Ви помітили, що дитина часто ходить в туалет або мочиться маленькими порціями без болю? Не варто залишати такі факти без уваги. Крім цілком фізіологічних та природних причин, це може свідчити про захворювання сечостатевої системи. Вчасно звернувшись до лікаря, можна попередити і усунути проблеми ще до виникнення ускладнень.
Навіть якщо сечовипускання безболісне, але властиво для дитини часте, необхідно проконсультуватися з фахівцем — можливо, це симптом захворювання сечостатевої системи
Яка норма сечовипускання у дітей?
Кількість вироблюваної сечі в день у дитини залежить не тільки від стану його здоров’я, але і від віку. Використовуючи формулу, ви дізнаєтеся середній показник норми у малюка: 600+100(Х-1), де Х = це вік дитини в роках. Також визначити, скільки сечі повинно виділятися у дитини в нормі, вам допоможе наша табличка.
| Вік | Добова кількість сечі, мл | Число сечовипускань в день |
| До 1 року | 330-600 | 13-20 |
| 1-3 року | 760-820 | 10-12 |
| 3-5 років | 900-1070 | 7-9 |
| 5-7 років | 1070-1300 | 7-9 |
| 7-9 років | 1240-1520 | 7-8 |
| 9-11 років | 1520-1670 | 6-7 |
| 11-13 років | 1600-1900 | 6-7 |
Причини прискореного сечовипускання
Якщо малюк бігає в туалет частіше звичайного, варто задуматися, чому він відчуває часті позиви до сечовипускання. Дитина застудилася або це симптоми запалення?
Діурез — а саме так називається добова кількість сечі — залежить від багатьох факторів:
- скільки випито за день рідини;
- стан здоров’я дитини;
- фізична активність малюка.
Природні
До нормальних (фізіологічних) причин частих походів в туалет відносять:
- Вік. Чим молодша дитина, тим частіше він мочиться, адже розміри його сечового міхура не великі.
- Використання підгузників. Чим пізніше малюк відмовиться від підтримки у вигляді памперсів, тим більше у нього шансів на часте сечовипускання в майбутньому.
- Рясне питво. Чим менше людина п’є, тим рідше мочиться.
- Лікування. Багато препаратів мають сечогінний ефект.
- Харчування. Газовані напої, чаї, дині, огірки — всі ці продукти сприяють частого сечовипускання.
- Переохолодження. Під дією низької температури рефлекторно активуються нирки.
- Стрес. Ситуації, в яких збільшується викид адреналіну в кров, сприяють поллакіурії.
Якщо дитина «водохлеб», часті походи в туалет — норма
Патологічні
Захворювань, що призводять до прискореного сечовипускання без болю, досить багато:
- патології сечостатевої системи (цистит, уретрит, пієлонефрит;
- захворювання, пов’язані з обміном речовин — діабет, порушення гормонального фону;
- неврологічні синдроми — вегето-судинна дистонія, неврози;
- синехії у дівчаток — спайки можуть бути наслідком запальних процесів (докладніше в статті: як і чим лікувати синехії у дівчаток?);
- гіперактивний сечовий міхур — частий діагноз як у хлопчиків і дівчаток старше 4-5 років, так і у дорослих.
Як діагностують патології?
Для діагностики патологій видільної системи лікарі використовують не тільки інструментальні, але і лабораторні методи. Сеча — це суспензія електролітів і органічних речовин у воді. Звичайний аналіз може розповісти лікарю про що, адже кількість тих чи інших елементів, залежно від віку пацієнта, вказує на патологію. Знаючи межі норми, ви можете самостійно розшифрувати біохімічний аналіз сечі своєї дитини.
Розшифровка аналізу сечі може багато розповісти про стан здоров’я дитини
| Показники | Вікові норми | |||
| До 1 року | 1-6 років | 7-14 років | Старше 14 років | |
| Білок г/добу | До 0, 2 | |||
| Глюкоза | До 1,11 мМ/добу (до 0,2 г/добу) | |||
| Фосфор мГ/кГ/сут | До 30,0 | |||
| Кальцій мГ/кГ/сут | 2,1 ±0,27 | |||
| Оксалати мГ/добу | 8,0-17,0 | 8,0-40,0 | ||
| Амионоазот мГ/добу | 10-60 | 30-250 | 30-150 | |
| Цистин | 0 | |||
| Сечова кислота мГ/добу | 40-80 | 120-340 | 400-1010 | 270-1000 |
| Креатинін мГ/добу | 27-90 | 270-415 | 500-1400 | Ж 600-1800 |
| М 800-2000 | ||||
| Титруемые кислоти мГ/добу | 10-30 | |||
| Аміак мМ/добу | 4-15 | 35-59 | 29-88 | |
| рН | 5,0-7,0 | 4,8-7,0 | ||
| Натрій мекв/добу | 6,5-13,6 | 51,0-133,0 | 87,0-217,0 | 108,0-217,0 |
| Калій мекв/добу | 12-29 | 35-78 | 25-125 | |
Тест по Нечипоренко може виявити ті запальні процеси сечовидільної системи, які не видно при розшифровці загального аналізу сечі
Крім загального аналізу сечі, лікар призначить тест по Нечипоренко, який покаже наявність в ній патогенних мікроорганізмів. Для виключення цукрового діабету при підвищенні рівня глюкози в сечі буде призначений біохімічний аналіз крові.
