Діарея у дітей може розвиватися з різних причин. Однак незалежно від того, які патологічні процеси спровокували пронос у маленького пацієнта, небезпека представляє не тільки сама хвороба, але і її симптом. Діарея здатна призводити до зневоднення організму, особливо небезпечного для дитини.
При діареї – гострої або хронічної – педіатр може порекомендувати прийом медикаментозного засобу Імодіум. Що входить до його складу? Зі скількох років його дають і як правильно його застосовувати? Які існують показання до використання ліки і чи є протипоказання до застосування? Чим можна замінити медикамент? Розберемося разом.
Властивості, склад та форми випуску препарату Імодіум
Імодіум являє собою лікарський засіб противодиарейного дії. Головною діючою речовиною, яке входить в склад всіх фармакологічних форм медикаменту є лопераміду гідрохлорид. Речовина гнітюче діє на перестальтику кишечника, дозволяючи зупинити діарею.
Імодіум випускається в 2-х формах – обидві призначені для перорального прийому. Це капсули і таблетки для розсмоктування з м’ятним запахом. Засіб ефективно завдяки швидкому всмоктуванню в шлунково-кишковому тракті, при цьому його системна дія залишається незначним. Виводиться з калом та жовчю.
Використання лікарського засобу сприяє тому, що в кишечнику пригнічується секреція слизу, і нормалізується її кількість. Підвищується тонус прямої кишки і анального сфінктера, сприяє утриманню калових мас, позиви до дефекації відбуваються рідше, а час проходження вмісту по шлунково-кишковому тракту збільшується.
Лікування зазначеним препаратом не скасовує необхідності проведення діагностичних заходів з метою встановлення причин, що спровокували появу симптому.
Перед застосуванням слід обов’язково ознайомитися з інструкцією та проконсультуватися з педіатром із приводу дитячої дозування лікарського засобу.
Показання до використання
Прийом Имодиума показаний при діареї (гострої, хронічної, діареї «путешственников»). Імодіум для дітей, які не досягли 6-річного віку, може призначатися виключно в таблетованій формі. Таблетки малюкам до 6 років можна давати тільки за призначенням лікаря при наявності показань до застосування. Капсули можна приймати після 4 років.
Інструкція по застосуванню для дітей різного віку
Прийом препарату в будь-яких формах допускається тільки за призначенням лікаря, поставив точний діагноз. Тільки кваліфікований фахівець може визначити, яке медикаментозне засіб допоможе в конкретному випадку, і розрахує відповідну дозу, що особливо важливо при лікуванні дітей. Перед застосуванням ліки обов’язково потрібно вивчити інструкцію.
Таблетки для розсмоктування
Діти приймають даний препарат перорально. Він призначений для симптоматичного лікування, але не для усунення захворювання. Одну таблетку кладуть на язик. Слина за кілька секунд розчиняє ліки, і дитина легко проковтує. Запивати таблетку водою або іншою рідиною не потрібно.
Хронічна форма діареї вимагає обережного підходу до вибору дозування. На самому початку лікування призначають 1-2 таблетки на добу, потім лікар коригує обсяг ліки в залежності від його ефективності (кількість дефекацій не повинно перевищувати 2-х разів на добу). Підтримуюча доза для дитини становить до 6 штук на добу.
Таблетки необхідно використовувати строго за інструкцією, дотримуючись дозування
Якщо діагностовано гострий пронос, пацієнту дають 1 таблетку, прийом лікарського засобу повторюється після кожної дефекації до ущільнення калових мас. У разі, якщо протягом 12 і більше годин стілець відсутній, прийом Имодиума також припиняють. Максимальну добову дозу препарату для дитини визначають по його вазі – не більше 3 таблеток на 20 кг маси тіла та не більше 8 штук в день.
Капсули
Лікарський засіб у формі капсул застосовується для усунення діареї, що протікає в хронічній, так і в гострій формі. Початкова доза становить 1 капсулу на добу. Максимальна добова доза для дітей віком 4-8 років — по 1 мг 3-4 рази на добу, з 9 до 12 років — по 2 мг до 4 разів на добу. Підтримуюча терапія вимагає одного – дворазового прийому протягом дня до нормалізації стану пацієнта.
