Епілепсія у дітей – одна з поширених хронічних неврологічних патологій. У більшості випадків (80%) вона починає проявлятися вже в дитячому віці. Своєчасне виявлення дає можливість провести більш ефективне лікування, що дозволить хворому в подальшому вести повноцінне життя.
Епілепсія — важке захворювання, яке вимагає серйозного медичного лікування
Загальна характеристика епілепсії
Епілепсія – це неврологічне захворювання, яке має хронічний характер. Характеризується раптовим виникненням епілептичних припадків, пов’язаних з розладом мозкової діяльності.
Під час пароксизмального нападу хворий не може себе контролювати, відключається рухова, розумова і чуттєва функція. Передбачити його поява практично неможливо, так як хвороба відноситься до числа маловивчених і в основному передається на генетичному рівні.
Епілепсія частіше діагностується у дітей. Якщо розглядати, в якому конкретно віці вона може проявитися, то однозначної відповіді немає. В основному захворювання виявляється, починаючи з 5-річного віку і до 18 років.
Причини виникнення захворювання
Мозок дитини наділений біоелектричної активністю, з-за чого з чіткою періодичністю відбувається виникнення певних електричних розрядів. Якщо малюк здоровий і відхилень у функціонуванні головного мозку немає, то дані процеси провокують аномальні зміни в змозі.
Епілептичні напади відбуваються, коли електричні розряди мають різну силу і частоту. В залежності від того, у якій ділянці кори мозку формуються патологічні розряди, відрізняється перебіг захворювання.
До причин виникнення епілепсії відносять:
- дефекти у структурі головного мозку;
- патологічні процеси при пологової діяльності;
- хвороба Дауна;
- конъюгационную жовтяницю у немовлят;
- аномалії у формуванні головного мозку;
- струсу мозку, черепно-мозкові травми;
- спадковість;
- хвороби ЦНС, що супроводжуються важким перебігом (судоми, висока температура, озноб, лихоманка);
- інфекційні/ вірусні захворювання мозкових структур.
Основні симптоми хвороби у дітей
Так як в поняття «епілепсія» входить близько 60 різновидів захворювання, то визначити його за окремими ознаками складно. Багато батьків вважають, що дана патологія виявляється тільки у вигляді епілептичних нападів, тому не надають значення деяких тривожних сигналів. Для кожного віку у дітей є основні відмінні симптоми, які можна самостійно розпізнати.
Симптоми захворювання у немовлят не завжди розпізнаються вчасно, саме тому за дітьми перших років життя потрібне особливе спостереження
Особливості прояви епілепсії у грудничка
Патологія у новонароджених і дітей до року проявляється однаково. Батькам слід негайно звернутися до лікаря, якщо спостерігаються такі сигнали:
- посиніння окологубного трикутника під час годування;
- мимовільне посмикування кінцівок;
- фокусування погляду в одній точці;
- малюк не реагує на звуки кілька хвилин, починає плакати, можлива мимовільна дефекація;
- м’язи на обличчі німіють, потім швидко скорочуються.
Ознаки хвороби у дітей старшого віку
У школярів і підлітків часто погіршується поведінку, з-за своєї хвороби вони стають дратівливими й агресивними, настрій різко змінюється. Таким дітям обов’язково потрібна допомога психолога, інакше це відіб’ється на психічному та фізичному здоров’ї дитини. Батькам слід забезпечити свою дитину підтримкою і турботою, щоб відносини з однолітками, навчання і вільний час не викликали негативних сплесків.
Частота нападів може зрости. Необхідно контролювати прийом таблеток, так як діти часто свідомо цим нехтують.
Види і форми епілепсії
Виділяється більше 40 видів епілепсії. Класифікація недуги залежить від декількох факторів – характерної симптоматики, локалізації патологічного ділянки, динаміки перебігу патології та віку, коли виявлені перші епілептичні ознаки. Основні види захворювання – це симптоматична епілепсія у дітей, роландіческая, нічна та ін.
