Тромбоцити є найважливішими компонентами крові людини. У дітей тромбоцитарний рівень залежить від віку. Вкрай важливо контролювати цей показник в перший рік життя малюка, досліджуючи його кров не рідше 1 разу на триместр. Батькам необхідно знати нормальні значення тромбоцитів для кожної вікової групи і допустимі відхилення цих показників від норми, оскільки занадто низький або високий тромбоцитарний рівень може свідчити про проблеми зі здоров’ям дитини.
Роль тромбоцитів в організмі дитини
Тромбоцити — це кров’яні пластинки, які не мають ядер. Вони утворюються в кістковому мозку, частково знаходяться в селезінці, а інша їх частина надходить в кровоносну систему. В середньому тривалість життя цих елементів становить 10 днів. Вони відіграють важливу роль в організмі дитини, виконуючи наступні функції:
- при пошкодженні судин тромбоцити прикріплюються до їх стінок, склеюючись один з одним, тим самим перешкоджаючи крововтрата;
- при отримання різних травм вони сприяють відновленню пошкоджених колагенових клітин;
- тромбоцити служать бар’єром для проникнення в кров хвороботворних бактерій.
Кількісний і якісний склад крові змінюється з розвитком організму дитини, тому і показники норми тромбоцитів варіюються в залежності від вікової категорії. Дітям з самого народження необхідно регулярно здавати аналіз крові, кількість тромбоцитів завжди було під контролем. У новонароджених з цією метою беруть кров з пуповини або з пальчика.
При підозрі на ламкість судин необхідно здати кров для визначення рівня тромбоцитів
Якщо у дитини спостерігається мимовільне кровотеча, з’являються гематоми на різних ділянках шкіри, сечі і калі присутні кров’яні включення, необхідно негайно здати кров на аналіз. Такі явища можуть свідчити про ламкості судин, що є першою ознакою недостатньої вироблення тромбоцитів.
Таблиця з нормами у дітей різного віку
Кількість тромбоцитів визначається за результатами загального клінічного аналізу крові. Цей показник є одним з найважливіших параметрів, оскільки на підставі його значення оцінюється робота згортаючої системи і визначається можливість дитячого організму справлятися з рясними кровотечами.
Нормальні показники рівня тромбоцитів у немовляти наведені в таблиці по місяцях, з моменту його народження до досягнення однорічного віку, оскільки саме в цей період вкрай важливо відстежувати ці значення.
| Вік, місяці | Норма тромбоцитів у крові (PLT) |
| Новонароджена | 170-480 |
| 1-3 | 180-440 |
| 3-6 | 180-410 |
| 6-12 | 180-400 |
У таблиці кількість тромбоцитів зазначено в тисячах на 1 кубічний мілілітр крові:
- у малюків від 1 року до 2 років цей показник повинен бути в межах інтервалу 170-390;
- від 2 до 3 років – 170-360;
- у дітей 3-5 років середній об’єм тромбоцитів (MPV) в нормі становить 165-375х109/л;
- у дітей 5-7 років – 160-380;
- у школярів молодших класів 7-10 років – 160-375;
- у дітей від 10 до 13 років – 165-390;
- у дитини підліткового віку 13-15 років середній об’єм тромбоцитів повинен бути в межах 160-400х109/л.
Для дівчаток в період статевого дозрівання встановлені спеціальні показники. Так, в перші дні менструації кількість тромбоцитів може коливатися в інтервалі 75-220. Середній об’єм тромбоцитів у дітей 15-16-річного віку встановлено в межах 160-360х109/л, 16-18-річного – 160-400.
Підвищений об’єм тромбоцитів
У ряді випадків показник MPV значно перевищує нормальні значення. Таке явище називається тромбоцитозом і може провокувати тяжкі наслідки. Форма цієї патології буває відносною, коли показники перевищують верхній поріг норми не більш ніж на 200 тис. одиниць, та критичною. В останньому випадку мова йде про двократне перевищення допустимої межі тромбоцитарного рівня.
Вкрай важливо з’ясувати фактори, що впливають на підвищення MPV, і своєчасно вжити заходів до їх усунення.
Причини підвищення і симптоми
Найчастіше у малюків у віці 6 місяців підвищений MPV. Не завжди таке явище свідчить про розвиток якого-небудь патологічного процесу. Як правило, підвищення цього показника у немовлят пов’язано з різким збільшенням фізичної активності, оскільки до напівроку немовлята вже починають активно перевертатися і намагатися сісти. У багатьох малюків у віці 6 місяців середні показники тромбоцитів в крові вище нормальних значень через прорізування молочних зубів.
