Безліч причин призводить до відсутності вагітності: гормональні збої, інфекційні процеси, непрохідність маткових труб і т. д. Іноді труднощі обумовлені низькою якістю чоловічого генетичного матеріалу (сперми): якщо сперматозоїди недостатньо активні, вони навряд чи зможуть запліднити дозрілу яйцеклітину. Лікування безпліддя неможливо без визначення його причини, тому обом партнерам слід обстежитися, щоб з’ясувати, чому ж вагітність не настає.
Процес зачаття і необхідні умови
З першого дня місячних концентрація фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) поступово підвищується, стимулюючи зростання фолікулів. Яєчники посилено виробляють естроген, необхідний для підготовки дітородного органу до можливої вагітності.
На 14-у добу циклу відбувається потужний викид лютеїнізуючого гормону (ЛГ), і домінантний фолікул розривається. Дозріла яйцеклітина залишає яєчник і просувається назустріч сперматозоїдам.
Якщо статевий акт станеться через дві доби після овуляції, шансів на запліднення немає, оскільки через 48 годин після виходу яйцеклітина гине.
Після запліднення плодове яйце просувається по матковій трубі до дітородних органів і прикріплюється до його стінки. На місці лопнув фолікула формується тимчасова залоза (жовте тіло). Вона продукує гормон прогестерон, що сприяє закріпленню плодового яйця в матці.
Якщо не виходить завагітніти, жовте тіло розсмоктується. Це призводить до руйнування і відторгнення ендометрію, а через 13-14 доби починається менструація.
Фактори, що заважають зачаття, з боку жінки
Чому не виходить завагітніти овуляцію? Якщо проблема виникла, слід звернутися до гінеколога. Якщо відхилення носить патологічний характер, доктор підбере лікування.
Фактори, що перешкоджають зачаттю з жіночої сторони:
- гормональний збій;
- неадекватна реакція на генетичний матеріал чоловіки;
- хронічні захворювання статевої системи;
- відсутність овуляції;
- ендометріоз.
Гінекологічні захворювання
До жіночого безпліддя може призвести тривале відсутність першої вагітності, адже в «незатребуваною» репродуктивній системі виникають порушення. Однак найбільш часто перешкоджають зачаттю такі стани:
- Запалення або полікістоз яєчників. Процес дозрівання фолікула порушується, овуляція стає неможливою.
- Маткові труби недостатньо прохідні, непрохідні або відсутні. Прохідність порушується внаслідок спайкового процесу. Спайки ускладнюють рух сперматозоїдів і не дозволяють яйцеклітині потрапити в матку.
- Утворення спайок у малому тазі. Виникає після оперативного втручання, запалення, ендометріозу. Спайки не пропускають дозрілу яйцеклітину.
- Патології або відсутності дітородного органу. Це може бути вроджена аномалія: дворога матка, внутрішньоматкова перетинка і т. д. До придбаних відносяться: післяопераційні рубці, ендометріоз, міома, поліпи та інше.
- Інфікування матки. Виникає після запалення, аборту, викидня, позаматкової вагітності, оперативного втручання.
Гормональні відхилення
Щоб менструальний цикл і овуляція протікали без порушень, жіночому організму необхідний нормальний гормональний баланс. При недостатній кількості ФСГ, ЛГ або естрогену фолікул не розірветься і овуляція не трапиться. Якщо ж після запліднення не виявиться потрібної кількості прогестерону, плодове яйце не зможе закріпитися в стінці матки. Як правило, до збою роботи гормональної системи призводять такі чинники:
- регулярні стреси, які призводять до нервового виснаження;
- переохолодження та інфекційні захворювання;
- порушення в роботі ендокринної системи;
- вік старше 35 років;
- захворювання яєчників.
