Багато жінок, які планують вагітність або вже мають дитину в утробі, стикаються з проблемою порушення гормонального фону, зокрема – недоліком прогестерону. Дана патологія вкрай небезпечна при перебігу вагітності і може закінчитися несприятливо для плода. Який же підтримує препарат вибрати, щоб не нашкодити здоров’ю жінки і не порушити розвиток плоду?
Дюфастон – що це за препарат?
Дюфастон – синтетичне гормональний засіб, що містить дидрогестерон, який є аналогом гормону прогестерону. Медикамент випускається у вигляді таблеток, що містять по 10 мг активної речовини. Відмітна особливість – наявність гравіювання «S».
Прогестерон – вкрай необхідний гормон в період вагітності. Дидрогестерон ідентичний йому за фізико-хімічними і біологічними властивостями. Препарат не чинить естрогенного, андрогенного, анаболічну, кортикоидного і термогенного дій, які характерні для гормональних засобів.
При попаданні в жіночий організм медикамент:
- сприяє запобігання гіперплазії ендометрія;
- блокує підвищення рівня естрогенів у крові;
- знижує ризик появи раку репродуктивних органів;
- запобігає імунологічний конфлікт між матір’ю і плодом.
Після перорального прийому швидко всмоктується (за 15-30 хвилин) через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Повністю виводиться через 3 доби нирками.
Показання до застосування при вагітності
Основне показання до призначення препарату Дюфастон – зниження вироблення або повна відсутність ендогенного прогестерону. Лікарський засіб застосовується до, під час і після виношування малюка.
Основними показаннями до призначення до вагітності є:
- безпліддя, яке розвинулося в результаті недостатності 2 фази менструального циклу;
- дисменорея;
- відсутність регулярних менструацій;
- вторинна аменорея;
- дисфункціональні маткові кровотечі.
При вагітності медикамент можна приймати як на ранніх, так і на пізніх термінах. До спектру показань до використання зараховується:
- загроза мимовільного аборту;
- звичне невиношування вагітності (2 і більше разів);
- маткова кровотеча;
- комбінація вагітності з ендометріозом.
Описані стани обумовлені недостатністю лютеїнової фази циклу. Основна причина не дефіцит гормону, а порушення чутливості рецепторів, розташованих у товщі ендометрію, до прогестерону. Зниження сприйнятливості обумовлена безліччю причин: пошкодженням ендометрія, гіперпластичними і пролиферативными процесами.
На пізніх термінах абсолютних показань до використання препарату немає. Лікарський засіб може бути застосоване лише при гіпертонії матки, яка підвищує ризик передчасних пологів та внутрішньоутробної загибелі плоду.
Інструкція із застосування і дозування
Препарат рекомендується приймати внутрішньо, незалежно від вживання їжі. Таблетку слід запивати достатньою кількістю води (0,5 склянки). При гіперпластичних і проліферативних захворюваннях слід вживати по 1 таблетці 3 рази на добу з 5 по 25 день менструального циклу.
Наявність безпліддя в анамнезі, причиною якого є лютеїнова недостатність, вимагає прийому ліків по 10 мг на добу з 14 по 25 день кожного циклу. Тривалість курсу – 6 циклів. При настанні вагітності Дюфастон потрібно пити до кінця 1 триместру. При загрозі переривання вагітності застосовується 40 мг одноразово, потім по 1 таблетці кожні 8 годин, поки всі клінічні симптоми цього стану не зникнуть.
При перебігу вагітності на тлі звичного невиношування (2 і більше вагітностей закінчилися викиднем) приймати гормональний засіб можна лише до 20 тижня вагітності. Необхідно пити по 1 таблетці 2 рази в день. Починаючи з 10 тижня, дозування поступово зменшується. Ступінь зниження лікарської навантаження на організм визначає тільки лікар.
