Жіноче здоров’я-дуже крихка і залежить від багатьох факторів, зокрема від стану репродуктивної системи. Важлива роль відведена яєчників – парних органів у малому тазі, в яких дозрівають статеві клітини і виробляються гормони. Будь-які порушення їх функцій стають причиною гормонального дисбалансу та ановуляції, що змінює зовнішність в гіршу сторону і веде до неможливості мати дітей. Чим викликана дисфункція яєчників, і які існують ефективні засоби лікування цієї патології?
Поняття дисфункції яєчників та її наслідки
Дисфункцію яєчників зазвичай діагностують у жінок, які переступили віковий поріг в 35 років. Однак в останні роки хвороба молодшає, і з ним можуть зіткнутися навіть юні дівчата, які ще не почали вести статеве життя. По суті дисфункція – це гормональний збій, коли порушена вироблення естрогену і прогестерону (гормонів, що регулюють цикл).
При дисфункції яєчниками виробляється більше естрогену, ніж потрібно. Рівень прогестерону при цьому гранично малий. Патологія не проходить сама собою і повторюється з кожним новим циклом. Вона провокує порушення менструального циклу, який стає більш тривалим або коротким, супроводжується ациклічні маткові кровотечі.
До чого веде дисфункція яєчників репродуктивного періоду? До таких неприємностей, як міоми, поліпи, ендометріоз, мастопатія. Змінюється в гірший бік зовнішній вигляд: виникає надмірна вага, спостерігається оволосіння за чоловічим типом, погіршується стан шкіри і нігтів. Все це позначається на фертильності і веде до безпліддя, яке (поряд з раком ендометрію) є найбільш серйозним наслідком дисфункції яєчників.
Причини виникнення захворювання
По суті яєчники – залози внутрішньої секреції, тому збій їх роботи насамперед пов’язаний з порушенням функцій ендокринної системи. Патологію можуть провокувати цукровий діабет, хвороби щитовидної залози, кори надниркових залоз, порушення роботи гіпофіза та інші аномалії.
Інші причини, що призводять до дисфункції яєчників:
- запальні процеси в статевих органах (ендометрит, аднексит), причиною яких є порушення правил інтимної гігієни, перенесені статеві інфекції, переохолодження;
- стрес, несприятлива екологія, нездоровий спосіб життя;
- важкі навантаження при заняттях спортом;
- надлишок або недолік маси тіла (одне з порушень роботи ендокринного апарату);
- зміна кліматичних поясів на довгий час;
- неправильно встановлена внутрішньоматкова спіраль;
- абортивні втручання та інші операції на органах малого тазу;
- нерегулярне статеве життя;
- хронічні патології печінки, нирок, серцева недостатність.
Яєчники чуйно реагують на будь-які зміни в жіночому організмі, зміну настрою, і способу життя. Все, що відбувається у фізичному і емоційному плані, відбивається на їх функціонуванні і може призвести до гострих або хронічних розладів.
Супутні симптоми
Роботу яєчників контролюють гормони передньої частки гіпофіза – пролактин, лютеїнізуючий, фолікулостимулюючий. Співвідношення їх у кожному періоді циклу змінюється, внаслідок чого відбувається овуляція. Порушення діяльності залоз головного мозку, гіпоталамуса і гіпофіза — призводять до збою функцій гормональної системи, неправильного регулювання роботи яєчників і відсутності овуляції.
При дисфункції яєчників немає овуляції і фази жовтого тіла, що супроводжується такими симптомами:
- нерегулярний цикл;
- кровотечі або мажучі виділення між місячними;
- хворобливі статеві акти;
- біль тягнучого характеру у дні перед місячними і під час них;
- рясні тривалі менструації (до 7 діб) при тривалості циклу в 21 добу або навпаки, тривалий цикл – 31-35 днів;
- важкий передменструальний синдром, якого жінка чекає з острахом, він супроводжується млявістю, дискомфортом у животі, підвищенням температури тіла, іншими неприємними відчуттями;
- відсутність менструальних кровотеч протягом півроку і більше;
- зміни у зовнішності, поведінці, емоційному стані.
Будь-який з вищевказаних симптомів стає приводом для ретельного медичного обстеження. Затягувати з ним не варто, оскільки відсутність корекції патології веде до безпліддя, доброякісних і злоякісних утворень у малому тазі. Часті і рясні кровотечі, які супроводжують недуга, призводять до швидкого зниження гемоглобіну. Це загрожує розвитком анемії, при якій спостерігаються занепад сил, блідість шкіри, знижується працездатність.
Особливості дисфункції у різні вікові періоди
Протягом патології залежить від багатьох факторів, вона по-особливому проявляє себе в різні вікові періоди і вимагає індивідуального підходу до лікування. Ювенільна дисфункція – не рідкість у дівчаток віком 12-16 років. До порушення функціонування зв’язки «гіпоталамус-гіпофіз-яєчники» наводять незрілість центральної нервової системи, будь-які розумові і фізичні перевантаження в непростий підлітковий період.
