Бронхіальна астма — це запальне захворювання дихальних шляхів, яке носить хронічний характер. Хвороба дуже важко виявити і розпізнати у дитини, оскільки її симптоми схожі з симптомами застуди або бронхіту. Батькам слід приділяти більше уваги малюкові, у якого діагностували астму, і завжди бути готовим до несподіваного астматическому кризу.
Бронхіальна астма — хронічне захворювання, яке неможливо повністю вилікувати
Причини розвитку захворювання
В основі розвитку хвороби лежить IgE-залежна реакція імунітету на подразник. Якщо організм має сенсибельную схильність до алергену, перші прояви захворювання при контакті з ним починаються миттєво. Наприклад, дитині з бронхіальною астмою, який страждає алергією на шерсть кота або собаки, дуже небезпечно заходити в будинок, де є домашній улюбленець. Це загрожує миттєвим нападом задухи.
До числа основних факторів ризику розвитку бронхіальної астми у дитини належать:
- Спадкова схильність. Якщо хтось із близьких родичів малюка хворіє на астму, ризик розвитку алергічних реакцій у дитини зростає в кілька разів.
- Контакт з домашніми алергенами. Бронхіальна астма може виникати у дітей, які проживають у будинку, де є грибок, таргани або домашні тварини. Алергенами також виступає пилок рослин, домашній пил, лупа або певна їжа.
- Пасивне куріння. Дитина, вдихає дим сигарет, автоматично потрапляє в зону ризику.
- Продукти харчування. У однорічних дітей основною причиною розвитку астми часто стає їжа. Алергенами можуть бути яйця, риба, молочна продукція.
- Хронічні патологічні порушення дихальної системи. Регулярні порушення роботи бронхів призводять до їх гіперреактивності, тобто підвищеної збудливості до алергічних проявів. Постійні рецидиви сприяють обструктивному дихального синдрому, який рано чи пізно може спровокувати ядуха.
- Лікарські препарати. Алергенами найчастіше виступають антибактеріальні препарати і засоби, що містять аспірин.
Фактори, які викликають загострення бронхіальної астми
Форми бронхіальної астми
Існує кілька критеріїв для класифікації бронхіальної астми. Залежно від походження астми розрізняють три основні форми захворювання:
Перші ознаки захворювання у дітей
Перші ознаки бронхіальної астми виникають у немовлят. Це захворювання дуже важко виявити в ранньому віці, оскільки його можна легко сплутати з ГРВІ або іншими інфекційними захворюваннями дихальних шляхів. Відмінною рисою хвороби є відсутність підвищеної температури.
Провісниками астми у дитини є наступні симптоми:
- порушення сну;
- прозорі виділення з носа вранці, які викликають чхання;
- сухий кашель протягом дня, який посилюється до вечора і ночі.
Симптоми бронхіальної астми у немовлят і дітей старше року
У новонароджених дітей діагностувати бронхіальну астму найважче. У цьому віці захворювання виникає на тлі харчових або медикаментозних алергенів. У деяких випадках бронхіальна астма у дітей до року є наслідком неправильного способу життя матері.
Хвороба у малюків до року супроводжується наступними симптомами:
- Сухий кашель, що посилюється в лежачому положенні. У ранковий час напади кашлю незначні, проте після обіду його інтенсивність і частота значно збільшуються.
- В’язка мокрота, яка починає виділятися тільки ближче до вечора.
- Дистанційні хрипи. Хрипи малюка може прослухати не тільки лікар, їх чує будь-яка людина, що знаходиться поруч з хворим.
- Задишка зі свистом. У рідкісних випадках у малюка з’являється задишка. Дихання немовляти при астмі переважно свистяче і гучне.
У момент нападу у малюка може спостерігатися синюшність покривів і слизових оболонок. Частота астматичних кризів залежить від контакту з алергеном. Наприклад, якщо алергеном виступає певна рослина, загострення будуть траплятися в період його цвітіння.
У старших хлопців до перерахованих вище ознак додається ще й тиск, прискорений пульс, нестача повітря і біль в грудях, кашель носить більш затяжний характер. У підлітковому віці у деяких дітей може початися стадія ремісії. Повторний рецидив трапляється при зміні обстановки, наприклад, при переїзді.
