Вітряна віспа (вітрянка, Varicella) – заразне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Збудником є ДНК-вірус Herpes zoster, летючий, швидко гине в навколишньому середовищі. Джерелом інфікування завжди є хворий на вітряну віспу або оперізувальний герпес (позбавляємо). Інкубаційний період становить від 11 до 21 дня, активна фаза хвороби триває від 4 до 8 днів.
Після перенесеного захворювання виникає стійкий довічний імунітет, частота повторних заражень становить менше 3%. Протягом вітряної віспи зазвичай легке, починається з сильної лихоманки і появи характерних висипань. Чим старша дитина, тим важче протікає хвороба.
Вітряна віспа – це інфекційне захворювання, яке може протікати в легкій або тяжкій формі, в останньому випадку знадобиться ряд медичних препаратів для зняття симптомів
Кращі лікарські засоби
Вітряна віспа небезпечна своїми ускладненнями, серед яких: вірусний енцефаліт з атаксією, серозний менінгіт із загальними порушеннями діяльності мозку. При появі елементів висипу на слизовій оболонці глотки, гортані і голосових зв’язок може розвинутися набряк і стеноз гортані (ветряночный круп).
Нові елементи висипки порушують цілісність шкірного покриву і слизових оболонок, тому нерідко приєднується вторинна бактеріальна інфекція. У дитини розвивається піодермія, локальні чи множинні абсцеси, флегмони, стоматит і генералізований лімфаденіт.
Щоб не допустити розвитку ускладнень, вітряну віспу необхідно лікувати навіть при легкому перебігу. У терапії вітрянки має значення як призначення специфічних противірусних препаратів, так і полегшення симптомів і місцева обробка ділянок, вкритих висипом. Самолікування неприпустимо — обов’язкова консультація у лікаря — педіатра або інфекціоніста.
Противірусні препарати
У педіатричній практиці при лікуванні вітрянки з звичайним плином противірусні препарати практично не призначаються. Однак іноді все ж виникає необхідність специфічної антивірусної терапії: у період новонародження, якщо елементи висипу покривають всю поверхню тіла малюка, інфекція має блискавичний перебіг.
- Найбільш ефективним препаратом з антигерпетичної активністю є Ацикловір (Зовіракс). У таблетованій формі призначається всередину.
- При появі висипу на слизовій оболонці ока зручно застосовувати мазь Ацикловір.
- При зниженому імунітеті рекомендуються препарати на основі інтерферону – свічки Віферон, Кипферон, мазь Инфагель.
- У терапії вітрянки у дітей старше 3-х років дозволені до застосування Арбідол і Анаферон. Ці препарати не володіють специфічним противірусною дією, але покращують загальний стан і самопочуття пацієнта.
- Високою противірусною активністю володіють препарати Мірамістин і Эпиген для зовнішнього місцевого застосування. Спрей призначений для обробки висипань на слизовій оболонці носа, порожнини рота, глотки, а мазь – для обробки шкірних покривів.
Антигістамінні засоби та інші препарати для зменшення свербежу
Постійний настирливий свербіж сыпных елементів є одним з найбільш неприємних симптомів вітряної віспи. Дитина, розчісуючи висипання, порушує цілісність шкірних покривів, що призводить до проникнення в рану бактеріальної флори.
Інфікована расчесанная ранка довго затягується. Після загоєння на місці болячки залишається глибокий некрасивий рубець. Полегшити сильний свербіж допомагають антигістамінні засоби. Протиалергічні препарати володіють ефектом зниження сверблячки, але правильно підібрати їх зможе тільки лікар.
Лікування вітряної віспи використовуються препарати різних генерацій:
- засоби раннього покоління: таблетки Супрастин, Тавегіл, Діазолін;
- ліки наступних генерацій: таблетки Цетиризин, Лоратадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин, краплі Фенистил, Зіртек.
Ефектом зниження сверблячки мають мазі і гелі, наприклад, Фенистил, Ірикар. Гель Поксклин зменшує набряклість, запалення, свербіж та виявляє бактерицидну дію.
Жарознижуючі
При підвищенні температури тіла вище 38.5 градусів в якості жарознижуючого ліки призначаються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Кращими препаратами для зниження температури при вітряній віспі є Парацетамол та Ібупрофен в ректальних свічках, сиропі або таблетках.
Не слід використовувати Аспірин і Анальгін, оскільки їх застосування при вірусної лихоманці може спровокувати розвиток небезпечного ускладнення – синдрому Рея (гострої печінкової недостатності та енцефалопатії).
За наявними даними, застосування засобів на основі ібупрофену при вітряній віспі також протипоказано, оскільки сприяє виникненню бактеріального фасциїту (запалення оболонки м’язів).
Заспокійливі засоби
Хворій дитині слід давати заспокійливі і легкі снодійні ліки. До вибору седативний засіб при вітряній віспі слід поставитися з великою обережністю. Виникнення шкірної алергічної реакції на прийнятий медикамент можна просто не помітити на тлі специфічної ветряночной висипки.
Найбільш придатними є гомеопатичні препарати або збори лікарських трав. Чайні трав’яні напої «Бабусин козуб», «Вечірня казка» прискорять наближення сну і зроблять його більш глибоким.
Гомеопатичні краплі Баю-Бай, Нотта, Валерианахель, комбіновані препарати Персен, Новопассит допоможуть зупинити плач і капризи хворої дитини. Чим спокійніше буде нервова система малюка, тим швидше він одужає.
Препарати для підвищення імунітету
Імуностимулюючі та імуномодулюючі препарати при вітряній віспі призначаються при особливо важкому її перебігу. Специфічний противоветряночный імуноглобулін застосовується досить рідко — в основному для профілактики виникнення захворювання у контактних вагітних.
Для активації і стимуляції загального імунітету найбільш часто використовується Циклоферон. При прийомі всередину таблетки Циклоферона стимулюють синтез власних інтерферонів – специфічних антитіл до вірусу. Подібним ефектом володіють також Тималін, Тимоген, Поліоксидоній.
Для посилення місцевого імунітету у складі комплексної терапії призначають мазь Циклоферон, що містить антисептик. Доцільно застосування спрею Мірамістин, також сприяє зміцненню місцевого імунітету.
Немедикаментозне лікування вітрянки у дітей
Хворим на вітряну віспу дітям зазвичай призначають амбулаторне лікування і домашній режим. Хворі з важкими та генералізованими формами хвороби, при наявності імунодефіцитних станів або розвитку ускладнень потребують госпіталізації в стаціонар.
В цілях недопущення поширення інфекції пацієнт ізолюється. Контакти хворого з оточуючими максимально обмежуються.