| Вид епілепсії | Особливості | Симптоми |
| Ідіопатична | При ідіопатичної епілепсії хворий не має явних неврологічних, психічних відхилень. Інтелектуальний та психомоторний розвиток відповідає віку. Основними причинами даного виду патології є спадкова схильність, конгенитальные аномалії головного мозку, токсична дія алкоголю і медикаментів, психоневрологічні хвороби. |
|
| Роландіческая | Вогнище патології розташований у роландовой борозні головного мозку. Такий вид епілепсії проявляється у дитини з 3 до 13 років, до 16 років напади повністю зникають. Під час припадку у пацієнта в більшій мірі задіяні м’язи обличчя і кінцівки. |
|
| Симптоматична | У дітей майже не зустрічається, діагностується після 20 років, оскільки розвивається внаслідок перенесених хвороб. До розвитку симптоматичної епілепсії призводять:
|
При симптоматичній епілепсії з’являються різні напади, які відрізняються за своїм перебігом, симптоматиці і тривалості, наприклад:
|
| Криптогенная | Найпоширеніший вид захворювання ( 60%). Діагноз «криптогенная епілепсія» ставиться, коли не вдається встановити причину, яка спровокувала розвиток недуги. Характеризується різною симптоматикою і збільшенням ураженої зони. |
|
| Нічна | Нічна епілепсія — це різновид лобової форми. Напади відбуваються виключно в нічний час. Відрізняються безболісністю, т. к. збудження не охоплює певну область. При проведенні якісної терапії можливе повне усунення недуги. |
|
| Абсансная | Легка форма хвороби, у хлопчиків діагностується рідше, ніж у дівчаток. Перші ознаки виявляються в 5-8 років. В подальшому вони проходять самостійно в період статевого дозрівання або перетікають в іншу форму. |
|
Абсансная форма захворювання проявляється в 5-8 років
Захворювання класифікується не тільки за видами, розрізняють декілька його форм. В залежності від області ураженої ділянки буде відрізнятися протягом нападів. Виділяють 4 форми епілепсії:
| Форма епілепсії | Особливості | Симптоми |
| Лобова | Вогнища патології розташовані в лобових частках, перші ознаки можуть з’явитися незалежно від віку пацієнта. Дуже важко піддається лікуванню, тому лікарі часто вдаються до хірургічного втручання. Пароксизми при лобової епілепсії тривають близько 30 секунд, відбуваються в основному в нічний час. |
|
| Скронева | Назва вказує на область ураження (скроневу). Напади практично завжди проходять без появи судом. Скронева епілепсія виліковна, але вимагає дотримання всіх рекомендацій лікаря, іноді лікується хірургічним шляхом (видалення вогнищ). |
|
| Потилична | Проявляється у новонароджених, підлітків та зрілих людей. Причина – генетична схильність або наслідок отриманих травм і перенесених інфекційно-запальних захворювань. |
|
| Тім’яна | Вогнище патології знаходиться в темечке. Основною характерною рисою даної форми є те, що хворий часто відчуває різні відчуття – біль, печіння, неконтрольовані рухи і прийняття дивних поз і т. д. |
|
Види нападів у дітей
Прийнято вважати, що основний показник епілепсії – судоми, але це не так. Хвороба може проявляти себе по-різному, тому слід ознайомитися з усіма видами нападів у дітей.
Судомні напади часто супроводжуються мимовільним сечовипусканням
Виділяють такі форми:
- Дитячий спазм – прояви починаються до 2 – 6 років. Напад з’являється відразу після сну, що виражається в погойдуванні (кивании) голови, руки при цьому заведені до грудей. Триває кілька секунд.
- Атонічні напади – виглядають, як звичайний непритомність.
- Судомні напади тривають від 30 секунд до 25 хвилин. Спочатку з’являються м’язові судоми, дихання майже відсутня. Конвульсії можуть супроводжуватися енурезом.
- Бессудорожние напади (абсанси) – спостерігаються з 5 років. Малюк на 20-30 секунд відкидає голову, очі закриті і трохи бринить дихання та мерехтять.
Діагностика хвороби
Якщо батьки помітили ознаки епілепсії у своєї дитини, то слід звернутися до невролога, щоб пройти ряд діагностичних процедур. Не завжди відхилення поведінці дітей вказують на наявність захворювання.
Це буває як варіантом норми (наприклад, у грудних дітей дуже легко сплутати підвищену рухову активність з ознаками епілепсії), так і симптомом інших неврологічних патологій. Методи діагностики, які застосовують в сучасній медицині:
- МРТ;
- КТ;
- энцефалография;
- депривація, фотостимуляція, гіпервентиляція сну;
- ЕЕГ-відеомоніторинг і ЕЕГ нічного сну.
При підозрі на захворювання дитині проводять КТ або МРТ головного мозку
В деяких випадках лікар призначає повторне обстеження, т. к. епілептиформна активність у дитини можлива і без наявності даного захворювання. Діагностика допоможе підтвердити/ спростувати діагноз, призначити ефективне лікування і простежити динаміку перебігу патології.
Лікування епілепсії
Коли діагноз поставлений, лікар призначає ефективне лікування, щоб усунути причину, яка провокує неприємні симптоми і пароксизми, викликані некоректним активізацією нейронів. У сучасній медицині застосовують кілька лікувальних методів (моно/политерапию, немедикаментозне лікування та оперативне втручання).
Терапія для кожного пацієнта підбирається індивідуально, фахівець враховує вираженість симптомів, частоту і тяжкість нападів. Курс складає від 2 до 4 років, іноді потрібно довічне лікування. Незалежно від призначень лікаря хворому додатково слід дотримувати наступні рекомендації:
- правильний режим дня;
- спеціальну (кетогенну) дієти;
- при необхідності відвідувати психолога.
Перша допомога під час припадку
Передбачити появу нападу неможливо, тому батькам потрібно знати правила, які обов’язково необхідно виконувати під час нього. Знання і застосування рекомендацій допоможе якісно надати дитині першу допомогу без нанесення шкоди здоров’ю.
Алгоритм дій:
