Не кожна жінка і не завжди прагне завагітніти або планує цю подію у своєму найближчому майбутньому. Щоб уникнути небажаної вагітності існує багато способів контрацепції, серед яких є і екстрені методи, які отримали назву посткоїтальні. Вони застосовні протягом 72 годин з моменту парування, пройшов без захисту або використання інших контрацептивних засобів, наприклад, спіралі або оральних медикаментів.
Коли допустимі посткоїтальні методи контрацепції?
Будь-які засоби екстреної контрацепції не є нешкідливими для організму. З цієї причини їх застосування обмежене і виправдано, тільки коли це дійсно необхідно.
Посткоітальні контрацептиви отримали свою назву через те, що їх треба приймати після вчиненого акту і попадання сперми в піхву. Вони запобіжать наступ овуляторного циклу або, якщо зачаття відбудеться, не дадуть ембріону закріпитися в маткової порожнини.
Небажана вагітність може виникнути з ряду причин, іноді абсолютно не залежать від бажання жінки. Щоб не опинитися в становищі, багато хто вдається до екстреної контрацепції. До числа ситуацій, здатних призвести до незапланованого зачаття, коли потрібно посткоїтальний контрацептив для прийому всередину, відносяться:
- незахищений статевий акт з малознайомим або зовсім стороннім чоловіком в відсутність тривалих або серйозних відносин з ним;
- сексуальне насильство;
- неправильне застосування стандартних засобів контрацепції;
- неякісні бар’єрні контрацептиви.
Щодо останнього пункту прикладами можуть служити:
- порвавшийся під час злягання презерватив;
- випала внутрішньоматкова спіраль;
- пропущений прийом орального контрацептиву;
- поломавшаяся, зміщена або розірвана контрацептивна діафрагма/ковпачок;
- не повністю розчинений спермицидное засіб.
Екстрена контрацепція буває актуальною при проходженні терапевтичного курсу антибіотиків і сечогінних засобів. Вони знижують ефективність постійно використовуваних оральних контрацептивів.
Гормональні протизаплідні таблетки екстреного дії
У сучасній медицині існує кілька різновидів посткоїтальної контрацепції. Велику групу складають кошти на гормональній основі. У них присутня значна доза синтетично одержаних речовин, що є аналогами жіночих статевих гормонів. Кошти гормональної екстреної контрацепції ділять на дві підгрупи:
Протизаплідні таблетки після акту протягом 72 годин гормонального типу виготовляються з левоноргестрелом. Дана речовина забезпечує запобігання запліднення. Цервікальна слиз провокує затримку овуляції і не пропускає сперматозоїдів в яйцеклітину. На ефективність таких препаратів екстреної контрацепції впливає те, скільки годин минуло після злягання. Якщо пройшли добу, то гарантія 95%, 25-48 годин – 85%, 49-72 години – 58%.
Найбільш популярними варіантами вважають:
Ще один поширений представник гормональної пожежної контрацепції – препарат Регулон. У його складі є велика доза синтетичних аналогів таких гормонів, як прогестоген і естроген. Регулон уповільнює овуляцію і гальмує проходження спермотозоидов через цервікальний канал. Максимальна ефективність Регулона спостерігається протягом перших 24 годин.
Препарати екстреної контрацепції не гормонального типу
Більшість таблеток для екстреної контрацепції через вміст великої кількості гормонів негативно впливає на організм і функціонування окремих його органів, викликаючи дисбаланс. З-за негативних наслідків жінки часто відмовляються від цього типу контрацепції і віддають перевагу не гормональним екстреним контрацептивів.
Протизаплідні таблетки після сексу негормонального типу у своїй основі мають міфепристон. Він володіє наступними властивостями:
- запобігання або гальмування овуляції, якщо прийняти його протягом 3 днів з моменту статевого акту;
- зміна внутрішньої оболонки маткової – ендометрію, що виступає в якості перешкоди запліднення яйцеклітини;
- посилення скорочень матки і відторгнення плідного яйця.
Зважаючи на здатність призводити до загибелі імплантованій заплідненої яйцеклітини в матку міфепристон у великих дозах може бути використаний для переривання вагітності на ранніх термінах до 6 тижнів. Якщо після його прийому вагітність настала, то її все одно доведеться перервати з-за високого ризику ураження плода. Якщо жінка почала пити такі протизаплідні не для того, щоб не завагітніти, а з метою переривання підтвердженої вагітності на ранньому терміні, то краще це робити не в домашніх умовах, а під контролем фахівців у лікарні.
Найвідомішими є Гинепристон, Женале, Агеста. Ці протизаплідні таблетки після сексу приймають по одній за 2 години до їжі, враховуючи, що з останнього прийому їжі теж має пройти 2 години. Проте з причини того, що міфепристон — дуже сильне речовина і досить небезпечний, викликає багато побічних явищ, його прийом повинен призначати виключно лікар.
Комбіновані оральні засоби для екстреної контрацепції (метод Юзпе)
Варто згадати про ще одному варіанті аварійного захисту після сексу – оральне застосування всередину комбінованих протизаплідних таблеток. Така посткоитальная контрацепція називається методом Юзпе. Подібний метод полягає не в разовому, а в дворазовому прийомі кошти. Проміжок між вживанням препарату має становити 12 годин. При цьому за раз потрібно випити не 1 таблетку, а декілька, від 2 до 4, запиваючи їх невеликою кількістю звичайної чистої води.
Використовувані для цього методу протизаплідні зазвичай приймають по одній таблетці, але на постійній основі. В екстреній ситуації їх доза збільшується, щоб швидко забезпечити переривання можливого незапланованого зачаття. Максимальний термін, коли такий підхід діє, становить 72 години після незахищеного злягання.
Також важливо правильно розрахувати необхідну дозу для досягнення ефекту. Якщо зробити це неправильно, то прийом виявиться марним або організму жінки буде завдано серйозної шкоди. З цієї причини, яка повинна бути дозування препарату в якості термінового контрацептивного засобу, вирішує виключно фахівець.
Найбільш ймовірні препарати, які призначить з цією метою лікар: Марвелон, Мінізистон, Рігевідон, Микрогенон, Силест та інші. Їх прийом за схемою Юзпе дає 75% гарантії. Однак не виключені побічні прояви — нудота, блювання, мігрень і збої менструації.
Екстрені протизаплідні препарати при лактації
Після народження дитини питання про те, щоб не трапилася друга вагітність, варто особливо актуально, за винятком тих випадків, коли в сім’ї, навпаки, хочуть завести погодок.
До яким саме протизаплідних засобів вдатися молодій мамі – рішення непросте, так як вона зазвичай годує немовля груддю, а з грудним молоком дитині потрапляє все, що їсть і приймає жінка. Як наслідок для годуючих мам так важлива в екстрених ситуаціях безпечна контрацепція.
Методи екстреної контрацепції в лактаційний період поділяють на дві групи:
Які контрацептиви є найменш небезпечними?
При виборі засобу екстреної захисту головним питанням є безпека його використання. На жаль, не існує таких препаратів швидкодіючої контрацепції, які б були повністю безпечні при застосуванні. Однак у той час як одні з них можуть завдати істотної шкоди організму, інші вважаються найменш небезпечними.
Найбезпечнішими медикаментозними засобами контрацептивного дії вважаються ті, що використовуються за схемою Юзпе. З низькою дозуванням вони мають мінімальний ряд побічних проявів, не втрачаючи в ефективності, яка залишається на рівні 90%.
Наслідки екстрених протизаплідних таблеток
Всі ліки є потенційними джерелами побічних ефектів або можуть призводити до всіляких наслідків зі здоров’ям, і протизаплідні таблетки не виняток.
Зважаючи на утримання великої дози гормонів, препарати можуть провокувати:
- маткові кровотечі;
- збій менструального циклу;
- рясні виділення в період менструації;
- позаматкову вагітність;
- безпліддя;
- порушення гемостазу і утворення тромбів;
- алергічну реакцію;
- поразка кишечника.
Крім високого ризику зіткнутися з неприємними наслідками від використання екстрених контрацептивних засобів, жінка може відчувати широкий спектр побічних ефектів:
- больові відчуття внизу живота, в районі матки і статевих шляхів;
- сонливість і млявість;
- нудоту;
- блювотний рефлекс;
- підвищену дратівливість;
- мігрень і запаморочення;
- хворобливість в області молочних залоз.
Однак за статистикою вищеперелічена симптоматика спостерігається тільки у кожної 5 жінки, яка таблетки. Інші переносять їх дія набагато легше. У будь-якому випадку перед застосуванням потрібна консультація фахівця, який врахує всі протипоказання та індивідуальні особливості.
Народні методи контрацепції після незахищеного акта
Крім методів контрацепції, які застосовуються в традиційній медицині після незахищених злягань, використовуються і народні способи. Багато жінок, не бажаючи зв’язуватися з таблетками або ставити собі спіраль, воліють бабусині рецепти. Однак вони не гарантують 100-відсотковий результат, і вдаватися до їх допомоги краще тільки тоді, коли немає можливості сходити до лікаря або купити аптечний контрацептив.
Серед найбільш поширених народних засобів зазначають:
Важливо розуміти, що всі ці методи досить небезпечні для здоров’я. Вони порушують кислотний баланс піхвової середовища, що загрожує серйозними наслідками. Плюс до всього, їх ефективність не настільки висока (60%), а результат досягається, тільки якщо їх застосували не пізніше 5-7 хвилин з моменту парування.
