Під час вагітності жінки прагнуть відмовитися від прийому лікарських препаратів. Багато ліків можуть мати негативний вплив на плід і призвести до передчасних пологів. Однак при виникненні загрози для життя матері і малюка лікарі використовують медикаментозну терапію. Одним із засобів, що часто застосовуються для лікування вагітних жінок, є Магнезія. Для чого її призначають?
Форма випуску препарату
Магнезія або Магнію сульфат – це магнієва сіль сірчаної кислоти без додаткових хімічних домішок. Препарат випускається в 2-х формах:
- порошок для приготування перорального розчину;
- ампули з рідиною для внутрішньом’язових уколів і внутрішньовенних ін’єкцій.
У формі таблеток Магнезію не випускають, так як для того, щоб порошок зберігав тверду спресовану форму, необхідно додати інші інгредієнти, що може призвести до погіршення лікувальних властивостей препарату. Порошок для суспензії випускається в дозах по 5, 10 і 25 гр.
Магнію сульфат в розчині проводиться в ампулах по 5 і 10 мл В якості розчинника Магнезії використовується дистильована вода. У стандартній упаковці міститься по 10 ампул розчину.
В яких випадках при вагітності призначається Магнезія?
Навіщо використовується Магнезія при вагітності? Магнезіальних терапія ефективна при пізньому гестозу. Спосіб введення лікарського засобу в організм залежить від проблеми, яка турбує жінку. Магнезія призначається при виявленні наступних патологій:
- загроза передчасного народження дитини;
- напруга маткової мускулатури;
- кисневе голодування плоду при маловодии;
- набряки та затримка сечовипускання;
- поява судом;
- відшарування плаценти;
- підвищений тиск;
- серцево-судинні захворювання;
- отруєння токсичними речовинами та важкими металами;
- порушення роботи нирок, що виявляється у виявленні в сечі білка;
- підвищена нервова збудливість;
- епілепсія;
- недостатня концентрація магнію в організмі;
- схильність до закупорки вен, утворення тромбів;
- запори;
- застій жовчі в організмі;
- інфекції жовчовивідних органів;
- підозра на порушення розвитку головного мозку у плода.
Магнезію можна застосовувати, якщо необхідно підготувати жінку до позапланових пологів або кесаревого розтину. Вживання лікарського засобу сприяє швидкому очищенню шлунка і кишечника.
Може нашкодити препарат мамі і дитині?
Обмеження до застосування ліків під час вагітності викликано тим, що препарати можуть впливати не тільки на жінку, але і на майбутнього малюка. У 1 триместрі вплив лікарських засобів особливо небезпечно для плоду. Більшість медиків воліють відкладати, на скільки це можливо, терапію майбутньої мами. Може Магнезія нашкодити дитині і мамі?
Протипоказання до застосування вагітним
Магнезія застосовується лікарями тривалий час. Однак її дія на дитину в утробі матері ще вивчений не повністю. У зв’язку з цим, препарат намагаються не використовувати при терапії жінок на ранніх термінах вагітності (в цей період плід найбільш вразливий). Протипоказання до застосування ліків вагітними наступні:
- запалення апендикса;
- непрохідність кишечнику;
- ректальна кровотеча;
- уповільнене серцебиття (брадикардія);
- порушення водно-сольового балансу в організмі;
- родовий процес (за 2 години до пологів);
- індивідуальна непереносимість препарату;
- брак в організмі кальцію;
- порушення функції дихання;
- зниження печінкової і ниркової активності;
- аутоімунні патології, що супроводжуються порушенням роботи м’язів;
- знижений артеріальний тиск або схильність до гіпотонії;
- різке зниження тиску при застосуванні ліки в минулому.
Якщо у пацієнтки виявлено одне з протипоказань, лікарі намагаються замінити ліки іншим препаратом. Однак іноді вони не можуть забезпечити достатню ефективність лікування.
Ліки не рекомендовано годуючим мамам. Для терапії Магнезією слід припинити лактацію.
Побічні ефекти
При правильному введенні Магнезія не шкідлива. Найменшу кількість негативних наслідків зафіксовано при прийомі перорально, оскільки препарат потрапляє в кров, а діє тільки на травний тракт. Однак іноді можливі побічні ефекти, які можуть проявитися як у вагітної жінки, так і у новонародженого.
Ускладнення у дитини можуть виникнути при тривалому лікуванні матері препаратом і при його введенні незадовго до пологів. У малюка Магнезія здатна спровокувати:
- погіршення дихальної функції;
- м’язову слабкість;
- недолік кальцію в організмі;
- рахіт;
- порушення роботи головного мозку.
Для зниження ризику виникнення ускладнень у дитини Магнезію припиняють вводити вагітної незадовго до пологів. Якщо немає можливості відмінити препарат, майбутня мама повинна розуміти, що негативні наслідки пройдуть після виведення речовини з організму немовляти.
