Кіста жовтого тіла правого і лівого яєчника з кровотечею і без: що це таке, лікування, симптоми

Кіста жовтого тіла — широко поширене серед жіночого населення доброякісне утворення яєчника у вигляді капсули з рідиною. Де болить, як розпізнати і лікувати це захворювання? Чому воно виникає? Яка його профілактика? Дамо відповіді на ці та інші питання.

Що називають кістою жовтого тіла?

Спочатку треба уточнити, що по-науковому явище називається жовтим тілом. Жовте тіло – це заліза, відповідальна за продукування статевих гормонів, які відповідають за нормальний розвиток вагітності. Коли вагітність не настає, жовте тіло зменшується в розмірах і зникає. Цей процес називають інволюцією жовтого тіла. При зміні балансу гормонів в жіночому організмі і деяких запальних хворобах статевих органів у яєчниках формується кіста жовтого тіла, мова про яку піде в нашій статті.

Це захворювання розвивається, якщо запліднення не відбулося, але з причин, перерахованих вище, жовте тіло не зазнало інволюції, а придбало вид порожнинного утворення близько 6-8 сантиметрів в діаметрі. Найчастіше кісти невеликого розміру, до 4 см, не викликають вираженої клінічної симптоматики, не вимагають лікування і через 2-3 менструальних циклу зникають. Зазвичай формуються в тканини лівого яєчника, але іноді діагностуються і праворуч. Коли кіста інтенсивно росте, можуть з’являтися ускладнення, освіта болить і заважає нормально жити.

Різновиди патології

Кісти жовтого тіла класифікуються за кількома параметрами:

за будовою функціональні кісти поділяються на одно – і многополостные, які розрізняються наявністю перегородок;
за місцем локалізації кісти з’являються і на лівому, і на правому яєчниках, зазвичай лівосторонні, але кіста жовтого тіла правого яєчника теж зустрічається, хоч і набагато рідше;
одиничні та множинні кісти;
неускладнені (найбільш сприятливий і часто зустрічається варіант) і ускладнені.

Чому утворюється кіста?

До причин, які провокують виникнення лютеиновых утворень яєчників, відносяться:

Збій балансу гормонів в жіночому організмі. В основі процесу лежить порушене співвідношення статевих гормонів під час різних фаз циклу.
За вирахуванням гормональних факторів кіста виникає з-за хронічних запалень. До них відносяться ендометрит, сальпінгоофорит.
Нередкко причиною виникнення стає прийом комбінованих оральних контрацептивів, а так само медикаментів, які стимулюють овуляцію. Ці препарати широко використовуються лікарями-репродуктологами при підготовці до ЕКЗ.
Аборти і выскалбивания теж можуть послужити поштовхом до появи кісти. Таким побічним явищем володіють медикаменти-засоби екстреної контрацепції.
Стресові стани.

Симптоми кісти жовтого тіла

У переважній більшості випадків кісти жовтого тіла виявляються мало і дають стерту клінічну симптоматику. Виявлення порожнинного утворення яєчника часто стає випадковою знахідкою при проведенні УЗ-скринінгу. Клінічно виражені симптоми кісти жовтого тіла стають помітні в основному вже при ускладненнях захворювання.

При клінічно значущої кісті жовтого тіла великого діаметру жінки можуть відзначати періодичні болі і неприємні відчуття внизу живота, які часто виникають під час важкої навантаження або після статевого акту. Нерідко такі болі віддають в поперекову область. Ці відчуття в основному є ознаками розтягування капсули. При цьому лікарю часто нелегко визначити, болить кіста жовтого тіла або що-небудь інше, і доводиться вдаватися до інструментальним методам дослідження.

Якщо кіста гормонально активна, то проявами патологічного процесу можуть стати порушення менструального циклу і зміну базальної температури. Жінки відзначають як затримки менструацій, так і збільшення їх тривалості. Це обумовлено тим, що ендометрій відторгається нерівномірно. Особливістю даних кіст є те, що вони ніколи не переростають у злоякісні, чим відрізняються від інших утворень яєчників.

Найчастіше виражена симптоматика спостерігається при неускладнених кістах. Зазвичай це буває при великих утвореннях на ніжці. Перекручення ніжки, запалення або кровотеча супроводжуються схваткообразной гострим болем з нудотою і блюванням або без, підвищенням температури і інтоксикацією.

Розрив кісти жовтого тіла характеризується такою ж симптоматикою. Також при розриві відзначається напруження м’язів передньої черевної стінки, скупчення газів, зниження перистальтики. Ці ускладнення потребують екстреної госпіталізації в гінекологічне відділення стаціонару.

Способи діагностики

Діагностичні методи кістозного переродження жовтого тіла яєчника:

Збір скарг і анамнезу лікарем-гінекологом, огляд на кріслі і у гінекологічних дзеркалах. Оцінка лікарем органів малого тазу шляхом пальпації. Призначення додаткових видів обстеження.
Аналіз крові на вміст хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ). Це дослідження слід проводити всім хворим з підозрою на сформовану кісту жовтого тіла. Зростання показника ХГЛ крові відбувається тільки в період виношування дитини, а, як відомо, в цей час лютеиновое тіло є нормою. Виявлене відсутність зростання ХГЛ є одним з критеріїв для підтвердження діагнозу.
УЗД органів малого тазу і яєчників. Це високоінформативний метод дослідження при даній патології, що дозволяє оцінити локалізацію кістозного освіти, його розмір, наявність перегородки в порожнині кісти. Коли утворень кілька, УЗД допомагає їх порахувати. Проводити УЗД можна як трансвагінально, так і трансабдомінально. У першому випадку слід перед дослідженням спорожнити сечовий міхур, а в другому, навпаки, наповнити.
Лапароскопічне дослідження – різновид діагностичних операцій. Зробивши невеликі розрізи на передній черевній стінці, лікар-хірург вводить камеру і маніпулятори, з чиєю допомогою можна оцінити характер і наявність ускладнень, а також провести видалення освіти при необхідності. Однією з переваг методу є низька інвазивність порівняно з порожнинними операціями. Підготовка до лапароскопічного дослідження містить загальний і біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі, коагулограму, дослідження крові на гепатит, ВІЛ та сифіліс, консультації гінеколога, ендокринолога, кардіолога та ін. спеціалістів за наявності соматичних захворювань. Нижче наведено лапароскопічне фото.

