Стоматит — запалення слизової оболонки порожнини рота. Поверхні стають набряклими, гиперемованими, хворобливими, покриваються білим або жовтим нальотом і виразками. Спостерігаються підвищене слиновиділення, кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів.
Причинами виникнення є патології системи кровотворення та імунного захисту, захворювання шлунково-кишкового тракту, глистяна інвазія, травми, недотримання гігієни порожнини рота. Стоматит часто зустрічається у дітей раннього віку. Як же його лікувати і чим мазати? Які ліки краще? Розглянемо детальніше.
Стоматит — настільки часто зустрічається захворювання у дітей, що кожен батько повинен знати ефективні способи його лікування
Основні правила догляду за дитиною, у якої є стоматит
Стоматит – інфекційно-запальне захворювання. Щоб перемогти хворобу і полегшити її перебіг, потрібно:
- включити в раціон харчування овочі, фрукти, ягоди, щоб уникнути алергічних реакцій виключити цукерки, шоколад, цитрусові;
- готувати дитині їжу з нейтральним смаком, рідкої або пюреподібної консистенції, давати її тільки в теплому вигляді, при сильних болях використовувати спеціальну трубочку;
- після їжі промити ротову порожнину знезаражувальними засобами (відвар ромашки, содовий розчин), використовувати м’яку зубну щітку (див. також: дитячі електричні зубні щітки від 3 років);
- якщо хворіє дитина, перед годуванням груди матері необхідно обробити слабким розчином соди або борної кислоти;
- щоб уникнути зневоднення часто давати дитині рясне пиття;
- не використовувати зубні пасти, що містять у складі лаурилсульфат натрію (особливо при афтозний стоматит);
- мазі, гелі і суспензії наносити на уражені ділянки за допомогою марлевого тампона.
Щоб виключити можливість зараження оточуючих, хворого на вірусний стоматит малюка потрібно «ізолювати». Зубна щітка, посуд, соски, рушники, іграшки у дитини повинні бути індивідуальними, їх слід дезінфікувати.
Особливості лікування дітей різного віку
За даними статистики, в різному віці у дітей виникають різні види захворювання:
- До 3 років – кандидозний стоматит (молочниця). З’являється в результаті інфікування при проходженні родових шляхів, грудному вигодовуванні, недотримання гігієни порожнини рота.
- Від року до 3 років – герпетичний (зараження вірусом герпесу при ослабленні імунітету та інфікуванні) і афтозний (через травмування) стоматити.
- У шкільному віці – алергічний і афтозний, а також травматичний (механічний, хімічний і фізичний) з-за зниженого імунітету, пошкодження слизової оболонки пальцями, авторучками, олівцями, реакції на зубну пасту, деякі продукти і ліки, тверду, гарячу, холодну, гостру, кислу або лужну їжу і напої.
Як правило, при терапії захворювання у немовлят, користуються тільки місцевими засобами. Для підтримки імунітету і запобігання переростання хвороби у важку форму дитині дають імуностимулятори. Малюка прагнуть захистити від переохолодження та тривалого перебування на сонці.
Старші дітки повинні ретельно чистити зуби і полоскати рот. Дошкільнятам рідко призначаються пігулки, часто лікарі прописують препарати, які застосовуються при прорізуванні зубів, що володіють протизапальною, знеболюючою і загоює властивостями.
Терапія за допомогою медикаментів
При лікуванні стоматиту важливо виявити і ліквідувати причину його появи (алергени, віруси, бактерії). Головна вимога терапії – дотримання гігієни порожнини рота, використання м’яких зубних щіток, сосок, щоб уникнути травм, та застосування лікарських засобів місцевої дії. При герпетичному стоматиті важливо не допустити зневоднення організму малюка.
Першорядне значення мають протизапальні, знеболюючі, антибактеріальні, противірусні, антигістамінні та протигрибкові препарати. Коли перебіг захворювання піде на спад, призначають ранозагоювальні та імуностимулюючі засоби. По закінченні лікування потрібно подбати про відновлення мікрофлори ротової порожнини, використовуючи Ацидофілін.
Кошти, що знімають больові відчуття
До знеболюючих засобів швидкого дії відносяться:
- Солкосерил – дентальна адгезивна паста у вигляді мазі, що діє як анестетик і антисептик, не має протипоказань.
- Камістад Бебі – анестезуючий гель на основі лідокаїну і ромашки аптечної (рекомендуємо прочитати: як застосовувати гель «Камістад» для дітей?).
- Калгель, що володіє болезаспокійливою і бактерицидною дією. Дозволений з 3 місяців.
- Холисал – гель, знімає біль і запалення. Протипоказаний немовлятам віком до 9 місяців.
- Ібупрофен – анестезуючу і протизапальний засіб у вигляді суспензії для прийому всередину (з 3 місяців), крапель (з 2 років), таблеток, вкритих оболонкою (з 6 років), капсул (з 12 років). Ефективно знижує температуру тіла.
- Парацетамол – болезаспокійливий і жарознижуючий препарат. Використовується у віці старше 3 місяців у дозі 10 мг на 1 кг ваги дитини. Дітям до 3 років призначається у вигляді свічок, сиропу або суспензії, з 3 років – у таблетованій формі.