Кровотечі у дівчаток можуть приходити вчасно, але бути тривалими, рясними, а цикл при цьому нерідко становить всього 21 день. Можливі відсутність місячних деякий час, прихід аномальних кровотеч, які не залежать від циклу.
При відсутності регулювання овуляторного рівня лютеїнізуючого гормону з боку гіпофіза і гіпоталамуса фолікул із зрілою яйцеклітиною не лопається, і овуляція не відбувається. У цій ситуації він тривало виділяє естрогени, що веде до гіперплазії (надмірного розростання) тканин ендометрію та його подальшого безладного відторгнення.
Результатом є тривале (до 10-14 днів) кровотеча зі згустками. По УЗД в матці помітні вогнища некрозу. Отже, саме надлишок естрогенів з-за відсутності овуляції виступає найбільш частим провокатором кровотеч у дівчаток. Патологію важливо лікувати щоб уникнути виникнення гінекологічних проблем у майбутньому.
У віці 18-45 років дисфункція найбільш небезпечна. Її непросте лікування не дозволяє довгий час планувати вагітність, і з часом шанси стати матір’ю у жінки зменшуються. Причиною патології є порушення гормонального фону, синдром полікістозних яєчників.
Цикл стає нерегулярним, можливі тривалі кровотечі. В гіршу сторону змінюється зовнішність: спостерігається надлишковий ріст волосся в місцях, де їх не повинно бути на руках, грудях, спині, над верхньою губою. Вагітність природним шляхом виключена, оскільки ановуляторні цикли.
У непростий період передменопаузи синдром дисфункції проявляється тривалими виснажливими климактерическими кровотечами. Їх провокують пухлинні утворення, гіперпластичні і запальні процеси в ендометрії. У цьому віці важливо обов’язково тримати ситуацію під контролем. Імунітет жінки набагато слабкіше, ніж в молоді роки, і якщо ігнорувати підозрілі ознаки, можливий розвиток раку яєчників, ендометрія.
Вагітність при дисфункції яєчників
У жінок з дисфункцією яєчників зачаття і наступна вагітність можливі за умови спостереження у досвідченого гінеколога-ендокринолога. Завдання фахівця – підготувати жіночий організм до пологів і налагодити овуляцію для того, щоб змогли відбутися природне зачаття та імплантація заплідненої яйцеклітини в тіло матки.
З цією метою проводиться терапія, яка включає прийом протизапальних, гормональних (Дюфастон, Утрожестан), вітамінних та інших препаратів.
При відсутності результату завагітніти допоможуть сучасні методи, при яких взяту раніше і запліднену яйцеклітину з лівого або правого яєчника штучно впроваджують в порожнину матки. Після того, як зафіксовано факт вагітності, ріст і розвиток малюка підтримують з допомогою гормональних препаратів (Дюфастона, Утрожестана). Це знижує ризики самовільного переривання.
Питання розродження вирішується в індивідуальному порядку. Що вибрати – природні пологи або кесарів розтин — лікар визначає, виходячи зі стану здоров’я, віку, особливостей вагітності.
Методи діагностики патології
Для підтвердження дисфункції слід пройти обстеження у гінеколога-ендокринолога. В першу чергу фахівцю необхідно виключити інші зміни в організмі з аналогічними симптомами: позаматкову вагітність, пухлини, хірургічні аномалії. Під час бесіди з пацієнткою він уточнить, як протікають місячні, подивиться календар, який вона веде. Будуть проведені гінекологічний огляд, УЗД органів репродуктивної системи, залоз внутрішньої секреції, складено план обстеження, який додатково входять:
- аналіз крові на статеві гормони, які виробляють яєчники і гіпофіз, а також на гормони надниркових залоз, щитовидної залози;
- діагностика статевих інфекцій;
- бакпосів секрету піхви;
- проведення електроенцефалограми головного мозку;
- діагностичне вишкрібання порожнини і каналу шийки матки з подальшим дослідженням тканин.
Процедури, які необхідно пройти, підбираються в індивідуальному порядку. Наприклад, вискоблювання і гістероскопія показані при гіперпластичних процесах в ендометрії, поліпах. Електроенцефалограму призначають при проблемах з боку нервової системи.
На успіх лікування дисфункції впливають тривалість перебігу патології та ступінь її вираженості. Пацієнткам, яким поставлений діагноз «хронічна дисфункція», необхідно проходити регулярні профілактичні огляди, навіть якщо стан залишається стабільним.
Тактика терапевтичного лікування дисфункції яєчників
При виборі методу корекції аномалії враховуються багато факторів. Серед них – вік жінки, її репродуктивні здібності, наявність вагітності та пологів в анамнезі. В комплекс лікування дисфункції яєчників входять:
- корекція станів, які вимагають невідкладної допомоги (купірування болю, зупинка кровотечі);
- уточнення і усунення чинників, які привели до проблеми;
- нормалізація жіночого циклу.
