Норма гемоглобіну у вагітних: якою вона повинна бути в 1, 2 і 3 триместрах?

Організм майбутньої мами відчуває великі навантаження, з якими не завжди справляється. В результаті гормональної перебудови у вагітної може розвинутися залізодефіцитна анемія. З цією недугою під час виношування малюка стикаються практично всі жінки. Залізодефіцитна анемія легко піддається лікуванню, однак це не дає підстав ставитися до неї легковажно.

Низький або високий рівень гемоглобіну може проявлятися поруч неприємних симптомів. Для вагітної даний стан загрожує досить серйозними наслідками.

Що таке гемоглобін?

Наша кров складається з лімфи і кров’яних тілець, до яких належать еритроцити. Ці червоні тільця являють собою білкові сполуки, в яких є і гемоглобін – речовина, що містить залізо. Саме завдяки наявності цього металу еритроцити мають червоним кольором.

Гемоглобін надзвичайно важливий для організму. Він відповідає за перенесення кисню по тілу людини до всіх його органів. Якщо в організмі людини гемоглобіну не вистачає, органи починають відчувати кисневе голодування. В середньому рівень цієї речовини становить близько 110-120 г/л.

Гемоглобін корисний людині лише у складі еритроцитів. Саме по собі речовина токсична. Якщо воно раптом з’явиться в тілі людини у чистому вигляді, його нирки не витримають навантаження і відмовляться працювати.

Норма рівня гемоглобіну у вагітних жінок в різних триместрах

Рівень гемоглобіну у людей різного віку та статі може бути різним. Наприклад, у здорової молодої жінки його концентрація не повинна бути нижче 115 г/л або вище 140 г/л. Чоловікам потрібно більше заліза, тому нижньою межею норми для них є показник від 120 г/л до 180 г/л.

Гемоглобін при вагітності залежить від її терміну. Норма для різних триместрів відображена у наступній таблиці:

Триместрі гестації	Рівень гемоглобіну
Триместрі гестації	Нижня межа норми	Верхня межа норми
Перший	112 г/л	165 г/л
Другий	108 г/л	144 г/л
Третій	110 г/л	140 г/л

Незначне зниження або підвищення рівня гемоглобіну може мати фізіологічну причину. В такому випадку він відновиться сам по собі. Якщо ж відхилення від меж норми суттєві, необхідно вдаватися до додаткових заходів.

Підвищений гемоглобін: причини та можливі ускладнення

У 1 триместрі гестації жінки зазвичай не страждають від залізодефіцитної анемії. У зв’язку з відсутністю менструації у майбутньої мами рівень гемоглобіну може бути незначно підвищений до 140-160 г/л. Показник піднімається вище дуже рідко. Це може бути пов’язано з нестачею в організмі рідини.

Підвищений гемоглобін при вагітності (від 140 і більше) може відзначатися у жінок у різному віці. Причини такого розлади зазвичай пов’язані з недостатнім споживанням рідини, спекотною погодою, блюванням чи діареєю. В такому випадку небезпечний не сам показник гемоглобіну, а те, що викликало розлад: обезводнення негативно позначається на організмі і матері, і дитини. Відкоригувати порушення складу крові у такому разі допоможе правильний питний режим.

Дуже високий рівень гемоглобіну у майбутньої мами може свідчити про серйозні захворювання. Для яких хвороб це характерно? Патології легень, бронхів, серця, органів травлення; бронхіт, астма, пневмонія, цукровий діабет, кишкова непрохідність, онкологія. Ігнорувати підвищений гемоглобін небезпечно. Необхідно з’ясувати причину стрибка його концентрації і почати лікування.

Знижений гемоглобін: причини і наслідки

У 2 і 3 триместрах через зростання розмірів матки і плоду збільшується витрата заліза, що призводить до падіння рівня гемоглобіну в крові. При нестачі гемоглобіну медики говорять про анемії, яка може мати три форми:

Якщо показники вмісту залізовмісного білка складають 100, 102, 108 г/л і вище — підстав для особливого занепокоєння немає. Це легка ступінь анемії, яку можна усунути корекцією харчування.

При зниженому гемоглобіні у майбутньої мами відзначаються слабкість і млявість, знижується працездатність. Слідом за цими симптомами з’являються інші ознаки анемії: потускнение шкіри, сухість і ламкість волосся і нігтів, зниження імунітету, тахікардія.Подібні розлади з’являються при показнику від 90 г/л і нижче. Їх поява – це сигнал до прийому заходів для підняття гемоглобіну. Такі показники говорять про анемії середнього ступеня тяжкості.

