Техніка проведення
При пологах з хірургічним втручанням хірург розрізає передню черевну стінку над лобком, потім стінку матки. Де і як зроблять розріз, залежить від кваліфікації лікаря і типу операції. Існує три техніки: класична, истмикокорпоральная і за Пфанненштилем.
Техніка корпорального (класичного) кесаревого розтину
Корпоральное кесарів розтин призначають тільки при наявності наступних показників:
- спайкова хвороба;
- варикоз;
- видалення матки після закінчення пологів;
- витончення або видозмінені рубці на матці;
- недоношеність плоду (до 33-х тижнів);
- сіамські близнюки;
- є загроза життю жінки при можливості зберегти плід;
- розташування плода під кутом 90 градусів по відношенню до вертикальної осі тіла.
За класичним методом доступ до дитини отримують з допомогою нижнесрединной лапаротомії. Надріз роблять уздовж матки, точно посередині. Порожнину матки розрізають дуже швидко — якщо різати повільно, породілля може втратити багато крові. Плодовий міхур розкривають скальпелем або вручну, потім з нього витягують плід і пуповину перетискають. Щоб прискорити процес, жінці вводять окситоцин внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Для попередження гнійно-запальних процесів роблять ін’єкцію антибіотиків.
Донне кесарів розтин — це різновид корпорального. При цьому виді кесаревого розтину доступ до плоду забезпечується через дно матки.
Шви накладають, відступаючи від краю розрізу 1 див. Кожен шар матки зшивають окремо. Відразу після накладання швів проводять повторний огляд органів черевної порожнини і зашивають живіт.
Різновид ККС — истмикокорпоральное переріз
Истмикокорпоральное кесарів розтин відрізняється від класичного тим, що акушер розрізає складку очеревини і відсуває сечовий міхур вниз. Після истмикокорпорального кесаревого на шкірі трохи вище сечового міхура залишається рубець довжиною 12 див. В іншому процедура повністю аналогічна корпоральному кесаревого.
Операція за Пфанненштилем
За методикою Пфанненштиля черевну стінку розрізають по надлобковій лінії на 3 см вище лонного зчленування (з’єднання тазових кісток над входом у піхву). Цей метод використовують частіше, ніж класичний, так як після нього рідше бувають ускладнення і коротше період відновлення. Шов при такому підході менш помітний, ніж при класичному.