Лікування дисфункції яєчників зазвичай амбулаторне, у важких стадіях і при ювенільної дисфункції можлива госпіталізація. У першу чергу зупиняють кровотечу, причиною якого зазвичай є звернення до лікаря. Для цього використовують гормональні препарати, діагностичне вишкрібання.
За результатами гістології (аналізу, оцінює отриманий при вискоблюванні біоматеріал) підбирають подальшу терапію. Якщо при кровотечі рівень гемоглобіну впав нижче 60 г/л, показано переливання крові.
Лікування триває кілька місяців і проходить з використанням таких заходів:
- Нормалізація рівня гормонів. Слід підвищити вміст прогестерону, знизити вплив андрогенів.
- Відновлення овуляторних циклів. У цьому допомагають Утрожестан, Дюфастон, Пурегон і інші препарати, призначені лікарем.
- Терапія хронічних патологій, які негативно впливають на гормональний фон. Наприклад, аномалій щитовидної залози, ожиріння, хвороб надниркових залоз, корекція роботи гіпофіза та ін.
- Лапароскопія при спайках або полікістозі. Допомагає підготувати тіло до природного зачаття.
- Прийом імуностимуляторів, постановка вагінальних свічок з лактобактеріями. Вони покращують опірність організму шкідливим агентам, допомагають нормалізувати мікрофлору.
- Фізіопроцедури. Це електрофорез, фітотерапія, ультразвук та інші заходи, спрямовані на поліпшення місцевого кровообігу.
- Прийом протизапальних і знеболюючих таблеток. Допомагають зняти запалення і поліпшити загальне самопочуття.
Важливим етапом нормалізації менструального циклу виступає прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Для жіночого здоров’я важливі вітаміни груп В, С, Е, магній, фолієва кислота. Лікування регулює лікар, проводяться контрольні огляди, аналізи та УЗД. При необхідності здійснюється корекція терапії, вводяться додаткові заходи.
Народні засоби
В арсеналі народної медицини – безпечні та ефективні рецепти, які допоможуть поліпшити стан жінки з діагнозом «дисфункція яєчників». Вдаватися до них потрібно після схвалення лікаря. Показано:
- Трав’яний чай з листя чорниці. Слід залити 1 ч. л. сировини окропом настояти півгодини. Процідити і пити протягом дня.
- Настій золототисячника і буркуну. Залити 1 ст. л. збору (1 до 1) 1 ст. окропу, укутати ємність і настояти півгодини. Пити по 3 ст. л. на добу.
- Суцвіття календули (сухі або свіжі). Ложку сировини треба залити 200 мл закипілої води. Настояти годину. Приймати по 50 мл 3 рази на добу.
- Борова матка. Настій з листя рослини чинить протизапальний і загальнозміцнюючий ефект, допомагає зменшити запалення, скоротити час і обсяг кровотечі. Слід залити 5 ст. л. сухого листя горілкою (500 мл). Настояти 3 тижні, процідити. Настій відміряти краплями. Разова доза – 30 крапель поле їжі.
- Хвощ польовий. Траву заварюють як чай. П’ють по одному ковтку кілька разів на добу при рясних місячних.
- Рута. Відвар корисний при мізерних виділеннях. Слід залити 4 листка рослини окропом (150 мл) і варити на малому вогні. Прийняти одноразово, після чого протягом 4 годин нічого не їсти.
- Кора калини. Допомагає знизити обсяг виділень при рясних кровотечах. Слід залити 1 ст. води ложку сировини, довести до кипіння і томити під кришкою 50 хвилин. Процідити. Приймати до їди по столовій ложці.
Курс лікування народныеми засобами зазвичай становить 5-7 днів. Вони досить ефективні і безпечні для організму. Однак перед лікуванням важливо проконсультуватися з лікарем і виключити алергію на трави, які планується використовувати.
Чи можна попередити розвиток патології?
Попередити дисфункцію яєчників непросто, адже вона є результатом складних і циклічних гормональних перебудов в організмі. Щоб уникнути патології рекомендується:
- Підтримання стабільного емоційного стану. Важливо не вступати в конфлікти, зберігати спокій у кризових ситуаціях, уникати стресів.
- Уникати вимотуючих фізичних навантажень і посилених тренувань, які провокують викид тестостерону. Тренуватися потрібно без перенапружень.
- Регулярна статеве життя. Бажано не міняти партнера, щоб уникнути проникнення інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- Збалансоване харчування і здоровий спосіб життя, контроль ваги: жирова тканина виробляє естроген, який є причиною розладу дітородної функції.
- Регулярні гінекологічні огляди, ведення календаря місячних, вимірювання базальної температури допоможуть виявити найменші відхилення у роботі яєчників на ранній стадії.
- Дотримання правил інтимної гігієни — регулярні підмивання, зміна прокладок.
Важливо звертати увагу на симптоми дисфункції, оскільки в недуги дуже важкі наслідки, та самостійно організм з ним не впорається. Сучасна медицина володіє ефективними засобами терапії патології у жінок будь-якого віку, які допомагають налагодити цикл і тримати жіноче здоров’я під контролем.