Протизапальні і антибактеріальні препарати
Щоб придушити запалення, застосовують:
- Стоматидин – розчин для полоскання. Призначається дітям з 4 років.
- Стоматофит Фреш дитячий – ополіскувач, що містить олії евкаліпта, м’яти, чебрецю, шавлії. Призначений для дітей старше 6 років.
- Фурацилін у вигляді розчину для полоскань. Таблетку (20 мг) розчиняють у 100 мл кип’яченої води. Дітям до 2 років застосовують з обережністю.
- Хлоргексидин – водний розчин концентрації 0,05% для полоскання порожнини рота. Дітям до 12 років його слід розвести водою у співвідношенні 1:1 або 1:2. Дозволено застосовувати з 6 місяців.
- Мірамістин – рідина для полоскання і спрей для зрошення порожнини рота для дітей, починаючи з грудного віку (докладніше в статті: застосування Мірамістину для немовлят). Використовують не частіше 3 – 4 рази в день. Лікування слід проводити не довше 7 днів.
- Гексорал у вигляді аерозолю, розчину для місцевого застосування і таблеток для розсмоктування. Застосовується з 3 років.
- Інгаліпт – спрей, що містить стрептоцид і ефірні масла. Наноситься на уражені ділянки дітям з трирічного віку.
- Хлорофіліпт – засіб у вигляді розчинів (масляного і спиртового) і таблеток, що містять екстракт хлорофілу, отриманий з листя евкаліпта. Застосовують з 12 років.
- Фарингосепт (Амбазон) в таблетированном вигляді для розсмоктування. Призначають дітям віком від 3 років. Давати ліки дитині потрібно через 15 – 20 хвилин після їжі.
- Калгель – пригнічує ріст деяких бактерій та грибів.
Противірусні ліки
Інфекційний стоматит викликають віруси, які передаються повітряно-крапельним шляхом. Найбільш часто слизову оболонку порожнини рота герпес вражає. Цьому виду захворювання схильні діти дошкільного віку.
Хвороба починається з різкого підвищення температури тіла і погіршення стану дитини. Спостерігається почервоніння і набряклість слизової оболонки, кровоточивість ясен, збільшення слиновиділення і неприємний запах. Потім з’являються групи дрібних ранок і симптоми некротичного пошкодження епітелію. Для лікування потрібно застосування препаратів, що пригнічують віруси.
Лікування стоматиту, викликаного вірусом герпесу, залежить від тяжкості протікання хвороби. На початковому етапі застосовують мазі і гелі, які наносять на уражені ділянки 2-3 рази в день:
- Оксолінова;
- Віферон;
- Ацикловір;
- Виру-мерц Серол.
При більш важких формах можливий пероральний прийом противірусних препаратів Герпевір, Виролекс, Зовіракс в таблетированном вигляді.
Регенеруючі засоби і вітаміни
Для відновлення уражених ділянок використовуються ранозагоювальні засоби:
- Дентальна мазь Солкосерил, Солкосерил — гель. Володіють регенеруючими і болезаспокійливими властивостями. Дозволено використання з віку 1 рік. Гель наноситься на свіжі рани, мазь — на підсохлі.
- Бальзам Винилин — густа в’язка рідина. Діє як місцеве знеболююче і ранозагоювальний засіб, використовується у вигляді аплікацій і полоскань.
- Каротолин – у різних лікарських формах, містить бетакаротин. Має антиоксидантні властивості та підвищує імунітет.
- Мазі і краплі на основі прополісу, масло шипшини, обліпихи, льону, сік каланхое.
Для збільшення захисних здібностей організму призначають вітамінні комплекси, що містять вітаміни В і С, і імуностимулюючі засоби, наприклад, Імудон. Препарат випускається у вигляді таблеток для розсмоктування і застосовується з трирічного віку.
Особливості терапії різних форм стоматиту
Стоматит має кілька різновидів:
- алергічний (при алергії);
- афтозний, що виникає на тлі аутоиммунитета (коли власні захисні механізми організму розпізнаються як чужорідні), при травмуванні, хворобах внутрішніх органів і систем;
- герпетичний, індукований вірусом герпесу;
- кандидозний (грибковий);
- бактеріальний;
- травматичний.
За глибиною ураження слизової оболонки розрізняють катаральний, виразковий та некротичний стоматит. Залежно від виду захворювання використовують антибіотики, противірусні, антигістамінні або протигрибкові препарати.
Загальними в лікуванні всіх різновидів стоматиту залишаються знеболюючі, знезаражувальні, регенеруючі і імуностимулюючі засоби.
Список коштів проти бактеріального ураження слизової рота
Бактеріальний стоматит, крім інших, що має характерні симптоми: освіта товстої жовтуватою плівки між губами і підвищення температури тіла на термін понад 3 доби. Часто виникає на тлі захворювань зубів, піднебінних мигдалин і носоглотки (ангіни, гаймориту, гінгівіту, тонзиліту, карієсу), пов’язаних з попаданням в порожнину рота хвороботворних бактерій, а також недостатнім дотриманням гігієни.
Проти бактеріального стоматиту застосовуються антибіотичні кошти Лінкоміцин, Гентаміцин, Пеніцилін, Канацимин, Ампіокс в комплексній терапії з протизапалювальними медикаментами та вітамінами. Антибактеріальні речовини попереджають повторне зараження і подальший розвиток хвороби.
