Кожен батько чуйно реагує на стан здоров’я свого малюка: будь-висипання, почервоніння, покашлювання викликають сильну тривогу і величезне бажання допомогти. Особливо, коли мова йде про зовсім маленьких грудці, а захворювання несе загрозу не лише здоров’ю, але й життя. До одного з таких хвороб відноситься ларингоспазм у дітей — синдром несподіваного судомного скорочення м’язів гортані, що призводить до звуження просвіту голосової щілини або її повного змикання.
Що таке ларингоспазм?
Ларингоспазмом називають патологічний стан, викликаний раптовим скороченням поперечно гортанний мускулатури і порушує дихальну функцію і голосообразование. В основі механізму ларингоспазму лежить підвищена збудливість нервово-м’язового гортанного апарату, зумовлена внутрішніми і зовнішніми причинами. Захворювання схильні люди різного віку, проте найчастіше діагностується у дітей від 3-х місяців до 3-х років через анатомічно вузького просвіту голосової щілини.
Причини виникнення у дітей
Ларингоспазм завжди виникає несподівано, і причини його появи різноманітні. Для точного визначення факторів, службовців поштовхом до скорочення гортанних м’язів, новонароджених дітей показують неонатолога, немовлят і дітей старшого віку – терапевта.
Лікарі виділяють наступні основні причини нападу:
- дефіцит кальцію та вітаміну D (спазмофілія, рахіт);
- метаболічні та гормональні порушення;
- ураження центральної нервової системи;
- хвороби верхніх і нижніх дихальних шляхів, викликані переохолодженням, вірусами і бактеріями;
- родові травми і отримані в результаті неврологічні захворювання;
- штучне вигодовування;
- алергічні реакції;
- на тлі плачу, сміху, переляку, кашлю без супутніх захворювань.
Різновиди і симптоми
Виділяють кілька видів ларингоспазмов у дітей:
- Гострий. Пусковим механізмом вважається тривалий плач або сильний переляк у дитини. Є одиничним епізодом і купірується при усуненні причин патологічного стану та дотримання профілактичних заходів.
- Рецидивуючий, або постійний. Виникає до декількох разів на добу, затяжні напади.
- Алергічний. Провокують Спазм різні алергени: медикаменти, продукти харчування, пилок рослин, пил. Являє собою, по суті, відповідь реакцію імунної системи на алергени і запобігається повним виключенням взаємодії дитини з ними.
- Істеричний. Виникає в результаті сильної істерики, триває недовго і закінчується сам по собі без застосування медикаментів.
Причиною ларингоспазму може стати задушливий кашель, який-небудь алерген або сильна істерика
Незважаючи на різну природу ларингоспазму у дітей, симптоматика у всіх різновидів загальна:
- задишка (збій дихання);
- вдих супроводжується свистом і хрипом;
- голова дитини відкидається назад, рот широко відкритий;
- лицьові, шийні і черевні м’язи сильно напружені;
- шкіра блідне, на їх тлі різко виділяється синюватий носогубний трикутник;
- тіло покриває холодний липкий піт;
- серцева діяльність припиняється, пульс складно промацати;
- на деякий час може припинитися дихання;
- закінчується напад глибоким вдихом, після чого настає розслаблення, і дитина засинає.
Можливі ускладнення патології
Напади ларингоспазму серйозно порушують якість життя хворого. При ненаданні першої допомоги або неадекватному лікуванні напади з часом стають все продовжений, а їх прояви — все важче.
Спазматичну скорочення м’язів гортані провокує великий набряк, що перекриває голосову щілину і приводить до гострої дихальної недостатності. У найбільш важких випадках можливі: втрата свідомості, піна з рота, судоми, мимовільні сечовипускання і дефекація, зупинка дихання. Рідко ларингоспазм закінчується летально.
Методи діагностики
При перших ознаках хвороби негайно слід звернутися за допомогою до висококваліфікованого фахівця, який на основі повної обстеження діагностує ларингоспазм. У таблиці нижче наведені загальноприйняті види медичної діагностики ларингоспазму та їх завдання.
| Вид лікувальної діагностики | Метод дослідження | Цілі |
| Клінічний | Клінічна бесіда, зовнішній огляд хворого | Збір анамнезу (уточнення передумов розвитку нападу), виявлення запального процесу в глотці, стиснення голосових зв’язок, утрудненого дихання |
| Інструментальний | Ларингоскопія | Візуальна діагностика патологій гортані і голосових зв’язок |
| Лабораторний | Забір крові | Визначення кількості лейкоцитів і наявність лейкоцитозу (підвищення говорить про запалення в дихальних шляхах) |
Перша екстрена допомога
Якщо ви помітили у своєї дитини симптоми ларингоспазму, то першим ділом викличте швидку допомогу. Далі огляньте дихальні шляхи на предмет попадання в них сторонніх тел.
При їх виявленні слід перевернути дитину вниз головою так, щоб його діафрагма перебувала на колінах у дорослого. В такому положенні, використовуючи пальці, потрібно звільнити дихальні шляхи від сторонніх предметів. Якщо предмет просунувся глибше, здійснюйте натискальні руху на сонячне сплетіння, виштовхуючи його догори і провокуючи кашель у малюка.
Якщо ж у вашого крихти істинний спазм гортані, то слід знати алгоритм надання невідкладної допомоги до прибуття медичних працівників:
- візьміть дитину на руки, відверніть і постарайтеся заспокоїти, щоб зняти нервове напруження, посилить напад;
- забезпечте приплив свіжого повітря в приміщення (відкрийте вікно, увімкніть кондиціонер або вентилятор);
- обітріть особа дитину холодною водою, покладіть на лоб прохолодний компрес;
- діти старше 3-х років можуть спробувати затримати дихання;
- спробуйте напоїти дитину водою;
- виберіть інший дратівливий рефлекс (блювотний, чхальний), ущипніть дитини, поплескайте по спині;
- викупайте малюка в теплій ванні.
При ларингоспазмі до приїзду медпрацівників можна купати дитину в теплій ванні і спробувати напоїти його чистою водою негазирвоанной
Способи лікування
Лікування спазму гортанних м’язів вимагає комплексного підходу, спрямованого на купірування викликала його причини. Медикаментозні методи передбачають прийом седативних препаратів для зниження стресового активності, антигістамінних засобів для блокування алергенів, антибіотиків і судинозвужувальних засобів при бронхопневмонії або простудних захворюваннях. Народні методи лікування ларингоспазму зводяться до вдихання розчинів солі і соди допомогою небулайзера, прийому відвару заспокійливих трав і релаксуючого масажу з ефірними маслами.
Прогнози на одужання і профілактика
Профілактичні заходи в боротьбі з ларингоспазмами полягають у регулярних прогулянках на свіжому повітрі, періодичних інгаляціях небулайзером, включення в раціон продуктів, багатих кальцієм, прийомі вітаміну D, підтримання оптимального мікроклімату в приміщенні, де знаходиться дитина. У більшості випадків прогноз сприятливий, і по мірі дорослішання дитини напади проходять самі по собі.