При розвитку маткових кровотеч (дисфункціональних або обумовлених порушенням цілісності плаценти) медикамент призначається на 7 днів (всередину по 1 таблетці 2 рази в день). Якщо є загроза розвитку кровотечі (обтяжений анамнез), Дюфастон використовується в профілактичних цілях – по 10 мг 2 рази на добу з 11 по 25 день кожного циклу або в 1 і 2 триместрах вагітності (до 1 дня настання строку 3 триместру).
Безпека препарату для матері і дитини
Питання про безпеку препарату – предмет спору фахівців на протязі більше 10 років. У багатьох європейських країнах Дюфастон знятий з виробництва. Причина – відсутність доказової бази та опис всіх ефектів лише на підставі теоретичної складової.
Крім того, зарубіжні товариства фармацевтів забороняють прийом препарату при вагітності та годуванні груддю, оскільки він чинить тератогенну дію на плід. Це порушує процес ембріонального розвитку, що в майбутньому зумовлює наявність великої кількості аномалій і каліцтв.
Якщо жінка починає пити лікарський засіб для того, щоб завагітніти, необхідно суворо дотримуватися інструкції (приймати з 14 по 25 день циклу). В іншому випадку препарат надасть протилежну дію – вагітність не настане із-за значних порушень гормонального фону.
В іншому Дюфастон повністю безпечний при використанні. Він не викликає різкого коливання гормонального фону під час вагітності. Медикамент покращує реологічні властивості грудного молока і є засобом профілактики маститу.
Протипоказання і побічні дії
Дюфастон, як і будь-який інший лікарський засіб, має протипоказання і перелік побічних дій. До останніх відносяться:
- Гемолітична анемія.
- Алергічні реакції. Ускладнення спостерігається вкрай рідко і проявляється, в основному, анафілактичним шоком або кропив’янкою. Рідше виникає набряк Квінке. Розвиток будь-якого стану вимагає екстреного виклику швидкої медичної допомоги.
- Центральна нервова система реагує розвитком головного болю за типом мігрені.
- Порушення функцій печінки. Зовні проявляються жовтяничним забарвленням шкірних покривів, слизових оболонок і склер. Стан супроводжується слабкістю і больовими відчуттями в правому підребер’ї.
- Проривні маткові кровотечі – вкрай небезпечний стан. При розвитку потрібно терміново звернутися до лікаря і збільшити дозування лікарського засобу в 3-4 рази.
- Підвищена чутливість молочних залоз, нагрубевание.
- Периферичні набряки.
Поява побічних дій спостерігається вкрай рідко. В середньому цей показник дорівнює 1 на 500 випадків прийому препарату. В основному, порушення функцій органів і систем відбувається на тлі наявних патологій, або за рахунок наявності індивідуальної (в тому числі генетично обумовленої) схильності.
Протипоказанням до прийому є підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату. З обережністю і тільки після консультації з лікарем слід використовувати Дюфастон при:
- Порушення в роботі печінки: жовтяниці, ниркової недостатності, вірусних гепатитах.
- Схильності до алергічних реакцій. Перед призначенням слід провести алергічні проби.
- Завмерлої вагітності.
- Появі маткової кровотечі неясного генезу.
- Хвороби Ротора.
- Синдром Дабина-Джонсона.
- Злоякісних пухлинних утворень жіночих статевих органів (у тому числі молочних залоз).
- Порушення коагуляційних властивостей крові. Заборонено використання при наявності в анамнезі варикозної хвороби вен нижніх кінцівок, інфарктах, ТЕЛА та інших порушеннях.
Аналоги препарату
Існує безліч різних препаратів, які є аналогами розглянутого. Аналізуючи особливості кожного засобу та враховуючи склад і ефективність, можна представити лінійку найкращих аналогів Дюфастона:
- Утрожестан;
- Лютеїну;
- Інжеста.
Дані препарати ідеально підходять для корекції гормонального фону і лікування всіх захворювань, для яких застосовується Дюфастон. Використання дозволяється лише після призначення фахівця!
