Фертильність – це репродуктивна здатність організму. З цим поняттям стикаються пари, у яких виникають проблеми з зачаттям. Більшість чоловіків вважають, що при наявності ерекції вони вважаються фертильними, тобто здатними до запліднення. Однак фертильність чоловіка означає не тільки можливість здійснювати статевий акт. Що ж означає це поняття? Які фактори впливають на фертильність?
Що таке чоловіча фертильність і від чого вона залежить?
Звичайно, працездатність статевого органу чоловіка грає важливу роль при зачатті дитини. Однак наявність ерекції робить можливим лише процес, а саме запліднення залежить від сперматозоїдів. Саме їх здатність запліднити жіночу статеву клітину називають чоловічою фертильністю.
Чоловік стає фертильним до 14 років і залишається таким приблизно до 60 років. Його фертильність залежить від активності сперматозоїдів. Чим швидше вони рухаються, тим імовірніше зачаття, тому для зародження нового життя досить одного життєздатного рухливого сперматозоїда. Однак імовірність запліднення безпосередньо залежить від концентрації активних гамет в насінної рідини. Чим їх більше, тим швидше відбудеться зачаття.
На життєздатність сперматозоїдів впливають різні фактори:
- Вік. Найбільшу активність сперматозоїди виявляють у 20-35 років.
- Генетичні та вроджені особливості.
- Здоров’я чоловіка. Деякі захворювання пригнічують вироблення сперми, знижують життєздатність статевих клітин.
- Зовнішнє середовище (екологія, випромінювання від побутових приладів).
- Харчування. Для нормального функціонування репродуктивної системи необхідно, щоб в організм надходили вітаміни А, С, Е, селен, цинк і левокарнітин.
- Спосіб життя (наявність шкідливих звичок, фізична активність, темп роботи, уподобання в одязі).
- Психологічна обстановка.
- Вживання лікарських препаратів.
Як визначається фертильність у чоловіка?
Фертильність у чоловіків визначається за допомогою лабораторного аналізу – спермограми. Для проведення дослідження потрібно здати сім’яну рідину. Еякулят бажано збирати в лабораторії, проте в деяких випадках допускається збирання матеріалу в домашніх умовах. Сперму поміщають в стерильну ємність і доставляють лаборанту. Час між забором матеріалу та доставкою в лабораторію не повинна перевищувати 60 хвилин.
Для отримання точного результату спермограми потрібно заздалегідь підготуватися до процедури. Підготовка займає 3-5 діб. В цей період слід утримуватися від статевих контактів, вживання алкоголю і лікарських препаратів. Напередодні здачі аналізу не можна відвідувати сауну або лазню.
Спермограма описує макроскопічні і мікроскопічні показники насіннєвої рідини:
- обсяг;
- в’язкість;
- зовнішній вигляд (мутність, колір);
- швидкість розрідження;
- запах;
- рН;
- наявність сторонніх домішок (крові, слизу);
- загальна кількість сперматозоидовв 1 мл матеріалу;
- кількісний вміст активних, неактивних, деформованих статевих клітин;
- процентне співвідношення різних сперматозоїдів до загальної кількості.
Лікар розшифровує результати аналізу на підставі нормативів. Наприклад, обсяг сперми повинен складати 2– 6 мл, рівень рН – 7,2–8, в 1 мл сперми повинно міститися не менше 20 млн. статевих клітин.
Показники здатність чоловіка до зачаття
Незважаючи на те, що спермограма описує безліч характеристик насінної рідини, основна увага приділяється індексу фертильності – процентним співвідношенням певних показників. В даний час використовують 2 методи обчислення індексів: за Крюгеру і за Фаррису. У чому суть цих методів? Які нормативи? На що вказують відхилення?
Індекс Крюгеру: норма і відхилення
В даний час оцінка чоловічої фертильності за методом Крюгера застосовується більшістю фахівців. Індекс фертильності розраховуються виходячи з результатів вивчення якості статевих клітин. Сперматозоїди оцінюють за такими параметрами:
- форма і розмір головки;
- зовнішній вид шийки;
- товщина і довжина хвостика.
Індекс вираховується виходячи з співвідношення сперматозоїдів без дефектів будови і загальної кількості чоловічих статевих клітин. Концентрація таких повинна перевищувати 30%. Наявність менше 30% нормальних сперматозоїдів є відхиленням. Знижене значення вказує на те, що фертильність чоловіка знижена.