Види лікування

В залежності від виду кісти, наявності ускладнень і стадії процесу, лікар вирішує, що робити, і вибирає з декількох лікарських тактик найбільш підходящу. До них відносяться медикаментозне, хірургічне, фізіотерапевтичне лікування народними способами за бажанням пацієнтки. Кожна з методик має свої переваги і недоліки, але всі вони досить ефективні.

Медикаментозні препарати

Медикаментозна краща тактика в неускладнених випадках функціональних кіст жовтого тіла. При незначній хворобливості освіти рекомендовані такі знеболюючі препарати, як Ібупрофен, Нурофен, Диклофенак. При гормональної етіології захворювання гінекологи зазвичай рекомендують прийом оральних контрацептивів: Регулон, Логест, Жанін, Новинет, Антеовін, Діані-35 і ін Якщо діагностована недостатність гормону прогестерону, доцільно призначити Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Допоміжними засобами при лікуванні кісти є вітамінні комплекси, наприклад, Вітрум та Елевіт.

Фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапевтичні методи лікування не можуть бути основними при терапії даної патології, але вони добре себе зарекомендували як додаткові. Вони сприяють прискоренню розсмоктування кісти і знімають загальне напруження, поліпшуючи емоційний фон, що важливо при лікуванні більшості захворювань. До фізіотерапевтичним методам ставляться магнітотерапія (покращує капілярний кровотік), лазерна терапія, електрофорез, а також бальнеотерапія (лікувальні ванни та водні процедури).

Хірургічна операція

Операція краща у випадках ускладнених кіст. В залежності від тяжкості процесу хірург видаляє або тільки кісту, або весь уражений яєчник. Показаннями до хірургічного втручання є перекрут ніжки, запалення кісти, апоплексия (капсула кісти не витримала тиску і лопнула), осложнившаяся крововиливом. При цих ускладненнях кваліфікована медична допомога повинна бути невідкладної і проводитися в умовах хірургічного стаціонару у гінекологічному відділенні.

Народна медицина

Народні рецепти або засоби альтернативної медицини можуть внести вклад у лікування кісти жовтого тіла, але все ж цілком на них покладатися не варто. Дані методи можна застосовувати тільки після консультації з лікарем і в поєднанні з медикаментозною терапією захворювання:

Одним з народних методів вважається фітотерапія, зокрема, відваром чистотілу, змішаного з медом і прополісом. Застосовується вранці на голодний шлунок протягом місяця.
Ще один метод – відвар борової матки, яку слід залишити у літрі води на водяній бані протягом 20 хвилин і потім дати настоятися три години. Приймати по 1 ст. л. п’ять разів на добу, всього 24 дні.
Можливо використовувати і сік лопуха. В цьому випадку треба прокрутити свіжі листя на м’ясорубку і віджати через марлю, складену в декілька шарів. Приймати в перші два дні після менструації двічі в день по чайній ложці до їжі, а потім тричі на день за такою ж схемою.

Важливо пам’ятати, що у хворої може бути індивідуальна непереносимість деяких компонентів фітотерапії (алергія), тому даний метод слід застосовувати з дуже великою обережністю і повідомити про це свого лікаря. При першій появі неприємних симптомів потрібно відразу ж припинити прийом трав’яних відварів.

Небезпека, ускладнення і наслідки кісти

Зазвичай кіста жовтого тіла небезпечна для життя і здоров’я жінки і розсмоктується без зовнішньої допомоги. Виникла на тлі хронічного запалення кіста стає причиною болю, дискомфорту і навіть може порушити менструальний цикл. При появі перелічених симптомів у жодному разі не можна нехтувати походом до лікаря-гінеколога.

Нелеченая кіста чревата ускладненнями, які в деяких випадках стають летальними. Таким ускладненням є розрив кістозного утворення. Це явище характеризується яскраво вираженим больовим синдромом, підйомом температури і кровотечею в порожнину малого тазу. У цьому випадку показана термінова госпіталізація для формування тактики ведення хворої.

При недооцінці характеру і занедбаності процесу або несвоєчасно розпочатому лікуванні кіста запалюється і стає причиною підвищення температури і появи інтоксикації. Цей стан, як і розрив кісти, вимагає негайної транспортування в лікарню.

Якщо у хворої крім кісти є хронічне запалення урогенітального тракту (сальпінгоофорит, хламідіоз тощо), може статися нагноєння і самої кісти. У даній ситуації, крім хірургічного лікування знадобиться антибактеріальна терапія з метою усунення хронічного запалення.

Наслідком перенесеної кісти жовтого тіла стає невеликий рубчик на яєчнику, складається з сполучної тканини. Благополучно вилікувана кіста жовтого тіла, як правило, ніяк не впливає на самопочуття жінки і її репродуктивну систему. Значить, протипоказань до виношування дитини після цього захворювання немає, жінка може вагітніти і народжувати здорових дітей.