Хвороба Нотта розвивається повільно, однак дуже важливо діагностувати захворювання на ранніх стадіях. На пізніх етапах стенозуючий лігаментит погано піддається лікуванню, а на четвертій стадії відновити рухливість суглоба і зовсім не представляється можливим. Найчастіше патологічний процес відбувається у великому пальці руки, рідше – в середньому та вказівному. Стенозуючий лігаментит в безіменному пальці і мізинці зустрічається рідко.
Хвороба Нотта характеризується ураженням сухожилля згинача пальця
Причини хвороби
Стенозуючий лігаментит (хвороба Нотта) – захворювання, при якому патологічний процес відбувається в сухожилках згиначів пальців та прилеглих тканинах. Це найпоширеніший дефект, що зустрічається як у дорослих, так і у дітей.
Причиною появи хвороби Нотта у дітей є надмірне зростання сухожиль в порівнянні зі зв’язками суглобів. Так як простору в каналі стає недостатньо, зв’язка суглоба перетягує сухожилля.
Стадії і симптоми захворювання
Розрізняють наступні етапи розвитку патології:
- початкова стадія – рухливість пальця погіршується, при згинанні або розгинанні чути характерне клацання;
- 2-я стадія характеризується відчутним дискомфортом під час згинання, потрібно докласти певне зусилля;
- при 3-й стадії стенозуючого лигаментита дитина не в змозі зігнути палець;
- якщо у хворого остання (4-а) стадія розвитку патології, спостерігається деформація суглоба, при цьому неможливо відновити рухливість пальця.
Стадії стенозуючого лигаментита
До ознак хвороби Нотта відносять такі відхилення, як:
- наявність характерного клацання звуку під час згинання або розгинання пальцевого суглоба;
- больові відчуття при русі пальцем;
- зниження функціональності ураженого пальця після сну;
- дискомфорт у хворому суглобі, а також відчуття скутості або оніміння;
- наявність больових відчуттів не тільки в ураженому суглобі, але у всій кисті руки.
Особливості лікування
Лікування патології Нотта може бути як консервативним (без проведення операції), так і оперативним (показано хірургічне втручання). В залежності від стадії захворювання лікар вибирає оптимальний метод лікування.
Консервативна терапія включає в себе:
- гімнастику для пальців;
- масаж рук;
- фізіотерапевтичні процедури;
- зниження навантаження на пальці.
З медикаментів застосовуються глюкокортикоїдні препарати, нестероїдні протизапальні засоби.
Консервативне лікування здійснюється тільки на тих стадіях захворювання, коли суглоб пальця може згинатися і розгинатися. Як правило, медикаментозне лікування триває не більше 2-х місяців.
Якщо консервативна терапія не дала результатів, показано хірургічне втручання:
На сьогоднішній день оперативне втручання є найбільш ефективним. При своєчасній діагностиці захворювання і правильно підібраному лікуванні стенозуючий лігаментит лікується досить успішно, і рухливість пальця пацієнта зберігається повністю.
