Батьки дітей 2-3 років, оглядаючи горло свого малюка, можуть побачити почервонілу задню стінку глотки, набряк та інші ознаки захворювання. Звернувшись до лікаря, вони часто чують незнайомий і страшний діагноз «фарингіт», і не завжди розуміють що це таке, з-за чого він з’явився, і якими способами можна лікувати недугу.
Що таке фарингіт?
Фарингіт – це патологія, що протікає у вигляді запалення задньої стінки глотки і мигдаликів (лімфоїдна тканина). У 70% випадків виникає на 2-3 день як ускладнення на фоні гострої респіраторної вірусної інфекції. Фарингіт у дітей супроводжується яскраво вираженими симптомами і найбільш важко протікає у віці до 2 років із-за слабкого імунітету.
Причини розвитку захворювання
Хвороба може загостритись на тлі генетичної схильності, при пасивному курінні і загальному зниженні імунітету, але фахівцями виділяється кілька поширених причин фарингіту у дітей:
- віруси (парагрип, грип, риновірус, ентеровірус, коронавірус, аденовірус) викликає гострий фарингіт різного виду;
- герпес провокує герпетичний фарингіт у дітей;
- бактерії — стрептококи, пневмококи, стафілококи;
- грибкова флора;
- запалення прилеглих органів і тканин ротової порожнини, носоглотки (карієс, риніт);
- роздратування холодним, гарячим або забрудненим повітрям;
- хімікати, що викликають алергічні реакції;
- пошкодження тканин горла стороннім предметом або при хірургічних маніпуляціях.
Класифікація і симптоми у дітей
Фахівці виділяють два види захворювання в залежності від тривалості прояву ознак і характеру патологічних процесів слизової оболонки горла:
- гострий – яскраво виражене запалення протягом тижня або одного місяця;
- хронічний – симптоми проявляються не в повному обсязі протягом півроку з періодичними рецидивами.
Хронічний фарингіт у дітей найчастіше виникає як наслідок перенесеної кілька разів з невеликими часовими інтервалами гострої форми захворювання та при відсутності правильного лікування. За ступенем «поглиблення» запального процесу у дітей виділяють 3 види хронічного фарингіту:
Всі види фарингіту мають схожі та специфічні симптоми залежно від причини появи і форми протікання хвороби. Характеристика найбільш поширених форм захворювання:
| Симптом | Вірусний | Бактеріальний | Грибковий |
| Температура | 37-38 градусів | Лихоманка (більше 39 градусів) | Лихоманка |
| Стан слизової | Червона, пухка | Инфильтрированная, червона | Червона, рихла, з лімфоїдними гранулами |
| Біль в горлі | При ковтанні їжі | При ковтанні слини | Немає |
| Кашель | Сухий | Немає | Немає |
| Нежить | Так | Немає | Немає |
| Збільшення мигдаликів | Немає | Так | Так |
| Головний біль | Так | Так | Так |
| Ерозії на тканинах ротової порожнини | Немає | Немає | Невеликі тріщини в куточках рота |
| Диспепсія | Легкий розлад ШКТ | Так | Немає |
| Наліт | Немає | Немає | Сирнистий наліт на мигдалинах і глотці |
Симптоматика інших форм патології:
| Симптом | Алергічний | Травматичний | Герпесный (герпетичний) |
| Температура | 37-38 градусів | Немає | Тривала лихоманка |
| Стан слизової | Червона, пухка | Суха, бліда | Червона, зерниста, инфильтрированная, з корками |
| Біль в горлі | Неприємні відчуття при ковтанні | При проковтуванні їжі | Немає |
| Кашель | Сухий | Немає | Немає |
| Нежить | Немає | Немає | Немає |
| Збільшення мигдаликів | Немає | Немає | Так |
| Головний біль | Немає | Немає | |
| Ерозії на тканинах ротової порожнини | Немає | Немає | Ерозії задньої стінки глотки, язика, слизової щік, ясен |
| Диспепсія | Немає | Немає | Немає |
| Наліт | Немає | Немає | Немає |
Діагностика фарингіту
Для діагностування проявів фарингіту потрібно звернутися за допомогою до фахівця, який проведе кілька видів досліджень:
- збір анамнезу хвороби у батьків;
- аналіз загального стану хворого (вимірювання температури, прослуховування дихання);
- фарингоскопия – огляд зовнішнього вигляду слизової глотки за допомогою лобного рефлектора, шпателя і носоглоточного дзеркала;
- мазок з горла для визначення переважаючих мікроорганізмів;
- загальний, ІФА аналіз крові;
- ПЛР-дослідження у випадку підозри на герпесный фарингіт;
- ОАМ.