Причини тромбоцитозу у дітей бувають первинними, пов’язаними з патологічними процесами в кістковому мозку, і вторинними. До таких факторів належать:
- гіперактивність;
- недостатнє споживання питної води;
- прийом деяких лікарських засобів, наприклад, кортикостероїдів;
- недотримання рекомендацій лікаря перед здачею крові;
- інфекційні захворювання;
- дефіцит заліза;
- пошкодження внутрішніх органів або хірургічні операції;
- порушення функціонування селезінки;
- запальні процеси в організмі;
- еритремія;
- лейкоз;
- лейкемія;
- хвороби печінки;
- переломи трубчастих кісток;
- перенесена анемія.
На рівень тромбоцитів можуть впливати найрізноманітніші чинники; з’ясуванням причин тромбоцитозу повинен займатися лікуючий спеціаліст
Тромбоцитоз характеризується низкою проявів. До них відносяться:
- виникнення гематом з просочуванням крові в тканини (це явище називається пурпурою);
- поодинокі крововиливи у вигляді точок на шкірних покривах (петехії);
- кровотечі в органах травної системи, з носової та ротової порожнини;
- кровоточивість ясен;
- кров’яні включення в калі, сечі і блювоті;
- збільшення розмірів селезінки;
- внутрішньочерепний крововилив;
- гіперчутливість кінчиків пальців;
- сверблячі висипання на шкірі;
- хворобливі відчуття в області нирок;
- порушення сечовипускання.
Також на підвищення MPV можуть вказувати напади судом, млявість, проблеми зі сном. У дітей з високим рівнем тромбоцитів у крові відзначаються часті головні болі, тахікардія і холодні кінцівки.
Способи зниження MPV
Для виявлення причин підвищення MPV показаний ряд обстежень. Однак ще до отримання результатів дитині призначають медикаментозні препарати групи цитостатиків, які знижують рівень кров’яних пластинок. Якщо в процесі обстеження виявляється значне підвищення кількості тромбоцитів, для видалення зайвих клітин з крові може бути призначена процедура тромбоцитафереза. Подальше лікування залежить від чинників, що спровокували збільшення MPV та форми захворювання.
Крім медикаментозної терапії показана обов’язкова корекція харчування малюка. З дитячого раціону слід виключити такі продукти, як банани, гранати, манго, волоські горіхи, шипшина. Значно знижують кількість тромбоцитів в крові у дитини лляна та оливкова олія, буряк, помідори, шоколад, фрукти, багаті вітаміном З, зелений чай, свіжі ягоди, свіжовичавлений апельсиновий або обліпиховий сік. Корекція харчування малюка в обов’язковому порядку узгоджується з лікарем. При підвищенні показника MPV у немовлят педіатри рекомендують якомога довше годувати їх материнським молоком.
Знизити рівень тромбоцитів можна попередньо погодженої з лікарем коригуванням харчування
В раціон малят однорічного віку і старшої вікової групи необхідно включати в раціон молочну продукцію, червоне м’ясо, морепродукти, овочі і фрукти. Також потрібно стежити за тим, щоб дитина споживав достатню кількість питної води, особливо в літній час року.
Знижений рівень тромбоцитів
Зниження числа тромбоцитів в крові називається тромбоцитопенією. Таке явище може свідчити про розвиток в дитячому організмі небезпечних патологій. Тому вкрай важливо стежити за станом малюка, своєчасно проводити дослідження крові, а при виявленні перших ознак зниження MPV в терміновому порядку звернутися до педіатра.
Причини зниження і симптоми
Серед причин розвитку тромбоцитопенії виділяють ряд факторів. До них відносяться:
- неправильне харчування;
- дефіцит вітамінів групи В;
- онкологічне захворювання кісткового мозку або крові;
- червоний вовчак;
- отруєння парами важких металів;
- хвороба Верльгофа.
Погана згортання крові у дитини свідчить про наявність тромбоцитопенії
На знижений показник MPV вказують такі явища, як кровоточивість ясен і погана згортання крові. Також про зниження числа тромбоцитів в крові свідчать гематоми, які безпричинно з’являються на тілі дитини.
Методи підвищення MPV
У випадках, коли зниження MPV не пов’язано з важкими патологіями, нормалізувати кількість тромбоцитів можна за допомогою спеціальної дієти. Ефективно підвищують цей показник наступні продукти:
- червоне м’ясо і риба;
- гречана каша;
- курячі яйця, особливо жовтки;
- печінка, переважно яловича;
- бобові культури;
- банани, яблука;
- капуста білокачанна;
- кріп, спаржа;
- гранатовий сік;
- відвари з шипшини та чорноплідної горобини.
Сік з граната показаний при низькому рівні тромбоцитів
При низькому MPV з дитячого раціону в обов’язковому порядку виключаються шоколад, імбир, малина і чорниця. Батькам слід пам’ятати, що показники тромбоцитів можна скорегувати за допомогою харчування лише в тих випадках, коли їх підвищення або зниження не пов’язано з якими-небудь патологічними процесами в організмі малюка.