Однак існує також суворий індекс Крюгера. Він передбачає підрахунок ідеальних статевих клітин, які відповідають наступним критеріям:
- довжина головки – 4-5 мкм, ширина – 2,5–3,5 мкм;
- довжина шийки – 7-8 мкм, товщина – менш 1 мкм;
- шийка не згинається в кільце і не звивається;
- хвостик довше шийки в 10 разів, кріпиться до шийки під прямим кутом, має однакову товщину по всій довжині.
Якщо орієнтуватися на параметри Крюгера, ідеальних сперматозоїдів повинно бути не менше 14%. Однак ВІЗ дотримується норми 4%. Коли показник суворого індексу фертильності менше 4%, шанси на природне зачаття у чоловіка дуже малі.
Індекс Фаррису: норма і відхилення
При розрахунку індексу фертильності за Фаррису враховується рухливість сперматозоїдів. Для отримання показника обсяг еякуляту в мілілітрах множать на число всіх статевих клітин в одному мілілітрі і на відсоток рухливих гамет, а потім отримане число ділять на 100. У нормі результат повинен дорівнювати або перевищувати 200.
Знижений показник свідчить про низьку здатність чоловіка до зачаття. Однак даний індекс в даний час не є головним показником здатності до зачаття. Фахівці вважають, що потрібно приділяти увагу не тільки активності чоловічих статевих клітин, але і їх будовою. Аномальні сперматозоїди не зможуть запліднити яйцеклітину, незважаючи на те, що вони проявляють рухливість.
Причини зниження чоловічої фертильності
Існує безліч причин зниження чоловічої фертильності:
- Статеві інфекції. Запальні захворювання призводять до погіршення якості еякуляту. Ймовірність зробити потомство тим нижче, чим частіше чоловік переносить інфекційні патології статевих органів.
- Порушення роботи ендокринної системи. Вироблення сперми і якість сперматозоїдів залежать від гормонів. При збої в роботі ендокринної системи знижується кількість чоловічих статевих гормонів.
- Захворювання органів і систем, що не відносяться до статевої сфери. Фертильність чоловіка знижується при гіпертонії, порушення метаболізму (внаслідок нездатності засвоювати необхідні вітаміни і мікроелементи), цукровому діабеті, хворобах сечостатевої системи. Якщо чоловік схильний до варикозу, у нього може розвинутися варикоцеле (варикозне розширення вен в яєчках), яке призводить до застою сперми і загибелі сперматозоїдів. Простатит викликає припинення вироблення секрету, що впливає на рухливість гамет.
- Погана екологія, робота на шкідливому виробництві. Брудний повітря призводить до погіршення здоров’я, що позначається на функціонуванні всіх складових організму.
- Вживання алкоголю. Для вироблення нормальних статевих клітин необхідний тестостерон. Алкоголь призводить до зниження його концентрації в організмі.
- Наркотичні речовини, куріння.
- Нервове напруження. Стрес підвищує рівень адреналіну, який гальмує синтез тестостерону і, відповідно, вироблення сперматозоїдів.
- Погане харчування. Незбалансований раціон призводить до нестачі необхідних для статевої системи вітамінів і мікроелементів.
- Тривалий прийом сильнодіючих препаратів (анаболіків, антибіотиків, цитостатиків, нейролептиків).
- Похилий вік. З часом у чоловіка поступово зменшується кількість активних сперматозоїдів. Чим старше чоловік, тим менше життєздатних клітин в насінної рідини.
- Перегрів яєчок. Сперматогенез активізується при температурі 34,5 градуса. Мошонка регулює температурний режим. При постійному перегріві сперматозоїди перестають вироблятися.
- Підвищена або низька фізична навантаження.
- Вроджені патології.
Як підвищити шанси на запліднення?
Якщо за результатами спермограми з’ясувалося, що фертильність знижена, фахівці проводять діагностику для з’ясування причин. При виявленні захворювань призначається курс лікування, після якого проводяться повторні дослідження. Крім терапії існують інші способи підвищити репродуктивну здатність чоловіка:
- помірні заняття спортом;
- приведення ваги в норму;
- коригування харчування та питного режиму;
- уникання стресових ситуацій;
- відмова від частого відвідування саун і лазень;
- носіння вільного нижньої білизни;
- регулярна статеве життя;
- захист від статевих інфекцій;
- прийом вітамінних комплексів, що включають вітаміни А, С, Е, В;
- відмова від шкідливих звичок.
