Мимовільне переривання вагітності – великий стрес для жіночого організму. Для повного відновлення йому потрібен певний час. Зазвичай відновлювальний період закінчується, коли приходить перша менструація. Від того, як скоро почнуться місячні після викидня, залежить, чи можна знову намагатися завагітніти. Через скільки часу прийдуть регулы після викидня? Впливає на це проведена чистка?
Що відбувається з маткою під час і після викидня?
Мимовільний аборт відбувається з різних причин. Виною тому можуть бути:
- патології будови матки;
- хромосомні патології плода;
- імунологічні та ендокринні порушення в матері;
- інфекція, соматичне захворювання чи отруєння;
- стрес.
В силу однієї або декількох причин матка відторгає ембріон і починає скорочуватися. Шийка дітородного органу передчасно розкривається, і через неї виштовхується плід.
Дане явище сильно травмує матку, її внутрішні стінки являють собою відкриту рану. Вона збільшена в розмірах, навіть якщо стався викидень на ранніх термінах гестації. Потім відбувається поступове зменшення маси та обсягу цього органу (інволюція). В більшості випадків цей процес займає не більше 30 днів.
Як організм жінки реагує на мимовільне переривання вагітності?
Жіночий організм певним чином реагує на цю подію. При мимовільному перериванні вагітності зазначаються:
- сильні спастичні болі в нижній частині живота та крижах;
- гіпертермічний синдром;
- надмірна слабкість;
- кровотеча різного ступеня інтенсивності, що триває до 10 днів.
- озноб.
Чистка після викидня
Чистка, або кюретаж, – це вишкрібання маткової порожнини, в ході якого лікар спеціальним пристосуванням – кюреткой видаляє верхній шар слизової оболонки матки і залишки плодового яйця. Після викидня обов’язковим є проведення ультразвукового дослідження. Якщо в процесі цієї процедури з’ясується, що аборт виявився неповним, пацієнтці призначать чистку. В іншому випадку розвивається запальний процес, що загрожує безліччю важких ускладнень.
Вишкрібання здійснюється під загальним або місцевим наркозом. Спочатку лікар розширює шийку матки, після чого видаляє з неї залишки плоду, оболонок, плаценти. Вся процедура займає не більше 40 хвилин.
Відновлення менструального циклу в нормі
Після викидня зазвичай перші місячні починаються через 26-36 днів з моменту втрати жінкою дитини. Ці терміни стосуються ситуацій, при яких обійшлося без вискоблювання. Якщо після викидня вдавалися до чищення, вперше місячні в нормі підуть не пізніше 21-35 днів після хірургічного втручання.
Нерідко перша менструальна кровотеча після мимовільного переривання вагітності буває рясним. Це нормальне явище. Приблизно через 2 місяці цикл повністю нормалізується, і кількість кров’яних виділень зменшиться. Місячні в даному випадку йдуть не більше 7 днів.
Відхилення від норми
Важливо не тільки те, коли місячні вперше починаються після викидня, але і те, скільки часу вони йдуть, а також яка інтенсивність кров’яних виділень. Ознаками патології є надто мізерне або, навпаки, рясну кровотечу, затримка менструації, порушення тривалості регул. Чому це відбувається? В яких випадках потрібне звернення до лікаря?
Затримка початку менструації
Коли почнуться місячні після втрати дитини, залежить від того, як швидко жіночий організм відновиться. Якщо через 40-45 днів немає менструації, необхідно відвідування кабінету гінеколога. Щоб з’ясувати причину затримки кров’яних виділень, лікар призначить необхідні обстеження пацієнтці. У разі виявлення будь-яких патологічних процесів в організмі жінки буде застосована лікувальна тактика, що залежить від конкретного захворювання.
Ні в якому разі не можна ігнорувати відсутність місячних після викидня. Таким чином організм жінки може сигналізувати про небезпечні патологіях. Відсутність лікування в даному випадку може привести до розвитку важких наслідків, в тому числі безпліддя.
Мізерні виділення
Буває, що перші місячні після мимовільного переривання вагітності, яке обійшлося без вискоблювання, є слабоинтенсивными. Це нормальне явище, що не потребує прийняття спеціальних лікувальних заходів. Однак якщо через 2 місяці ситуація не змінилася, і виділення раніше мізерні, потрібно негайно звернутися до лікаря, оскільки, найімовірніше, має місце розвиток спайкового процесу.
Також причиною даної проблеми може бути стрес. У цьому випадку пацієнтці досить прийому антидепресантів. Якщо обстеження виявить наявність спайок, знадобиться більш серйозне лікування, може знадобитися хірургічне втручання.
Рясні виділення
Зазвичай після вискоблювання кров’яні виділення особливо інтенсивні. Якщо вони тривалий час не припиняються, при цьому підвищується температура, значно погіршується загальне самопочуття, необхідно здатися лікареві. В цьому випадку не можна зволікати, оскільки перераховані симптоми вказують на розвиток запального процесу.
Негайно звернутися за медичною допомогою також потрібно, якщо наступні місячні супроводжуються великою крововтратою. Своєчасно вжиті заходи дозволять уникнути розвитку такого небезпечного явища, як анемія. У цій ситуації говорити про небезпеку можна, якщо виникає необхідність зміни прокладки кожні 3 години.
Порушення тривалості місячних
У нормі менструальна кровотеча після мимовільного переривання вагітності має йти від 3 до 7 днів, тобто стільки ж часу, що і до зачаття. Однак у перші місяці після цієї події, коли гормональний фон знаходиться на стадії відновлення, тривалість менструації може відрізнятися від звичного терміну.
Якщо через 2-3 менструальних циклів ситуація не змінюється, і менструальні виділення, як і раніше, тривають довше 7 днів, найімовірніше, має місце патологічний процес. Для з’ясування причини порушення тривалості місячних слід звернутися до гінеколога. Лікар призначить пацієнтці необхідні обстеження та за їх результатами розробить план лікування.
Що робити, якщо місячні довго не починаються?
Нерідкі випадки, коли після викидня регулы довго не починаються. Що робити в цій ситуації? Якщо з моменту втрати дитини минуло не більше 45 днів, необхідно звернутися до гінеколога. У даній ситуації лікарі діють за стандартною схемою: діагностує причину відсутності кровотечі, потім приступає до розробки лікувальної тактики. В таблиці вказана інформація про те, які дії здійснюються у разі тривалої затримки менструальних кров’яних виділень після мимовільного переривання вагітності:
План дій при відсутності місячних після викидня | Етапи | Мета застосування |
Обстеження | Збір анамнезу | Аналіз скарг пацієнтки, розробка схеми обстежень |
Лабораторні дослідження: аналіз крові, сечі | Виявлення запалення, інфекцій, оцінка роботи яєчників і інших гормональних органів | |
Інструментальні дослідження: УЗД органів малого тазу, | ||
Лікування | Хірургічне: додаткове вишкрібання | Наявність запального процесу або залишків плодового яйця і плаценти |
Медикаментозне: протизапальні, гормональні препарати | Усунення запального процесу, нормалізація гормонального балансу |