На який день циклу здавати естрадіол і прогестерон жінці, які правила здачі крові на гормони?

На роботу людського організму впливають біологічно активні речовини — гормони. Статеві гормони — естрогени і гестагени — всупереч своїй назві впливають не тільки на репродуктивну сферу, але і в цілому на здоров’я людини. В яких випадках потрібно здавати аналіз на естрадіол і прогестерон, і про що говорять відхилення від норми?

Естрадіол і прогестерон: що це за гормони?

Естрогени і гестагени — це жіночі статеві стероїдні гормони, які приймають активну участь у реалізації репродуктивної функції. Найбільш значущим гестагеном є прогестерон, а серед естрогенів сильний вплив на жіночий організм надає естрадіол. Також до гестагенам відносяться эстраны і гонаны, а до естрогенів — менш активні естріол і естрон.

Як виробляються біологічно активні речовини?

Прогестерон та естрадіол утворюються в яєчниках, але механізм їх секреції відрізняється. Естрадіол секретується з тестостерону в клітинах фолікулярної оболонки.

Прогестерон виробляється жовтим тілом — тимчасової залозою, яка утворюється з фолікула після того, як його покидає дозріла яйцеклітина. Якщо наступила вагітність, то до кінця першого триместру функцію вироблення гестагенів бере на себе плацента. Крім того, і естрадіол і прогестерон частково продукується корою наднирників.

Яку функцію виконують?

У чому роль прогестерону полягає в забезпеченні необхідних умов для зачаття. Функції прогестерону:

• переводить ендометрій в секреторну стадію, щоб забезпечити імплантація бластоцисти;
• згущує цервикальную слиз, перешкоджаючи проникненню сперматозоїдів;
• знижує імунну відповідь материнського організму на зародок, щоб уникнути відторгнення;
• зменшує тонус матки, тому перед пологами його рівень в крові падає, що полегшує родову діяльність.

Естрогени — це гормони, які надають феминизирующее вплив на жіночий організм. Функції естрадіолу:

• стимулює формування матки, піхви, фаллопієвих труб, зовнішніх статевих органів у період внутрішньоутробного розвитку;
• сприяє відторгнення ендометрію і початку менструацій;
• надають прокоагулянтное дію;
• підвищують чутливість рецепторів до гестагенам.

Такі симптоми менопаузи, як сухість піхви, припливи, почервоніння шкіри, розлади сну — це наслідок зменшення кількості естрогенів. У постклімактеричний період над естрадіол починає переважати неактивний естрон.

Норма в залежності від фази менструального циклу

Рівень статевих гормонів варіюється в залежності від фази циклу, причому це справедливо і для гестагенів, і для естрогенів. Також значення гормону для дівчини в предпубертатный період, жінки фертильного віку і немолодої жінки в постменопаузі будуть відрізнятися. Це необхідно враховувати при здачі крові на аналіз.

У таблиці представлені норми вмісту статевих гормонів у різні періоди:

Показання для здачі крові на аналіз

В яких випадках направляють на аналіз статевих гормонів? Показання для здачі біоматеріалу на аналіз:

• безпліддя;
• порушення менструального циклу — хворобливі місячні, відсутність менструацій, міжменструальні кровотечі, передменструальний синдром;
• захворювання яєчників, кісти, пухлини, підозра на онкологію.

Естрадіол перевіряють, якщо у дівчини в період пубертата не починаються менархе, не з’являються вторинні статеві ознаки. Аналіз вимагається при підвищеній маскулінності, синдромі полікістозних яєчників.

Аналіз на статеві гормони є обов’язковим під час вагітності, адже від рівня естрадіолу і прогестерону залежить протягом гестації. Кількість цих гормонів перевіряють і перед процедурою ЕКО.

Коли потрібно здавати кров?

Здати аналіз крові одночасно на два статевих гормону навряд чи вийде. Оскільки їх значення змінюється в залежності від дня циклу, причому кількості естрадіолу більше в фолікулярну фазу, а прогестерону в лютеїнову, то забір біоматеріалу призначається на різні дні.