Неадекватна імунна реакція на сперму партнера
Коли у пари є імунологічна несумісність, виникнення вагітності проблематично. Жіночий організм відторгає чоловічу сперму, в результаті чого відбувається збій. Оскільки сперма – чужорідний білок, слиз шийки жінки надходять антитіла, що перешкоджають проходженню сперматозоїдів до дозрілої яйцеклітини. Так і не подолавши цервикальную слиз, чоловічий генетичний матеріал гине.
Що перешкоджає зачаттю з боку чоловіка?
Коли подружжя не можуть зачати дитину, їм обом необхідно пройти повне обстеження. Трапляється, що у жінки не виявляють проблем, що призводять до безпліддя, а чоловікові, навпаки, потрібне тривале лікування. Хронічний простатит, інфекційні процеси в сечостатевій системі, недостатня рухливість сперматозоїдів – далеко не всі причини, що провокують безпліддя у чоловіків.
Урологічні та андрологічні захворювання
Варикозне розширення вен яєчка і сім’яного канатика розвивається у 20% чоловіків старше 17 років. У 30% випадків дана патологія впливає на здатність до зачаття.
Захворювання простати – простатит, що протікає в хронічній формі, призводить до зниження якості сперми. Кількість сперматозоїдів зменшується, а їх активність падає, що значно знижує ймовірність зачаття.
Вроджені аномалії також нерідко призводять до чоловічого безпліддя. До них відносяться:
- одне яєчко або їх повна відсутність;
- крипторхізм;
- важка форма епіспадіі;
- гіпоспадія;
- синдром Янга;
- фімоз.
Наслідки перенесених інфекційних захворювань
Причиною чоловічого безпліддя нерідко стають перенесені коли-інфекції. Перенесений у дитинстві вірус епідемічного паротиту (свинки) призводить до запалення яєчок (орхиту) і безпліддя.
Коли чоловік схильний до безладних статевих зв’язків і при цьому не використовує презерватив, у нього є всі шанси заразитися інфекціями, що знижують рухливість сперматозоїдів. Сюди відносяться:
- гонорея;
- сифіліс;
- трихомоноз;
- хламідіоз.
Низька якість сперми
Генетичний матеріал чоловіки повинен містити достатню кількість активних, здатних запліднити яйцеклітину сперматозоїдів. З допомогою спермограми можна визначити якість сперми. У здатного до запліднення чоловіки показник перевищує 50%. Найчастіше недостатня кількість сперматозоїдів або їх низька активність відзначаються у наступних категорій чоловіків:
- віком старше 35 років;
- перенесли інфекції;
- мають пристрасть до гострої, солоної їжі;
- з низькою функцією яєчок.
Якщо показники нижче норми, доктор призначає терапію. Через три місяці складу генетичного матеріалу нормалізується. В іншому випадку показане подальше лікування або ЕКО.
Загальні причини відсутності зачаття
Щоб усунути причини, що провокують безпліддя, подружні пари звертаються до фахівців. За результатами діагностики з’ясовується, що саме є причиною патології. Тільки після цього лікар дає свої рекомендації, призначає терапію. Якщо аналізи в нормі, неможливість зачаття може бути викликана загальними причинами, які виникають з боку як чоловіки, так і жінки.
Нервові і фізичні перевантаження
Майже 30% пар виявляються безплідними з-за психологічних проблем. Оскільки саме нервова система визначає сприятливий для зачаття момент, негативний психоемоційний стан гальмує процес зародження нового життя.
Надмірне фізичне навантаження може спровокувати порушення менструального циклу, поставити під питання виникнення овуляції, тому жінкам, які планують вагітність, слід віддати перевагу помірні навантаження: ходьбу, йогу, гімнастику. Чоловікам, навпаки, слід виконувати фізичні вправи, переважно на свіжому повітрі. Вчені стверджують, що під час регулярних занять відбувається збільшення концентрації сперматозоїдів в спермі.
