Зміни в організмі при вагітності часто призводять до нових неприємних відчуттів. Серед них – біль в області попереку та промежини в результаті підвищеного навантаження. Це природно, і хвилюватися не треба. Однак м’язовий тонус в ногах, паху і попереку свідчить про наявність патології. Існують заходи щодо попередження виникнення болю, як подолати болісний синдром на різних етапах виношування?
Причини виникнення болю при вагітності на різних термінах
Біль і неприємне поколювання в області промежини та попереку на ранніх термінах говорять про розвиток патології. Плід ще досить маленький, щоб тиснути на м’язи і нервові волокна.
Неприємні відчуття виникають по наступним причинах:
- загроза викидня;
- загострення варикозу внаслідок гормональної перебудови і стоншування стінок вен (є загрозою крововиливи в м’язи тазу, порушення кровопостачання малюка).
Больові відчуття в паху з 37 тижня пов’язані в основному з фізіологічними змінами і поступовим просуванням голівки дитини вниз. Дискомфорт при цьому відчувають всі майбутні породіллі, ступінь її вираженості залежить від особливостей перебігу гестації та стану здоров’я. Біль і поколювання в більш пізній період провокують:
- розм’якшення кісток тазу;
- здавлення нервів в тазовому сплетінні;
- розтягнення суглобових зв’язок;
- підвищене навантаження на судини, гіпотонус їх стінок.
В промежині
Біль в цьому випадку має тягне характер, виникає з однієї або двох сторін, турбує в області лобка. Крім вищевказаних причин, на ранніх термінах її можуть викликати дефіцит кальцію, пієлонефрит або уретрит. Після 36 тижня ймовірна причина дискомфорту – висока активність малюка, при якій болить від пупка до ануса. Постреливающие відчуття свідчать про швидкий вихід слизової пробки. Хворіти між ніг може, якщо жінка з якихось причин мало рухається.
В пахових м’язах
Чому стріляє і паху болить? Причинами неприємних відчуттів можуть бути:
- у першому триместрі — формування тимчасового жовтого тіла, яке до 16 тижня виробляє прогестерон (важливий стероїдний гормон для імплантації заплідненої яйцеклітини і виношування дитини);
- з 20 тижня — дефіцит кальцію, магнію, навантаження на ноги, розм’якшення хрящів.
Біль в паху зазвичай носить гострий або ниючий характер. Особливо важко її перенести на 38-40 тижнях, коли головка малюка опускається і перебуває внизу. Це провокує сильне розтягнення пахових зв’язок, викликаючи больовий дискомфорт.
В кістках тазового дна
Неприємні відчуття в області кісток тазового дна і м’язів живота можуть викликати наступні фактори:
- набір вага — призводить до додаткового тиску на таз, що викликає біль;
- нестача мікроелементів — у матері плід бере магній і кальцій, а коли в її організмі спостерігається дефіцит цих корисних речовин, у неї псуються зуби і болять кістки тазу;
- скручування зв’язок — матка росте нерівномірно, що призводить до хворобливого скручування зв’язок, які забезпечують її кріплення до області тазу;
- патології хребта — сколіоз і остеохондроз можуть викликати біль.
При вагітності лікар може діагностувати симфизит – надмірне розм’якшення, рухливість і розбіжність лонного зчленування. У нормі воно розширюється до 5 мм під дією гормону релаксину. При симфизите розбіжність може досягати 15 мм. Після пологів тканини поступово займають колишнє місце. Розвиток патології провокують сечостатеві інфекції, недолік холекальциферолу.
В попереку
Біль в попереку на самих пізніх тижнях виношування пояснюється збільшенням маси дитини та збільшенням об’єму живота. Природно зростають навантаження на м’язи і кістки в області поперекового відділу. При великому животі центр ваги зміщується вперед, з-за чого для забезпечення рівноваги хребет змушений відхилитися назад. При цьому спостерігається постійне напруження м’язів, які болять. Міалгію в попереку відчувають майже всі майбутні породіллі. Під особливим наглядом знаходяться ті, хто переніс травми спини або страждають від патологій нирок, остеохондрозу.
Характер хворобливих відчуттів
Болі в м’язах і кістках проявляються по-різному. М’язовий дискомфорт пов’язаний з тиском на зв’язки матки і розбіжністю внаслідок цього кісток тазу. Нормою для вагітної вважається легкий дискомфорт і тягнучі відчуття. Вони нагадують ті, які відчувають спортсмени після хорошої розтяжки. Неприємне відчуття при ходьбі може опосередковано підтверджувати плоскостопість. При цьому можливі різкі, «стріляючі» болі, а до кінця дня нижні кінцівки можуть набрякати.
Неприємні відчуття в литкових м’язах носять ниючий характер, можуть призвести до розвитку варикозу. Якщо турбує область куприка, паху або спини, лікар оцінює стан хребта. Тупий біль можлива при грижі, зміщенні міжхребцевих дисків, загостренні наслідків старих травм. У період з 22 по 31 тиждень виношування багато мам скаржаться на простріли і спазми в області ніг і лобка. Це тривожний симптом, тому консультація лікаря необхідна.
Нестерпна і безперервна біль у кістках нерідко є свідченням запальних процесів малого таза. У цьому випадку лікар за медичними показаннями приймає рішення про спосіб розродження шляхом кесаревого розтину. Несильні періодичні неприємні відчуття говорять про розбіжність кісток тазу перед пологами. Якщо біль носить постійний характер, слід виключити дефіцит мінералів.
Як позбавитися від болю?
