При проблемах з зачаттям або виношуванням малюка пацієнтці необхідно звернутися до гінеколога-ендокринолога і здати відповідні аналізи. Якщо фахівці призначили прийом гормонального препарату Дюфастон, жінці слід суворо дотримуватись схеми дозування ліків.
Незважаючи на те, що інструкція щодо застосування Дюфастона досить інформативна, схема лікування повинна бути складена лікуючим лікарем з урахуванням діагнозу та анамнезу. Чому фахівці призначають Дюфастон з 16 по 25 день циклу? Скільки чекати результату? Для чого потрібно приймати Дюфастон при виношуванні дитини? Чи можна пити таблетки, якщо завагітніла?
Дюфастон: форма випуску, склад і дія
Препарат належить до фармакологічної групи гестагенів. Він продається у формі опуклих, довгастих таблеток, вкритих білою оболонкою з гравировками «S» «6» «155».
Дюфастон займає лідируючу позицію серед лікарських засобів, дія яких спрямована на збереження вагітності та стабілізації репродуктивного здоров’я. Основною активною речовиною виступає дидрогестерон. Це синтетичний близнюк природного прогестерону, під впливом якого в ендометрії відбуваються секреторні зміни і створюється сприятливе середовище для закріплення ембріона.
В здоровому жіночому організмі природний прогестерон виробляється яєчниками в кінці менструального циклу. При менструації рівень цього гормону істотно знижується. Якщо сперматозоїд і яйцеклітина зустрілися, концентрація прогестерону збільшується на тлі того, що його починає виробляти також плацентарна оболонка. Цей гормон сприяє благополучного виношування і успішному розродження. До числа позитивних змін, викликаних його високою концентрацією у період виношування малюка, можна віднести:
- поступове накопичення жиру – запасу для періоду лактації;
- розслаблення мускулатури очеревини і кишечника;
- еластичність маткових стінок, завдяки чому мінімізується ймовірність підвищення тонусу;
- підготовка грудей до лактації.
При попаданні в організм таблетка легко засвоюється в шлунку. Максимальна концентрація в крові спостерігається через 2 години після вживання препарату. Лікарський засіб метаболізується в печінці, виводиться з сечею. Поліпшення стану ендометрію та створення сприятливих умов для закріплення плодового яйця і його подальшого зростання відбувається за умови поступового накопичення синтетичного гормону в крові, тобто після проходження повного терапевтичного курсу.
Коли призначають препарат?
Проблеми із зачаттям і виношуванням дитини пов’язані з недоліком природного прогестерону в жіночому організмі. Пацієнтці в такому випадку необхідно приймати Дюфастон для відновлення і стабілізації гормонального балансу. Проходження повного курсу гормональної терапії дозволяє жінці завагітніти і виносити здорову дитину. Вивчивши відгуки тих, хто завагітнів на Дюфастоне, можна зробити висновок про його реальної ефективності в боротьбі проти безпліддя. Акушери і гінекологи виділяють такі варіанти, коли застосування препарату вкрай необхідно:
- загроза мимовільного переривання вагітності;
- дефіцит лютеїну і, як наслідок, безпліддя;
- ендометріоз;
- відновлення репродуктивної системи після аборту;
- гостра симптоматика передменструального синдрому;
- сильні болі в критичні дні;
- порушення циклу;
- тривала відсутність місячних;
- кровотеча, викликане дисфункцією органів малого тазу;
- гормональний збій.
Інструкція із застосування і дозування
Жінки повинні розуміти, що Дюфастон – гормональний препарат. Його повинен призначати тільки фахівець. Рада подруги, яка теж його пила, або відгуки з жіночого форуму в цій ситуації недоречні. Схема застосування визначається лікарем залежно від показань і особливостей стану пацієнтки:
- Ендометріоз. У проміжку між 5 і 25-м днем циклу – по 10 мг 3 рази на добу однакові годинники.
- Дефіцит лютеїну, отже, безпліддя. З 16 по 25 добу циклу – по 10 мг на день безперервно протягом півроку.
- Загроза переривання вагітності. Норма – 40 мг одним прийомом, далі – по 10 мг кожні 8 годин до моменту стабілізації стану.
- При трьох і більше викидні в анамнезі. По 10 мг в день, аж до 16-20 тижнів вагітності. Після цього терміну пацієнтці слід поступово зменшувати дозу.
- ПМС з гострою симптоматикою. В період з 14 по 26-й день циклу – по 10 мг 2 рази на добу.