Прийом або скасування гормональних препаратів
Прийом комбінованих гормональних препаратів захищає від виникнення небажаної вагітності. Як тільки сімейна пара готова до поповнення в сім’ї, жінка припиняє приймати оральні контрацептиви, але зачаття все одно не настає. Справа в тому, гормони, що входять до складу КОК, гальмують розвиток фолікула, дозрівання яйцеклітини. Крім того, після прийому подібних контрацептивів виникають такі стани:
- зниження скоротливої здатності фаллопієвої труби;
- згущення і зміна складу цервікального слизу, що перешкоджає сперматозоїдів зустрітися з яйцеклітиною;
- зміна структури ендометрія, що утрудняє приєднання плодового яйця до дітородних органів.
Побічний ефект прийому лікарських засобів
У деяких випадках вагітність не наступає через прийому деяких медикаментозних засобів. До групи ризику відносяться: анальгетики, антидепресанти, антибактеріальні засоби. Звичайна «аскорбінка» може призвести до зменшення обсягу цервікального слизу, якщо вживати вітамін у великих кількостях. Якщо слизу недостатньо, виживання сперматозоїдів істотно знижується, запліднення не наступає.
Зловживання алкоголем, куріння, прийом наркотиків
Згубні пристрасті призводять до хронічної інтоксикації організму, що негативно позначається на функціональності жіночої та чоловічої репродуктивної системи. Перш ніж обзаводитися потомством, майбутнім батькам необхідно відмовитися від шкідливих звичок, оздоровити свій організм і вивести з нього токсичні речовини. Якщо вагітність настала незаплановано, навіть малі дози нікотину, алкоголю або наркотичних речовин можуть привести до викидня, аномалій розвитку плода.
Вік чоловіка і жінки
З віком репродуктивна функція пригнічується. Після 35-40 років жіночі гормони виробляються все в меншій кількості, а якість чоловічого генетичного матеріалу істотно знижується з 50-річного віку. Однак ці показники відносяться до здоровим людям, які не мають алкогольної або нікотинової залежності. У тих, що палять, п’ють, мають хронічні патології людей шанси на зачаття знижуються набагато раніше.
Регулярність та інтенсивність статевого життя
Експерти ВООЗ стверджують: якщо вступати в інтимні стосунки двічі на тиждень протягом року, здорове зачаття гарантовано. Надмірна активність напередодні виходу яйцеклітини, навпаки, знижує якість сперми – і, відповідно, шанси на настання вагітності.
Планують вагітність парам необхідно знизити активність, утримуватися від статевих актів протягом 5-7 діб до настання овуляції. Також доведеться виключити мастурбацію і оральний секс. Слід врахувати, що найкращий час для зачаття – за день до виходу яйцеклітини.
При утриманні довше 7 діб кількість сперматозоїдів зростає, але їх рухливість, навпаки, знижується. Це, в свою чергу перешкоджає настанню вагітності.
Незбалансований раціон, зловживання дієтами
На дозрівання сперматозоїдів йде близько двох місяців, тому контролювати своє харчування майбутнім батькам потрібно заздалегідь. Монодієти виснажують організм, в тому числі і статеві клітини. Систематичне переїдання і пристрасть до шкідливої їжі також знижує ймовірність виникнення вагітності.
Консерванти, фаст-фуд і інші шкідливі продукти містять впливають на можливість зачаття біологічно активні речовини, гормони. Щоб наблизити настання вагітності, подружжю слід переглянути свій раціон, перейти на збалансоване харчування.
Як вирішити проблему?
Якщо овуляція була, а завагітніти не вдалося, слід звернутися до гінеколога. Трапляється, що безпліддя викликане патологічними процесами в організмі, і лікар призначить лікування. Однак все частіше проблеми бувають викликані іншими причинами. Щоб вийшло завагітніти, можна скористатися наступними рекомендаціями:
- припинити прийом гормональних контрацептивів;
- розрахувати день овуляції;
- займатися сексом не рідше 2 разів на тиждень;
- зміцнювати фізичне здоров’я;
- ввести у свій раціон корисні продукти;
- не приймати антидепресанти, антибактеріальні засоби;
- відмовитися від шкідливих звичок;
- уникати стресів.