При тяжкій формі анемії рівень гемоглобіну опускається нижче 70 г/л. Подібний стан може виникати при багатоплідній вагітності, дефіцит мінералів та вітамінів, порушення всмоктування заліза в організмі, кровотечах, хронічних інфекціях. Дуже низький гемоглобін небезпечний. Він говорить про втрати крові або серйозні порушення в організмі майбутньої матері. Важка ступінь залізодефіцитної анемії – привід лягти в стаціонар для проходження лікування.

Найбільшою небезпекою, яку несе в собі анемія, є кисневе голодування всіх тканин і систем організму матері і плода. Воно може призвести до розвитку різних внутрішньоутробних патологій у малюка.

На останніх тижнях вагітності залізодефіцитна анемія може призвести до передчасних пологів, розвитку гіпоксії у немовляти, недостатній масі тіла новонародженого. Для цього необхідно відкоригувати харчування і пройти нескладний курс лікування.

Лікування анемії

Які методи лікування недостатнього рівня гемоглобіну (<110 г/л) під час гестації існують? Для вибору правильної терапевтичної схеми необхідно з’ясувати причину розвитку анемії. Якщо розлад пов’язано з інфекцією або внутрішньою кровотечею, лікар призначить терапію, спрямовану на усунення патології.

Інфекцію лікують антибактеріальними препаратами. Внутрішні кровотечі зупиняють за допомогою спеціальних засобів. При дуже низькому гемоглобіні виконується переливання еритроцитарної маси. Важкі форми анемії, які частіше розвиваються у другому або третьому триместрах, також лікуються внутрішньовенним введенням залізовмісних препаратів.

Лікувати низький гемоглобін у стаціонарі рекомендується жінкам, які страждають на виразкову хворобу шлунка або іншими розладами, при яких внутрішній прийом препаратів заліза протипоказане. Усунення дефіциту гемоглобіну в організмі вагітної виконується у відповідності з наступними принципами:

Дозування прийому залізовмісних препаратів начебто Феррумлек, Фенюльс чи Мальтофер визначається ступенем анемії. Скільки мілілітрів препарату приймати майбутній мамі, лікар зазвичай вирішує в залежності від загального стану пацієнтки, особливостей перебігу вагітності, терміну гестації.

Прийом ліків від анемії потрібно поєднувати з прийомом вітаміну С: аскорбінова кислота покращує всмоктування заліза. Нестача цього вітаміну є одним з факторів розвитку анемії.

Для лікування анемії вагітним пацієнткам лікарі призначають вітаміни групи В.

Якщо жінка відчуває дефіцит кальцію, спочатку необхідно усунути брак цього мікроелементу, а потім лікувати анемію.

Підвищити гемоглобін можна за допомогою вживання продуктів, багатих залізом. Народна медицина рекомендує майбутнім мамам збагатити свій раціон м’ясом – яловичиною, кролятиною, бараниною. Піднімають гемоглобін субпродукти, гранатовий сік, волоські горіхи, гречана крупа, морська капуста, зелені яблука, курага. Хорошим ліками від нестачі гемоглобіну є Гематоген.

Заходи профілактики

Розвиток анемії у більшості випадків можна легко запобігти. Щоб гемоглобін не знижувався, майбутній мамі необхідно стежити за своїм харчуванням. До профілактики залізодефіцитної анемії відносять наступні заходи:

Правильний режим праці і відпочинку. Перевтома – один з факторів розвитку анемії, тому майбутній мамі потрібно вміти відпочивати.

Раціон, багатий білками. Вегетаріанство не здатне забезпечувати всі потреби організму вагітної жінки, тому їй необхідно регулярно вживати печінку, яйця, яловичину.

Уникання стресів. Емоційне напруження негативно позначається на загальному стані майбутньої мами, воно може викликати різні розлади, в тому числі і зниження гемоглобіну.

Відмова від шкідливих звичок. Вчені з’ясували, що курці матері страждають анемією частіше тих, у кого немає залежності від тютюну.

Хорошою профілактикою зниження рівня гемоглобіну вважається також активний спосіб життя з частими прогулянками на свіжому повітрі. Іншими словами, для збереження здоров’я і нормального самопочуття вагітної жінці потрібно висипатися, відпочивати, щодня бувати на вулиці і добре харчуватися. Ці прості заходи допоможуть уникнути анемії і багатьох інших проблем.