Діагностика захворювання
Батькам слід негайно звернутися до фахівця при виникненні підозр на астму. Спочатку лікар проведе огляд і збере відомості про хвороби близьких родичів для того, щоб виключити або підтвердити генетичну схильність малюка до появи алергічних реакцій, які спровокували астму.
Поле збору анамнезу лікар приступає до призначення додаткових діагностичних заходів. Повна клінічна картина складається після проходження дитиною наступних досліджень:
- загальний розгорнутий аналіз крові;
- біохімічна діагностика крові;
- загальний аналіз або бактеріальний посів мокротиння;
- рентгенографія або флюорографія;
- діагностика функціональності легень (спірометрія);
- алергічні діагностичні проби для визначення алергену;
- провокаційні проби для дослідження функціональності бронхів.
Оцінка стану легень шляхом вимірювання об’єму та швидкості повітря, що видихається (спірографія)
Як розпізнати астматичний напад і що робити, щоб допомогти дитині?
Батьки пацієнта, хворого на астму, завжди повинні бути готові до того, що у малюка може статися астматичний напад. Їм слід вивчити всі можливі прояви при загостренні для того, щоб їх розпізнати і вчасно допомогти своєму чаду. Від цього залежить подальший стан здоров’я малюка. До числа можливих ознак астматичного нападу відносяться наступні симптоми:
Для початку потрібно викликати швидку і заспокоїти малюка, оскільки напади викликають у дітей сильний стрес. Якщо дорослий знає, який алерген спровокував напад, то він повинен терміново припинити з ним контакт, тобто вивести хворого з приміщення або відкрити вікна.
Перша долікарська допомога включає також інгаляцію з допомогою спеціального препарату для астматиків. Якщо малюк маленький, батьки повинні завжди носити з собою інгалятор з бронхорасширяющим лікарським засобом (Вентолин або Сальбутамол). Старшим дітям, які ходять в садок або школу, препарат потрібно класти в рюкзак чи сумку. Вихователька або класна керівниця повинна бути інформована про хвороби і в разі необхідності зобов’язана надати відповідну допомогу.
Методи лікування
Бронхіальна астма — це дуже серйозне захворювання, яке вимагає правильно підібраною базисної терапії. Незважаючи на те, що його неможливо вилікувати. В іншому випадку недбалість батьків може призвести до незворотних наслідків. При зверненні до фахівця лікар насамперед повинен визначити алерген з допомогою лабораторних та інструментальних методів діагностики. Виходячи з результату досліджень, терапія астми у дітей може включати медикаментозне та немедикаментозне лікування, а також народні способи позбавлення від хвороби.
Використання медикаментів
Медицина безсила перед цим захворюванням, тому базисна терапія спрямована на полегшення стану дитини. Більшість препаратів при бронхіальній астмі призначені для інгаляційного введення.
Під час нападу необхідно користуватися інгаляторами зі спеціальними медикаментами
Медикаментозний курс при бронхіальній астмі включає наступні лікарські засоби:
| Група препаратів | Призначення | Представники лікарської групи |
| Бронходилататори | Розширюють бронхи | Сальбутамол, Беротек, Вентолин |
| Антигістамінні препарати | Рятують від алергії | Лоратадин, Кларитин, Телфаст |
| Кортикостероїди | Зменшує бронхіальну обструкцію | Преднізон, Гідрокортизон, Метилпреднізолон, Беклометазон |
| Кромони | Купируют запалення, пригнічують вироблення тучних клітин | Кромоглікат, Кетопрофен, Інтал |
| Інгібітори лейкотрієнів | Блокують рецептори до лейкотрієнів, мають протизапальну дію | Сингуляр, Аколат |
Основним завданням лікаря при призначенні курсу базисного лікування є визначення та усунення алергену. Якщо в силу обставин позбутися від нього неможливо, дитині доводиться лікуватися з допомогою специфічної імунотерапії. Її суть полягає у введенні в організм малюка дози алергену. Поступове нарощування дози дозволить домогтися зниження чутливості до провоцирующему алергену.
Нетрадиційна медицина
Нетрадиційна медицина в останні роки знову набула актуальності. Бронхіальна астма — це захворювання, яке потрібно лікувати кількома препаратами одночасно. Таке навантаження на печінку і нирки дитини не завжди влаштовує батьків, тому вони прагнуть замінити ліки на більш безпечні засоби з аналогічним ефектом. Лікування бронхіальної астми народними методами спрямоване на полегшення таких симптомів захворювання:
