Навряд чи є на світі дитина, у якого жодного разу не було кон’юнктивіту або іншого запалення очей. Почервонілі білки, припухлі або набряклі повіки, сльозотеча або нагноєння – все це лякає батьків і викликає в дитини неприємні відчуття. Лікування теж не буде приємним – лікар призначить очні краплі або мазі. Один з таких препаратів – мазь з гідрокортизоном. Коли її застосування доцільно, не небезпечна вона для малюка, і як їй користуватися? Відповіді на ці питання — у статті.
Склад і форми випуску Гідрокортизонової очної мазі
Гидрокортизоновая очна мазь випускається в алюмінієвих тубах із засобом масою 2,5, 3 і 5 р. Діюча речовина – гідрокортизону ацетат, синтетичний аналог гормону, який виробляється в корі надниркових залоз. В мазі для очей він міститься в невеликій кількості.
Російські виробники випускають препарат, що містить півграма гормону в 100 грамах кошти, тобто концентрація активного компонента становить 0,5%. Закордонні виробники (наприклад, німецької мазі Гідрокортизон-ПОС N) випускають препарати з вмістом 1% і 2,5% активної речовини. Купуючи конкретний засіб, ознайомтеся з його інструкцією — у ліки з більш високим відсотком гормону більше протипоказань, в тому числі з-за віку пацієнта.
Крім гідрокортизону, мазі містять вазелін, ланолін, рідкий парафін. Саме вони створюють необхідну консистенцію ліки. Також до складу входить консервант (як правило, нипагин). Він знищує грампозитивні бактерії, продовжуючи термін служби препарату, і є антисептиком. Це ж речовина використовується в харчовій промисловості для збільшення терміну придатності продуктів і вказується на упаковці як харчова добавка Е218 (дозволена до використання на території РФ).
Якісна мазь – біла, жовтувата або жовта, без грудочок або відокремлюваним рідини, жирна. Зберігати її слід при температурі від 5 до 15 градусів, тобто в холодильнику. Є кошти, що зберігаються при кімнатній температурі (до 20 градусів). Маса з працею видавлюється з тюбика, часто доводиться докладати зусилля, щоб дістати потрібну кількість, при цьому залишився всередині засіб продовжує «виповзати».
Перед застосуванням 1-2 хвилини тримати його в руках і не тисніть надто сильно – це полегшить завдання.
Тюбик упакований в картонну коробочку, в якій також знаходиться керівництво по застосуванню. Зберігайте препарат в упаковці – на ній добре видно дату виготовлення і термін придатності (2 роки). Подбайте про те, щоб дитина не дістався до ліків без вашого відома.
Показання до використання
Очна мазь з гідрокортизоном призначена для місцевого застосування. Препарат зменшує запалення та інші прояви алергії, знімає набряк. Інструкція містить наступні показання до застосування Гідрокортизонової мазі:
- кон’юнктивіт, кератокон’юнктивіт, блефарит, дерматит повік алергічної природи;
- запалення одного ока з-за пошкодження іншого;
- попередження і терапія запалень очей, в результаті пошкоджень (травм, хірургічного втручання);
- запалення райдужки, рогівки, райдужної оболонки разом з циліарних тілом (органом, що утримує кришталик ока), судинної оболонки;
- запалення в результаті опіків, впливу агресивних хімічних речовин (після загоєння рогівки та слизової оболонки повік).
Дітям цей препарат найчастіше призначається для лікування запалень різних частин ока через алергічних проявів. Оскільки засіб містить гормон, застосовують його тільки за призначенням та під суворим контролем фахівця. Про відсутність поліпшень протягом двох діб повідомте лікаря.
Гидрокортизоновая очна мазь використовується лише за призначенням лікаря
Коли мазь протипоказана дітям?
Інструкція по застосуванню вітчизняної очної Гідрокортизонової мазі не містить у переліку протипоказань дитячий вік – препарат з концентрацією 0,5% можна призначати без обмежень за віком. Очні мазі з підвищеним вмістом гормону не застосовують у малюків до 1 року. На відміну від полупроцентной мазі, препарат, що містить 1% і 2,5% гідрокортизону, відпускається в аптеках за рецептом лікаря.
Не можна користуватися цим засобом при запаленнях, викликаних вірусами, бактеріями або грибком, тому лікувати їм можна не всі захворювання очей, не будь-кон’юнктивіт. Зокрема, при наявності гнійних виділень, характерних для бактеріальної інфекції, препарат не застосовується.
Інструкція попереджає про обережність при застосуванні ліків за 2 місяці до щеплень і протягом 2-х тижнів після вакцинації – це пов’язано з імунодепресивною дією активної речовини, тому деякі виробники вказують період імунізації серед протипоказань. З тієї ж причини препарат не призначають хворим на Снід і носіям ВІЛ.
Цукровий діабет і стійке підвищення артеріального тиску у пацієнта не є абсолютними протипоказаннями для лікування Гідрокортизоновою маззю, але застосовують її такі хворі тільки під контролем лікаря.
Також з обережністю використовують засіб для терапії запалення очей у дітей з лімфаденітом (запалення лімфатичних вузлів) після вакцинації від туберкульозу.
При туберкульозі, первинній глаукомі, порушенні епітелію рогівки і гіперчутливості до речовин, що входять до складу мазі, її застосування неможливо. Препарат несумісний з деякими лікарськими засобами, тому, консультуючись з лікарем, обов’язково вкажіть, які препарати приймає дитина.
Інструкція по застосуванню з дозуванням за віком
Якщо лікар призначив дитині гідрокортизонову мазь, приготуйтеся до непростої тижня. Малюки дуже не люблять маніпуляцій на оченятах, а закладання мазі вимагає більше часу і дій, ніж закапування крапель. Зазвичай офтальмологи мазь призначають разом з краплями. Мазь застосовують не раніше ніж через 15 хвилин після закапування. Застосування препарату виключає носіння контактних лінз в період лікування.
Необхідну для лікування дозу препарату, кратність процедури призначає лікар. Згідно інструкції, смужку мазі 1-2 сантиметри закладають під нижню повіку 2-3 рази в день^
- Для цього покладіть дитину, злегка закинувши голову, попросіть його (якщо він вже розуміє ваші прохання і виконує їх) дивитися вгору, відтягніть повіку і видавіть мазь прямо під нього.
- Потім дитина закриває очі. 20-30 хвилин маленькому пацієнтові доведеться посидіти на місці, не напружуючи очі – без телевізора або книжок. Лікарі рекомендують виконувати процедуру перед денним і нічним сном.
Якщо протягом пари днів лікування мазь не приносить позитивного ефекту, її слід замінити аналогом
Для лікування дітей засіб застосовується не більше 1 тижня. При відсутності позитивної динаміки скасовується через 1-2 дні.
Можливі побічні реакції
Спостерігаючи за дією препарату, звертайте увагу на стан очей. Зустрічаються випадки появи алергії на мазь — іноді вона викликає почервоніння білків. До інших побічних ефектів належать:
- підвищення внутрішньоочного тиску;
- зміщення очного яблука вперед (очі витріщає);
- вторинні інфекції очей;
- системна дія гідрокортизону у дітей.
Системна дія гормону виражається в порушенні обміну речовин, уповільнення росту, розвитку недостатності надниркових залоз, підвищенні артеріального тиску, зміни показників крові, порушення травлення й апетиту, блювання, судомах і т. д. Після відміни препарату стан пацієнта нормалізується. Зустрічається цей побічний ефект дуже рідко.
Вартість і аналоги
Очна мазь з гідрокортизоном – недороге засіб, його ціна варіюється від 38 рублів за 3-грамовий тюбик вітчизняного виробника до 200 – за препарат з Німеччини чи Польщі. Ефективність засобу не залежить від країни його виробництва.
Торгові найменування мазей на основі гідрокортизону відрізняються різноманітністю:
- Латикорт,
- Эфкорлин,
- Кортеф,
- Гидрокорт,
- Хайтон,
- Акортин.
Однак вартість цих препаратів в середньому перевищує ціну на вітчизняний Гідрокортизон. Аналогічною дією володіють кошти з діючою речовиною дексаметазон, також глюкокортикостероидом, тому неповними аналогами вважаються препарати на їх основі:
