорослим дітям – краще перед сном.
Краплі
Бактеріальний кон’юнктивіт у дітей лікується з допомогою Эубетала, Витабакта, будь-яких крапель з левоміцетином або фузидієвої кислоти (рекомендуємо прочитати: як застосовувати «Левоміцетин» при кон’юнктивіті у дітей?). Новонародженим і немовлятам призначається Альбуцид. Добре підійдуть краплі Тобрекс.
Популярним препаратом є сульфацил натрію. Закопування проводиться кожні 3 години по одній краплі, тривалість застосування у кожного препарату своя.
Промивання
Промивання роблять розчином Фурациліну з розрахунку 2 таблетки на 200 мл води, 2%-ой борною кислотою або настоєм ромашки. Ними ж можна вмивати дитини і видаляти скоринки з повік. Для цього використовуйте ватяні диски, які потрібно одразу викидати. Рухи виконуйте від зовнішньої частини ока до внутрішнього куточка.
Можливі ускладнення
При неякісному лікуванні або його повної відсутності на кон’юнктиві можуть виникати рубці, розвивається кератит, від якого деякі діти навіть позбавляються зору.
По мірі поширення запалення часто утворюються абсцеси і флегмони. Ще одне часте ускладнення – энтропион, що характеризується подворачиванием століття. Вії при цьому починають дратувати слизову.
Профілактичні заходи
Щоб попередити виникнення кон’юнктивітів у новонароджених, жінці ще при вагітності слід провести ранню діагностику інфекцій в пологових шляхах і усунути їх при наявності. Перебуваючи в пологовому будинку, дитині можна робити профілактичну обробку очей.
Правильно годуйте малюка і підвищуйте його імунітет. Регулярно обробляйте предмети догляду за новонародженим, виконуйте дезінфекцію приміщень. Важлива і особиста гігієна. Якщо у вас кілька дітей, і один із них захворів, відразу ж його ізолюйте, щоб хвороба не поширювалася.