Магнезія впливає на жінку сильніше, ніж на дитину. У зв’язку з цим у матері розвиток побічної реакції більш імовірно. До негативних ефектів застосування Магнію сульфату у вагітних відносяться:
- зміна ритму серцевої м’язи;
- різке зниження тиску;
- головний біль, зосереджена в скроневій області;
- припливи жару;
- слабкість і сонливість;
- задишка;
- нудота;
- недолік кальцію;
- втрата чутливості в кінцівках;
- алергічні реакції (висипи, набряк);
- нечітке мовлення;
- запаморочення;
- больові відчуття в животі;
- погіршення зору;
- низька температура тіла;
- здуття на підвищений газоотделение;
- спрага, пересихання слизових рота;
- посилене сечовипускання.
При прискореному введення препарату у вену можлива втрата свідомості. У пацієнток з підвищеною чутливістю до Магнезії може бути зупинка дихання і набряк легенів.
Схеми лікування та дозування
Магнезію в організм жінки вводять кількома способами:
- капають внутрішньовенно або повільно вводять у вену;
- роблять уколи в м’яз;
- призначають перорально розчин;
- через електрофорез.
Схема лікування залежить від поставленого діагнозу і стану вагітної. Дозування та кратність введення препарату визначає лікар. Курс зазвичай не перевищує 7 днів. Принципи лікування Магнезією описані в таблиці.
| Спосіб введення препарату | Напрямок дії | Особливості застосування, дозування | Початок і тривалість дії |
| Перорально | Проносний, жовчогінний. | 10 гр. порошку розвести у воді і приймати за 30 хвилин до їжі. Можна вживати 3 рази на добу. | Ефект відчувається через 1 годину. |
| Крапельниця | Зниження високого тиску, усунення тонусу матки і судом, поліпшення доставки кисню до плоду, усунення загрози передчасних пологів і відшарування плаценти. | Капають повільно по 5-20 мл 2 рази в день. У добу застосовують не більше 40 гр. чистого речовини. | Діє через год, тривалість ефекту — 4 години. |
| Укол у вену | Аналогічно дії крапельниці, але ефект настає швидше. | Швидкість введення — 1 мл за хвилину. Дозування підбирається в залежності від тяжкості захворювання. Розчин перед введенням слід зігріти до температури тіла. | Ефект настає відразу ж, зберігається 30 хвилин. |
| Внутрішньом’язово | Зниження невеликого маткового тонусу та артеріального тиску, усунення затримки сечовипускання. | Ставиться рідко. Перед введенням розвести з знеболюючим препаратом. Колять повільно. 25% розчин вводиться до 4-х разів на добу. | Діє через 30-60 хвилин, дія зберігається протягом 3 годин. |
| Електрофорез | Усунення тромбозу, нападів епілепсії, зняття судом і набряків. | Процедура проводиться раз на добу, курс 7-10 днів. | Залежно від дозування та показань. |
Особливості використання ліки на ранніх і пізніх термінах
Магнезію на ранніх термінах вагітності зазвичай не призначають. При необхідності можливе введення Магнію сульфату в організм перорально або через електрофорез — при такому вступі лікарський засіб не всмоктується в кров і не робить вплив на плід.
Уколи Магнезії при вагітності усувають гостру симптоматику гестозу. Їх рекомендують у другій половині терміну виношування. Внутрішньом’язові ін’єкції дуже болючі, у зв’язку з цим вагітним їх намагаються не робити.
Найбільш поширений і безпечний метод застосування Магнезії для майбутньої мами – крапельниці. Лікарі призначають препарат для профілактики передчасних пологів і для підтримки організму в тонусі. Крапельниці та уколи ставлять виключно в стаціонарі, оскільки при неправильній дозуванні і введенні препарату виникає загроза для життя жінки та дитини.
Передозування та взаємодія з іншими препаратами
При передозуванні у пацієнтів спостерігається прояв побічних ефектів. Найбільш поширені симптоми передозування Магнезією:
- порушення дихальної функції;
- серцева аритмія;
- різке зниження тиску до критичних показників;
- низька температура тіла;
- блювання;
- порушення роботи ЦНС;
- втрата свідомості;
- зупинка серця.
Для усунення надлишку Магнію сульфату застосовують солі кальцію (глюконат кальцію, кальцію хлорид). Вони вводяться в організм внутрішньовенно.
Згідно з інструкцією, Магнезія не використовується спільно з препаратами, які пригнічують нервову систему (психотропні, седативні, протисудомні). Лікарські засоби посилюють свою дію і призводять до виникнення яскравих побічних симптомів.
При лікуванні Магнезією також не застосовують ліки з кальцієм, оскільки вони нейтралізують один одного. Також Магнію сульфат не використовується при антибіотикотерапії. Препарат знижує дія тетрациклінів, Тобраміцину та Стрептоміцину, однак посилює ефективність Ципрофлоксацину. Магнезія несумісна з Новокаїном.
Аналоги Магнезії
Магнезія є чистим Магнію сульфатом. В аптечних мережах аналогами Магнезії є саме Магнію сульфат. Препарат Кормагнезин також аналогічний по основному речовині, що складається з гептагидрата сульфату магнію і води. Інших абсолютних аналогів в ліків немає.
При необхідності лікарі підбирають лікарські засоби зі схожим дією. Наприклад, для зняття тонусу матки можуть рекомендувати до використання Но-Шпу, Платифілін, Папаверин, Спазмалгон. Для зниження кров’яного тиску на пізніх термінах вагітним дають Папазол.