До інструментальних методів обстеження видільної системи відносять УЗД сечового міхура і нирок, з допомогою якого лікар зможе діагностувати патології:
- пієлонефрит;
- гідронефроз;
- порушення структури органів;
- розширення ниркових мисок;
- запалення слизової;
- звуження сечовивідного каналу.
Всі ці захворювання приводять до зміни якості і кількості добової сечі. Для більш точної картини УЗД роблять дитині при наповненому сечовому міхурі — вода відмінно проводить ультразвукові хвилі і допомагає розправитися складкам органу.
Ультразвукове дослідження сечостатевої системи
Не варто забувати про правила підготовки до здачі аналізу сечі у дітей:
- при заборі матеріалу горщик необхідно помити мильним розчином і обшпарити окропом;
- якщо дитина ходить в туалет самостійно, попросіть його наповнити сечею спеціальний стерильний контейнер;
- перед здачею аналізу потрібно промити зовнішні статеві органи дитини мильним розчином;
- зібрати сечу треба вранці в день обстеження, зберігання в холодильнику не допустимо.
Одне з важливих досліджень при частих позивах у дітей — урофлоуметрія. Це досить простий і нетравматічность метод, що дозволяє виміряти швидкість сечовипускання у малюка.
Часто для обстеження призначають урографію з контрастом, яка виявляє порушення цілісності сечовивідних шляхів. Також у дитячій урології для постановки правильного діагнозу використовують методики КТ і МРТ.
Лікування частого сечовипускання у дітей
Терапію, спрямовану на позбавлення дитини від частого сечовипускання без болю, призначає педіатр спільно з вузькими спеціалістами (урологом, нефрологом, невропатологом, ендокринологом). В залежності від складності поставленого діагнозу, лікар дасть рекомендації для лікування в домашніх умовах. При більш серйозних захворюваннях, що викликали поллакиурию, необхідно лікування дитини у стаціонарі під наглядом лікаря. Якщо патологія носить психосоматичний характер, терапію коригує невропатолог або психотерапевт.
Лікарські засоби
Для позбавлення від запальних захворювань сечостатевої системи застосовують уросептики і антибіотики. Якщо дитина вже піддавався антибіотикотерапії, лікар підбере максимально ефективне ліки. Гломерулонефрит лікується цитостатиками, що гальмують процес поділу патологічних клітин. Якщо причиною нетримання є цукровий діабет, призначають інсулін. При інших його формах застосовують терапію, стимулюючу вироблення вазопресина, необхідного для нормального всмоктування води.
Якщо проблема має неврологічний характер, лікар буде лікувати пацієнта в комплексі з седативними, заспокійливими препаратами, а також ноотропами, які зміцнять нервову систему дитини. Використання ліків в поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами полегшує перебіг хвороби і прискорює одужання малюка.
Фізіотерапія
Апарат для проведення гіпербаричних оксигенаций
У лікуванні прискореного сечовипускання у дітей важливу роль відіграють фізіотерапевтичні процедури:
- Електрофорез. Доставляє лікувальний препарат у вогнище запалення.
- Гіпербарична оксигенація. Значно підвищує рівень кисню в крові.
- Теплові процедури. Розширюють судини, знеболюють, знімають запалення.
- Лазер. Активує кровообіг.
- Ампліпульс. Стимулює скорочення м’язів і роботу нервових закінчень.
Фізіотерапевтичні методи сприяють всмоктуванню лікованих препаратів безпосередньо в проблемній зоні. Також вони підвищують терапевтичний ефект призначених ліків.
Народна медицина
Якщо ви звернули увагу, що ваша дитина часто бігає в туалет, а до лікаря на прийом не скоро — не втрачайте час даремно. Використовуючи народні методи, ви допоможете маляті при перших симптомах циститу.
Іноді для нормалізації роботи сечостатевої системи досить пропити курс ниркового чаю
Трав’яні чаї рекомендують давати дітям після року:
- Нирковий чай. Купивши в аптеці, заварюйте 1 ч. л. збору 1 ст. окропу і настоюйте протягом години. Давайте дитині пити по половинці склянки 2-3 рази на добу.
- Настоянка з листя берези. 2 ст. л. сухого матеріалу залити 2 ст. окропу, заварювати 2 години. Приймати по півсклянки перед їжею.
- Настоянка квіток волошки. 1 ч. л. сировини заварюється в 1 ст. окропу. Приймати по чверті склянки до їди.
Профілактика захворювань сечостатевої системи
Для профілактики порушень роботи видільної системи достатньо:
- прищеплювати дитині навички особистої гігієни;
- уникати переохолодження організму;
- регулярно здавати аналізи після профілактичних оглядів у педіатра;
- правильно і різноманітно харчуватися.
При порушенні роботи нирок страждає не одна система органів, а весь організм, і наслідки таких патологій можуть бути незворотними. Дитячий уролог після консультації призначить дитині необхідні лабораторні аналізи (сечі, крові), а також інструментальні дослідження, які дозволять вчасно поставити правильний діагноз і вчасно почати лікування.