- Дисменорея. У проміжку між 5 і 25-м днем циклу – по 10 мг 2 рази на день.
- Нестабільні місячні. У період з 15 по 25-й день циклу – по 10 мг 2 рази на добу.
- Аменорея. На 16-25-й день циклу – по 10 мг 2 рази на день. Додатково пацієнтці призначають естрогени – 1 раз в день в період з 1 по 25 день.
- Дисфункціональні маткові кровотечі. Для зупинки кровотечі – по 10 мг 2 рази на день протягом 5-7 діб; для профілактики кровотечі – по 10 мг 2 рази на день з 11 по 25-й день циклу.
До початку гормональної терапії Дюфастоном пацієнтці необхідно здати ряд аналізів для визначення концентрації статевих гормонів в жіночому організмі. Точність цих досліджень буде 100% за умови, що жінка знає день овуляції.
Для того щоб дізнатися період овуляції, деякі пацієнтки вдаються до використання спеціальних тестів або починають вести графік базальної температури для відстеження динаміки результатів протягом декількох місяців. Перед тим, як почати приймати лікарський засіб, фахівці рекомендують жінці пройти профілактичний огляд у гінеколога, зробити УЗД органів малого тазу і молочних залоз.
Курс терапії можна починати щонайменше за 6 місяців до передбачуваної вагітності. Ефективність Дюфастона в цьому випадку настає через 3-4 місяці після прийому.
Основною перевагою препарату є його м’який вплив. Дюфастон не пригнічує репродуктивну функцію яєчників. Після припинення терапії яєчники досить швидко відновлюють свою роботу.
Побічні ефекти і протипоказання
Оскільки Дюфастон відноситься до числа синтетичних гормонів, препарат має ряд протипоказань і побічних дій. Лікарський засіб не призначають до початку статевого дозрівання, єдиним винятком є затримка статевого розвитку і проблеми з менструальним циклом. Якщо всі ознаки статевого дозрівання присутні, але при цьому у пацієнтки немає місячних, лікар може дозволити прийом препарату після здачі спеціальних аналізів. Прийом Дюфастона протипоказаний статевозрілим жінкам у наступних випадках:
- при індивідуальній непереносимості препарату або його фрагментів;
- якщо є шкірні висипання алергічного характеру в анамнезі;
- при мальабсорбції та непереносимості лактози;
- при мігрені, епілепсії в анамнезі;
- при захворюваннях, що впливають на метаболізм;
- при дисфункції печінки;
- при кровотечах нез’ясованого характеру.
У більшості випадків препарат Дюфастон добре переноситься пацієнтками. Для мінімізації небажаних наслідків від його прийому схему лікування повинен прописувати тільки лікар. Виникнення побічних ефектів не повинно лякати жінку. Через місяць прийому вони значно ослабнуть, а через 2 місяці практично зникнуть. У пацієнток після прийому цього синтетичного гормону можуть виникнути такі побічні ефекти:
- розлади органів травлення: нудота, блювання, метеоризм, діарея;
- головний біль, запаморочення, слабкість;
- озноб, пітливість;
- зміна запаху тіла;
- набухання молочних залоз, підвищена чутливість сосків;
- маткові кровотечі в середині циклу;
- біль, важкість, дискомфорт в області печінки, підшлункової;
- залізодефіцитна анемія;
- шкірні алергічні висипання, що супроводжуються свербежем і набряком.
У разі виявлення вищенаведених реакцій жінці необхідно повідомити лікаря, який рекомендував прийом Дюфастона. Незважаючи на високу ефективність лікарського засобу, багато світові фахівці оскаржують його застосування в період вагітності, так як прийом таблеток здатний спровокувати аномалії розвитку плода. Найбільшу загрозу для дитини він представляє на початкових тижнях – у період формування всіх важливих систем і органів. У малюків чоловічої статі його прийом може спричинити аномалії будови статевих органів: гипоспадию, крипторхізм, відсутність яєчок.
Аналоги препарату
Препаратів, які б мали ідентичний склад і спектр дії на організм, на сьогоднішній день в аптеках немає. Максимально схожі з Дюфастоном кошти – Утрожестан і Праджестан.
Незважаючи на те, що Утрожестан зроблений на основі натурального прогестерону, а Дюфастон – синтетичного, їх цінова політика практично не відрізняється. Лікар приймає рішення про заміну ліки у випадку розвитку побічних ефектів або непереносимості пацієнткою лікарського засобу.