Протипоказання
Перед тим як пропонувати лікарський засіб малюкові, потрібно виключити наявність протипоказань до застосування Имодиума. При дисфункції печінки медикамент застосовується з особливою обережністю. Головним протипоказанням до прийому ліків вважається індивідуальна непереносимість входять до його складу речовин.
Зважаючи можливих протипоказань, препарат використовується тільки за призначенням лікаря
Також приймати Імодіум не рекомендується при:
- запорах – засіб може погіршити стан пацієнта, оскільки знижує і без того знижений тонус прямої кишки;
- ентероколіті бактеріальної етіології;
- виразковому коліті в гострій формі;
- непереносимості лактози;
- патологічних процесах, що супроводжуються дисфункцією кишечника (паралітичний ілеус тощо);
- псевдомембранозний коліт, який розвинувся в результаті антибіотикотерапії;
- дизентерія у гострій формі.
При наявності в калових масах вкраплень крові лікування Имодиумом також протипоказано. Якщо у маленького пацієнта піднялася температура тіла, це може свідчити про розвиток патологічного процесу, що входить до представлений перелік протипоказань, тому застосування препарату в таких випадках не рекомендується.
Можливі побічні реакції
Прийом лікарського засобу може призвести до виникнення побічних ефектів. Найпоширенішим з них є запор. Це пов’язано з особливостями впливу препарату на перистальтику кишечника. Ймовірність розвитку цієї побічної реакції залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта.
У поодиноких випадках прийом Имодиума провокує алергічні реакції, аж до набряку Квінке. Іноді у хворих з’являються ознаки сонливості, зазначається пригнічений стан свідомості.
Деякі пацієнти скаржаться на розлад шлунку, нудоту і блювоту, головний біль, тремор, непритомність і затримку сечі. У дітей симптоматика спостерігається набагато частіше, ніж у дорослих. Рекомендовано симптоматичне лікування, прийом активованого вугілля, промивання шлунка. В якості антидоту можна прийняти препарат Налоксон.
Дія Имодиума спрямоване на усунення симптоматики, але він не впливає безпосередньо на причину патологічного процесу. У разі, якщо лікарський засіб виявляється неефективним (симптом не зникає через 48 годин після початку терапії), то його застосування припиняється.
Вартість і аналоги
Якщо у маленького пацієнта розвинулася діарея, лікар може порекомендувати не тільки Імодіум, але і аналогічні препарати на основі лопераміду або засоби, що містять інші діючі речовини. Імодіум — досить дорогий препарат, який категорично заборонено застосовувати дітям віком до 1 року, тому в деяких випадках вибір ґрунтується не тільки на ефективності, але і на вартості ліків.
Назва ліки | Діючий компонент | Форма випуску | Вікові обмеження | Середня вартість, крб |
Імодіум | Лопераміду гідрохлорид | Таблетки, капсули | З 6 і 4 років відповідно. | 170 |
Лоперамід | Лопераміду гідрохлорид | Таблетки, капсули | З 4 років. | 15-20 |
Лопедиум | Лопераміду гідрохлорид | Капсули | З 6 років. | 28-30 |
Ентерол | Сахаромицет буларди | Порошок, капсули | З 1 року. | 200-600 |
Смекта | Диоэктадрический смектит | Порошок для приготування суспензії для перорального прийому | Без обмежень, у тому числі віком до 1 року. | 150-170 |
Біфіформ бебі (докладніше в статті: як використовувати Біфіформ для новонароджених?) | Штами біфідобактерій | Масляний розчин | Дитячий препарат дають з народження. | 380-510 |
Бактисубтил | Порошок грампозитивних бактерій | Капсули | 3 роки. | 920 |
Лінекс | Життєздатні ліофілізовані молочнокислі бактерії | Капсули | З перших днів життя, в тому числі новонародженим. | 300-340 |