Способи лікування
З планом терапії лікар визначається, з’ясувавши вигляд і форму захворювання. Після постановки точного діагнозу необхідно сумлінно виконати всі призначення і створити дитині умови, при яких організму буде легше боротися із захворюванням. При правильному і адекватному лікуванні та догляді консервативного способу буде досить для повного одужання. У разі виникнення небезпечних ускладнень (гранулезный фарингіт у дитини), може бути проведена тонзилектомії, кріотерапія та процедура з використанням електричного струму.
Харчування й загальні рекомендації з догляду за хворою дитиною
Прискорити одужання допомагають не тільки ефективні ліки, але і правильно організований догляд і раціон харчування хворої дитини в домашніх умовах за такими правилами:
- щоденне вологе прибирання та контроль за температурою повітря в кімнаті;
- повне виключення протягів, холоду і алергенів;
- дотримання постільного режиму при лихоманці;
- рясне тепле пиття;
- виняток їжі, яка дратує гортань (кисле, солоне, гаряча, холодна);
- додавання продуктів, багатих білком, овочів і фруктів.
Засоби для місцевого лікування
Для обробки горла необхідно не менше 3-4 разів на день протягом двох тижнів використовувати ліки у формі аерозолю: Інгаліпт, Гексорал, Биопарокс, Йодинол, Тантум Верде, Люголь, Ротокан, Мірамістин.
Після 3 років дитині можна запропонувати такі таблетки для розсмоктування: Фалиминт, Линкас Лор, Фарингосепт. Вони короткочасно полегшують біль і знезаражують уражені тканини.
Використання препаратів для прийому всередину
Для ефективного і швидкого лікування лікар призначає комплексну терапію з декількох препаратів, дія яких спрямована на усунення всіх виявлених симптомів:
- зміцнюють імунітет і допомагають організму боротися з хворобою (особливо у разі герпетичної форми фарингіту у дітей) Иммудон, Цитовир, Генферон, Віферон, Інтерферон;
- допомагають позбутися від бактеріальних ускладнень (терапія антибіотиками з цього списку може тривати протягом 7-10 днів) – Аугментин, Азитроміцин, Сумамед;
- усувають алергічну реакцію – Фенистил, Супрастин, Еріус;
- прибирає герпетичні прояви – Ацикловір;
- знижують температуру – Нурофен, Цефекон, Парацетамол;
- видаляють виділення з носової порожнини – Аквалор, Аквамаріс, Полидекса.
Фізіотерапія
Через невеликий ефективності та складності підбору конкретної процедури під вид захворювання, при лікуванні фарингіту фізіотерапія призначається у вкрай рідкісних випадках. Існує велика ймовірність завдати шкоди навіть при незначному відхиленні в правильності діагнозу або неправильно проведеної терапії:
| Метод фізіотерапії | Вірусний | Бактеріальний | Грибковий | Алергічний | Герпесный | Травматичний |
| Інгаляція (парова, небулайзер) | + | — | — | + | — | + |
| Полоскання | + | + | + | + | + | — |
| Електрофорез | — | + | + | — | — | + |
| УФО | — | + | — | + | + | + |
| Компрес зігріваючий | + | — | — | — | — | — |
Застосування рецептів народної медицини
В допомогу до основних способів видужання батьки можуть використовувати засоби народної медицини, щоб пом’якшити і полегшити больові відчуття у дитини.
Особливо доречна така допомога при гранулезной формі фарингіту, але застосувати її можна для дітей старше 2 років і тільки після консультації з лікарем, тому що більшість трав є алергенами. Ефективно допомагають вилікувати горло змащування, полоскання, інгаляції і теплі лікувальні напої.
Для промивання горла використовують рецепти:
- Змішати по 1 частини перцевої м’яти, мати-й-мачухи, череди. З отриманого збору взяти 1 ложку залити склянкою гарячої води. Настоювати протягом 1 години.
- В 25 г аптечної ромашки додати кип’яток і залишити на 15 хвилин. Потім підігрівати на водяній бані. У отриманий відвар додати кип’яченої води, щоб вийшло 200 мл рідини, і 1 чайну ложку морської солі.
- Змішати по 1 частині квіток календули, ромашки аптечної, шавлії. Отриманий збір залити склянкою окропу і дати настоятися протягом 15 хвилин.
- Змішати по 1 частини кори дуба, липового цвіту, ромашки аптечної. Залити 200 мл окропу і нагрівати на водяній бані 30 хвилин.
- Розвести 20 крапель настоянки евкаліпта в склянці теплої води.
- 1 столову ложку в’яза листовидного залити 500 мл води і кип’ятити протягом 10 хвилин.
- Змішати по 1 частини листя малини, трави хвоща польового, квіток безсмертника. Взяти 25 г отриманого збору і заварити в склянці окропу. Наполягати 2 години.
Для проведення інгаляцій над окропом за допомогою інгалятора і небулайзера, використовують рецепти:
- Змішати віск і 30 г прополісу, підігріти на водяній бані.
- 20 грам шишок ялини (смереки) залити склянкою окропу.
- Зробити збір з рівних частин ромашки аптечної, липового цвіту, м’яти перцевої, подорожника. З отриманої суміші взяти 1 столову ложку залити склянкою окропу. Потім підігрівати на водяній бані.
- Змішати 1 частину перцевої м’яти, трави деревію і кори калини. Залити збір 0,5 літра окропу і настоювати протягом 1 години.
- 5-10 крапель рослинної олії (ментолове, оливкова, персикове) розвести в 500 мл гарячої води.
- 1 чайну ложку питної соди додати склянку окропу.
Лікувальні напої готують за такими рецептами:
- 25 г плодів шипшини залити 250 мл гарячої води. Настоювати протягом кількох годин до повного охолодження.
- Трав’яний чай з листя малини і плодів калини.
- Змішати 2 зубчики дрібно порізаного часнику і 100 мл меду. Підігрівати на водяній бані протягом 20 хвилин. Приймати по 1 чайній ложці сиропу.
- Трав’яний чай з листя чорниці або ожини.
Особливості терапії фарингіту у немовлят
Лікування фарингіту у дітей до року ускладнюється тим, що дитині протипоказано більшість ефективних препаратів, а також він ще не вміє полоскати горло, розсмоктувати таблетки і робити інгаляції.
Для позбавлення від хвороби необхідно частіше поїти малюка, обробляти гортань стерильним тампоном з бинта, змоченим у антисептики, і промивати ніс розчинами з сіллю (Аквамаріс, Аквалор). У разі ускладнення лікар призначає курс антибіотиків.
Прогноз на одужання і можливі ускладнення
При адекватному та невідкладному лікуванні гострого фарингіту, він проходить без наслідків за 2 тижні і лише в рідкісних випадках переходить в хронічну форму. Іноді вірусний фарингіт дає ускладнення на гортань (гранулезный фарингіт) і викликає напад задухи. Найчастіше погіршення виникають при захворюванні бактеріального і герпесного походження, а також при лікуванні антибіотиками:
