Навряд чи знайдеться людина, у якого в дитячому віці не діагностували кишкових червів – гельмінтів. Серед них найбільш поширені гострики, викликають таке захворювання, як ентеробіоз. Розглянемо детальніше, що являє собою дана різновид гельмінтозу, як діагностувати і лікувати патологію.
Ентеробіоз хоч раз в житті, але був у кожної дитини; щоб вчасно її розпізнати і почати лікування, необхідно знати симптоматику захворювання
Поняття ентеробіозу і причини його виникнення
Ентеробіоз – поширена форма глистової інвазії. Він відноситься до антропонозным кишковим гельмінтози, провоцируемым enterobius vermicularis (в буквальному перекладі — «кишковий черв’як»).
Головним джерелом зараження є дорослі і діти – носії ентеробіозу. Причому частіше хворіють діти, так як в їх шлунку більш сприятливе середовище для розмноження паразитів. Зараження відбувається контактно-побутовим способом через одяг, іграшки, посуд, шерсть тварин, предмети побуту і постільні приналежності.
Основна причина зараження – недотримання правил особистої гігієни, звичка дітей брати руки в рот або гризти нігті, наявність бруду в приміщенні. Не випадково ентеробіоз називають хворобою брудних рук. Багато хто вважає, що людина здатна заразитися энтеробиозом від тварини. Це думка помилкова: тварини не є носіями ентеробіозу.
Збудники ентеробіозу – маленькі тонкі гельмінти молочно-білого кольору, що відносяться до типу круглих червів і звані гостриками, оскільки веретеноподібне тіло самки має загострений кінець. Дорослі особини досягають розмірів 5-10 мм, самці виростають не більше 3 мм Розповсюджувачами глистової інвазії є самки гостриків, які здатні відкладати яйця. Людина проковтує їх і тим самим піддається зараженню.
Процес інвазії відбувається наступним чином:
- проникаючи в травний тракт і потрапляючи під вплив агресивних ферментів, яйця гельмінтів втрачають оболонку, приводячи до звільнення личинки;
- личинки пересуваються по кишечнику, линяють, повністю дозрівають і починають парування, в результаті якого самці гинуть, а самки просуваються в нижній відділ тонкого кишечника;
- запліднені особини гостриків кріпляться до стінок сліпої кишки/ апендикса, харчуючись частково перевареної їжею (здатні заковтувати кров) і створюючи ідеальні умови для дозрівання тисячі відкладених яєць;
- як тільки яйця в матці гострики дозрівають, вона виходить з анального отвору (переважно в нічний час);
- зробивши кладку (кілька тисяч за раз), доросла особина гине, а відкладені яйця гостриків дозрівають протягом 4-6 годин, стаючи інвазивними, тобто здатними до зараження.
Як тільки таке інвазивне яйце потрапляє в сприятливе для нього середовище – людський організм описаний вище цикл повторюється. При цьому кількість гостриків-паразитів при дитячому ентеробіозі часто складає від декількох десятків до декількох тисяч одночасно.
До основної групи ризику по зараженню энтеробиозом належать діти від 2 до 14 років. Згідно зі статистикою, найчастіше глистової інвазії піддаються діти 4-6 років.
Оскільки гострики стійкі до впливу факторів навколишнього середовища та засобів дезінфекції, вони зберігають свою життєздатність у зовнішньому середовищі протягом 3-4 тижнів. Яйця гостриків можна виявити на дитячих іграшках, килимових покриттях, у ванній і туалеті, на постільній білизні.
Яйця гостриків можуть жити навіть у водопровідній воді, зберігаючи при цьому здатність до зараження протягом 7-21 днів в залежності від її температури і концентрації кисню. Вони не люблять тепло, але чудово виживають при температурі до -8 градусів.
У кишечнику дорослі особини гостриків живуть не більше місяця. Оскільки відбувається самозараження, то в ураженому гельмінтами організмі паразити присутні постійно.
Різновиди і симптоми захворювання
Клінічна картина ентеробіозу у дітей проявляється в залежності від ступеня і часу ураження гельмінтами, індивідуальних особливостей та віку дитини. При слабкій інвазії, коли в організмі є всього кілька одиниць гостриків, і дорослий суворо контролює дотримання дитиною гігієни, можливо самовилікування.
Головною ознакою глистової інвазії є яскраво виражений анальний свербіж, частіше заявляє про себе у вечірній і нічний час. Як правило, він триває 2-3 дні і пов’язаний з міграцією паразитів в анальний отвір для відкладання яєць. Як тільки самки гостриків зробили кладку яєць, свербіж зменшується або зникає. Через 3-4 тижні, при наступному циклі гельмінтозу, він з’являється знову.
При запущеній формі ентеробіозу до свербіння в задньому проході додається скрип зубами переважно в нічний час
При сильному зараженні або запущеної стадії інвазії анальний свербіж може носити постійний характер. Часто він супроводжується почервонінням, роздратуванням і розчісуванням шкірних покривів у місці інвазії, у рідкісних випадках можлива екзема і мокнучий дерматит. При цьому дитина погано спить, скрипить зубами, постійно чіпає статеві органи, чухає анальний отвір, може з’явитися нічний енурез.
Гостра форма
Гостра стадія ентеробіозу триває близько тижня і проявляється наступним чином:
- відчуття болючості в кишечнику;
- напади нудоти;
- часті випорожнення.
Важливо негайно діагностувати гельмінтоз і приступити до лікування. Тільки тоді подальше розмноження паразитів і ймовірність перетікання в хронічну фазу будуть зведені до мінімуму.
Хронічна форма
Хронічна фаза ентеробіозу практично не має симптомів і проявляється дискомфортом в області ануса. Свербіж в анальному отворі носить періодичний характер, посилюється у період виходу самок для відкладання яєць, потім стихає і заявляє про себе приблизно через місяць. Цей процес носить постійний циклічний характер, оскільки одне покоління гостриків змінює інше.
При важкому тривалому перебігу ентеробіоз супроводжується наступними симптомами:
- безперервний анальний свербіж;
- різкий больовий синдром в нижній частині живота, схожий на приступ апендициту;
- метеоризм;
- порушення сну, мігрень;
- діарея;
- притуплення уваги;
- часті вередування й інші відхилення у поведінці;
- гінекологічні проблеми у дітей.
При тривалому перебігу ентеробіозу дитина стає млявим і примхливим
Згідно з медичною статистикою, важка форма захворювання діагностується рідко. Зазвичай ознаки ентеробіозу у дитини батьки розпізнають своєчасно.
Методи діагностики дитячого ентеробіозу
Помилково діагностувати ентеробіоз тільки за наявністю анального свербежу, так як даний симптом може супроводжувати інші патології. У медицині виділяють кілька способів діагностики ентеробіозу:
Якщо після аналізу калу лікар сумнівається в постановці діагнозу, то аналіз крові точно підтвердить або спростує факт наявності гельмінтів в організмі
Для достовірності дослідження забір матеріалу здійснюється тричі. Діагностика ентеробіозу є обов’язковим дослідженням для всіх дітей незалежно від наявності або відсутності симптоматики глистової інвазії.
Особливості лікування дітей
Ентеробіоз у дітей лікується з допомогою лікарських засобів, однак не менш ефективним є використання методів нетрадиційної медицини. Перш ніж приступити до лікування ентеробіозу, необхідно проконсультуватися з фахівцем (гельминтологом або інфекціоністом), який на підставі результатів аналізів підбере ефективні лікарські препарати.
