Підготовка породіллі в пологовому будинку
Перед кесаревим розтином, якщо воно було заплановано, жінка проходить повне обстеження в пологовому будинку. Породіль оглядають терапевт і отоларинголог. Також від вагітних потрібні електрокардіограма і УЗД. Захворювання, які стали показаннями до КС, необхідно по можливості вилікувати. Сюди відносяться і стану, супутні показаннями, наприклад, анемія. Дефіцит заліза при вагітності часто супроводжується нестачею білка, тому анемію лікують препаратами, що містять білкові сполуки. Обов’язково перевіряють згортання крові.
Напередодні дня пологів анестезіолог обстежує вагітну і підбирає найбільш безпечний для неї спосіб знеболювання. Завдяки попередній підготовці ризики при плановому КС набагато нижче, ніж при екстреному.
Види анестезії
Розглянутий спосіб пологів передбачає хірургічне втручання, тому розродження не може проходити без знеболення. Види анестезії, використовувані при кесаревому розтині, відрізняються механізмом дії і місцем ін’єкції — анальгетик можуть вводити у вену (загальний наркоз) або в спинний мозок (епідуральна та спінальна анестезія).
Епідуральний наркоз
Перед кесаревим катетер ставлять в поперековий відділ хребта, де розташовуються спинномозкові нерви. В результаті больові відчуття в області тазу притупляються, хоча породілля залишається у свідомості, а значить, може стежити за ходом операції. Такий спосіб знеболювання підходить жінкам з бронхіальною астмою і проблемами із серцем. Епідуральний наркоз протипоказаний при порушенні згортання крові, алергії на анестетик і викривленні хребта.
Спінальна анестезія
Спінальна анестезія — різновид епідуральної, при якій препарат вводиться в спинномозкову оболонку. Голку, більш тонку, ніж при епідуральної анестезії, вводять між 2-м і 3-м або 3-м і 4-м хребцями, щоб не пошкодити кістковий мозок. Для спінального наркозу потрібна менша кількість анестетика, до того ж імовірність ускладнень невисока завдяки точному введення голки, і ефект настає швидко. Однак діє анестезія недовго — не більше двох годин з моменту введення.
Загальний наркоз
Загальний наркоз при кесаревому розтині в даний час застосовують рідко із-за можливих наслідків у вигляді патологій ЦНС у новонароджених і ризику гіпоксії. Анестетик вводять жінці внутрішньовенно, після чого вона засинає, їй в трахею вставляють кисневу трубку. Загальний наркоз показаний при ожирінні, передлежанні плода, екстреному КС або якщо у породіллі були операції на хребті.