Справитися з неприємними відчуттями вагітної допоможе медикаментозне лікування, гімнастика і масаж. До спазмолитикам і знеболюючим вдаються досить рідко, їх призначає виключно лікар. Набагато корисніше фізичні навантаження і правильний спосіб життя.
Важливо зберігати спокій і душевну гармонію, більше відпочивати і слідувати рекомендаціям:
- спати не менше 8 годин на добу;
- гуляти на свіжому повітрі;
- робити гімнастику;
- використовувати спеціальні техніки релаксації;
- включити в раціон легкі поживні страви, їсти невеликими порціями, щоб виключити переїдання на ніч;
- носити спеціальну білизну (за узгодженням з лікарем).
Лікувальна гімнастика на ранніх термінах
Завдання лікувальної фізкультури в 1 триместрі – нормалізувати кровообіг і запобігти венозний застій. Також комплекс зміцнює прес і зв’язки, зменшує біль між ніг. Вправи рекомендується починати виконувати тільки за погодженням з спостерігає вагітність гінекологом. Якщо біль у нижній частині тіла пов’язана із загрозою для вагітності (мимовільним абортом), будь-яке навантаження слід виключити.
До комплексу вправ на ранньому терміні виношування відносяться:
- вправи на дихання, загальна розминка;
- у положенні стоячи спертися на стілець, розслабити м’язи спини і попереку і робити присідання;
- в тій же позиції злегка розставити ноги, заводити кожну з них вперед, назад, перехресно;
- вправа на степі (або на сходовій сходинці) — поставити одну ногу вгору, а потім обережно підтягнути іншу.
Лікувальна гімнастика на пізніх термінах
Лікувальну гімнастику на пізніх термінах гестації краще виконувати в групі під керівництвом фахівця. Кожну вправу слід робити плавно, при появі будь-яких неприємних відчуттів припинити заняття. Гімнастика проводиться в положенні сидячи або лежачи на боці. Її мета – не тільки зняти больовий синдром, але і зміцнити м’язи преса, підготувавши їх до пологів.
В комплекс включають наступні вправи:
- ходьба в прогулянковому темпі (на місці будинку або в парку);
- у позі на четвереньках з рівною спиною – опустити голову вниз, вигнути спину, повернутися у вихідне положення;
- лежачи на спині, зігнути ноги в колінах і зробити упор на ступні, підняти таз без зусиль (наскільки можна), м’яко опустити вниз;
- підготувати невисоку табуретку або фітбол, в положенні лежачи, покласти ноги на опору, полежати кілька секунд;
- зручно сісти на стілець зі спинкою, по черзі піднімати кожну з ніг (на скільки можна), робити обертальні рухи ступнями.
Масаж промежини
Промежина у вагітних не відрізняється еластичністю, тому між ніг періодично можлива поява болю та різей. Якщо тягне і болить промежину, зняти неприємні відчуття, запобігти розриви і епізіотомію дозволяє масаж.
Кращий час для процедури – після розслабляючого душа. Найбільш зручна поза – напівлежачи. Якщо заважає животик, можна виконувати маніпуляції стоячи. Переддень піхви краще змастити прожареним на водяній бані олією або засобом для інтимного масажу. Процедуру потрібно виконувати наступним чином:
- Акуратно ввести великі пальці рук з остриженными нігтями в піхву на 3-4 див. Робити здавлюють руху вниз і в сторони 60-90 секунд.
- Розтягувати піхву неглибоко введеними пальцями (до 2 см). За 1 раз можна виконати до 10 розтягнень.
- Ввести пальці на 3 см вглиб, акуратно розтягувати м’язи знизу вгору. Час на виконання вправи — 1-3 хвилини.
Під час першого триместру досить робити процедуру щотижня. У другому і третьому — до 5 разів на тиждень. З терміну в 37 тижнів при болях в промежині масаж рекомендований щодня.
В яких випадках необхідно терміново звертатися до лікаря?
Іноді виникають ситуації, при яких біль в області попереку та промежини може нести загрозу матері і дитині. Відчуття в цьому випадку ниючі, тягнучі, мають специфічний і незвичний характер. Їх описують як спазми при менструаціях або родових переймах, що є ознакою скорочувальної здатності матки. Про це важливо терміново повідомити гінеколога, особливо якщо болі супроводжуються мажучі кров’янисті виділення. Можливо, буде показана госпіталізація для попередження передчасного розродження.
Уваги при вагітності вимагають і хронічні патології спини, старі травми. Вони можуть неприємно нагадати про себе перед сутичками, ускладнити процес народження малюка, стати причиною важких патологічних пологів.
Заходи профілактики
Запобігти неприємні відчуття в паховій області допоможуть:
- носіння зручного взуття і компресійного білизни (за медичними показаннями);
- правильне харчування, яке виключає виникнення запорів і набір зайвої ваги;
- заняття плаванням, йогою;
- не слід довго стояти, особливо на останніх термінах виношування, коли ноги набрякають і болять;
- у положенні сидячи не варто схрещувати ноги, щоб уникнути застою крові;
- краща поза для сну з 20 тижня – на лівому боці;
- дотримання питного режиму (бажано пити чисту негазовану воду, несолодкі компоти, неміцний чай);
- контрастні ванночки для ніг (за узгодженням з лікарем).
Зазвичай біль і легке поколювання в зоні промежини і попереку не становить загрозу для матері і плоду, є наслідком фізіологічних змін. Усунути дискомфорт допоможуть масаж і фізичні вправи. Проте є ситуації, коли неприємні симптоми вимагають термінової госпіталізації та медичної допомоги. Щоб їх не пропустити, майбутній мамі важливо уважно ставитися до свого самопочуття.