Коли потрібно здавати аналіз на прогестерон та естрадіол? Дату призначає гінеколог-ендокринолог, виходячи з картини захворювання і тривалості менструального циклу, який в нормі може варіюватися від 23 до 35 днів.

При регулярному 28-денному циклі гестаген здається на 22-23 день, коли він досягає пікового значення. Другий варіант, як вирахувати дату здачі при нерегулярному циклі — відрахувати 5-7 діб від овуляції. Кров на естрадіол здають на 6-8 добу з початку менструацій.

Як правильно підготуватися до забору крові?

До здачі проби на статеві гормони потрібно заздалегідь підготуватися. Кров здають натщесерце, навіть легкий сніданок заборонений. Аналіз зазвичай призначають на ранкові години, тому після процедури можна відразу перекусити.

Кілька рекомендацій, як правильно підготуватися до пробі:

• не вживати алкоголю і не курити;
• знизити фізичну активність, виключити заняття спортом;
• мінімізувати емоційні потрясіння, хвилювання, стреси;
• виключити статеві контакти.

За 2-3 дні до аналізу потрібно виключити з раціону продукти швидкого приготування, жирне м’ясо і рибу, жирні молочні продукти, випічку, яйця. Під заборону потрапляють боби, пшоняна, кукурудзяна і перлова каші.

Деякі медикаментозні засоби впливають на вміст гормонів до крові. За рекомендацією лікуючого лікаря слід на час здачі відмовитися від оральних контрацептивів, стероїдних препаратів, протисудомних засобів, антидепресантів.

Розшифровка результатів аналізу

Не варто займатися розшифровкою результатів самостійно. У різних лабораторіях можуть відрізнятися системи вимірювання, тому, порівнюючи отримані дані з нормативними показниками, легко помилитися. Результати аналізу розшифровує гінеколог-ендокринолог. При цьому враховуються вік жінки, наявність або відсутність вагітності, фаза менструального циклу.

Про що свідчать відхилення, що робити в такому випадку?

Патології, при яких естрадіол підвищено:

• фолікулярна кіста яєчника;
• пухлинні захворювання матки та яєчників;
• цироз печінки — заміщення паренхіматозної тканини сполучної;
• захворювання щитовидної залози;
• ожиріння;
• ендометріоз — патологічне розростання тканин ендометрію за межами матки;
• персистенція фолікула — патологічний стан, при якому домінантний фолікул не розривається, а присутній протягом всього менструального циклу, як наслідок, жінка не може завагітніти.

Знижений естрадіол зустрічається в наступних ситуаціях:

• виснаження організму внаслідок виснажливих дієт, фізичних навантажень;
• зловживання алкоголем і нікотином;
• гіперпролактинемія — патологічне підвищення гормону пролактину в крові через захворювання гіпофіза або гіпоталамуса;
• патології гіпофіза;
• запальні недуги репродуктивної сфери;
• затримка статевого розвитку.

Під час вагітності низький рівень естрогенів може свідчити про загрозу викидня. Знижений естрадіол може стати наслідком неправильного підходу до харчування при веганстве, коли організм не отримує адекватної заміни тваринних білків.

Підвищений прогестерон говорить про:

• ниркової недостатності;
• плацентарної недостатності;
• пізньому дозріванні плаценти.

Знижений прогестерон спостерігається в наступних ситуаціях:

• недостатність жовтого тіла;
• хронічні запальні процеси в статевих органах;
• загроза мимовільного аборту.

У таблиці представлені препарати, що використовуються для нормалізації рівня статевих гормонів:

Тактика лікування вибирається в залежності від того, що призвело до порушення рівня гормонів в організмі. За результатами одного дослідження лікар не може поставити діагноз, він обов’язково призначить додаткову діагностику і, виходячи з отриманих результатів, визначить, якою буде терапія.