Кожен другий представник сильної статі стикається із захворюваннями простати. Своєчасна діагностика дозволяє своєчасно розпочати лікування та запобігти можливі ускладнення. Ефективним методом виявлення патологій є ультразвукове дослідження. Лікар-УЗД оцінює структуру й однорідність тканин, форму, контури і розміри досліджуваних органів, наявність утворень. Що таке трансректальне ультразвукове дослідження? В яких випадках проводиться діагностика? Як проходить Трузд, потрібно спеціально готуватися до обстеження?
Які методи УЗД застосовуються для обстеження передміхурової залози у чоловіків?
При обстеженні передміхурової залози у чоловіків УЗД можна проводити чотирма різними способами. Метод вибирають в залежності від стану здоров’я пацієнта. Обстеження може бути проведене через стінку очеревини, сечовипускальний канал, область між анальним отвором і мошонкою, пряму кишку (трансректальне).
В яких випадках призначається Трузд?
Порівняно з іншими методами, трансректальне УЗД вважається найбільш інформативним. Датчик вводиться в пряму кишку, детально розпізнає структуру тканин і стан органу. Передається на монітор картинка чітка, дані точні, що дає можливість поставити точний діагноз безпосередньо після дослідження.
Метод дозволяє виявити або підтвердити наявність патологій, оцінює розмір простати. На основі проведеного дослідження лікуючий лікар може зробити висновок про причини порушення репродуктивної функції, проблем з ерекцією. При ректальному введенні датчика можна одночасно взяти зразок тканини для проведення біопсії. Трузд використовується і у випадках, якщо пацієнт страждає від ожиріння, так як жирові відкладення не пропускають в достатній мірі ультразвукові хвилі.
Показання до проведення трансректального УЗД:
- хворобливе сечовипускання і дефекація;
- безпліддя;
- болі внизу живота;
- запори;
- ущільнення на зовнішньому і внутрішньому сфінктера ануса;
- імпотенція;
- часте відчуття наповненості сечового;
- виявлення в крові високого показника антигенів ПСА.
Чи є протипоказання до проведення обстеження?
Заборонено проводити Трузд передміхурової залози, якщо у чоловіка була видалена пряма кишка або її частину. У цьому випадку введення чужорідного предмета ректально може спровокувати внутрішню кровотечу. Це небезпечно для здоров’я і життя хворого.
Є відносні протипоказання. До них відносяться:
- гемороїдальні вузли, загострення геморою;
- тріщини прямої кишки, запалення навколо зовнішнього сфінктера ануса;
- нещодавнє хірургічне втручання в області ануса і прямої кишки.
У всіх перерахованих випадках рішення про можливості дослідження приймає безпосередньо лікар. Найчастіше вибираються інші методи діагностики.
Як підготуватися до Трузд?
Обстеження передбачає дотримання певних заходів з підготовки. В іншому випадку отримані результати будуть спотворені, тому лікар призначить повторне дослідження.
Перед обстеженням чоловік повинен виконати ряд дій. Це можна зробити самостійно в домашніх умовах. Протягом кількох днів потрібно дотримуватися рекомендовану лікарем дієту, утримуватися від статевих контактів протягом тижня (у тому числі захищених). У день проведення процедури слід очистити кишечник, якщо буде потрібно — зробити це примусово, використавши проносне або мікроклізму. Безпосередньо перед входом в кабінет УЗД потрібно наповнити рідиною сечовий міхур.
Однак, як показує практика, більшості чоловіків потрібна також психологічна підготовка. Напередодні Трузд передміхурової залози лікар може рекомендувати прийняти заспокійливий засіб. Побоювання пацієнта з приводу введення датчика в анус іноді викликають сильне напруження м’язів. Це впливає на достовірність результатів аналізу.
Очищення кишечника
Перед підготовкою до дослідження важливо зробити очисну клізму. Якщо пацієнт перебуває вдома, він робить її самостійно. В умовах стаціонару чистку кишечника проводить середній медичний персонал (медсестри). Маніпуляція проводиться за 2-3 години до візиту в кабінет УЗД. Правильне положення пацієнта при проведенні процедури — лежачи на лівому боці, коліна підтягти до грудей. Дихати треба через ніс.
Для постановки клізми потрібно взяти 1,5 склянки теплої або один літр холодної води. Оптимальна температура води — від 18 до 22 градусів. Якщо процедура не допомогла, клізма ставиться повторно з максимальною температурою рідини до 50 градусів. Вдома у воду можна додати столову ложку рослинної олії або трохи стружки господарського мила (це полегшить вихід калових мас).
Рекомендації з харчування
Обстеження проводиться на голодний шлунок. Щоб їжа встигла перетравитися, тобто можна не пізніше 6-7 вечора напередодні. Перед сном рекомендується випити кілька таблеток Активованого вугілля.
За кілька днів до процедури потрібно виключити з раціону продукти, що викликають підвищене газоутворення — бобові, капусту (свіжу і квашену), газовані напої свіжі фрукти, чорний хліб, алкоголь. Можна вживати варені овочі, пюре, супи, рідкі каші, відварене нежирне м’ясо.
Спеціальні препарати для діагностичних цілей
Підготуватися до аналізу можна і за допомогою фармакологічних препаратів. На сьогоднішній день існує чимало спеціальних проносних засобів, які допомагають посилити перистальтику стінок кишечника. Завдяки лікарським препаратам калові маси виходять природним шляхом.
Який засіб підходить конкретному пацієнту, повинен визначити лікар з урахуванням можливих протипоказань. Широко застосовуються такі фармакологічні препарати:
- Фортранс;
- Микролакс;
- гліцеринові свічки.
Фортранс — порошок для прийому всередину. Допомагає звільнити кишечник від газів, а пряму кишку від калових мас. Препарат ефективний, але коштує досить дорого. Для очищення кишечника потрібно 2-4 пакетика (з розрахунку 1 пакетик на літр води). Випити препарат слід вранці, якщо Трузд проводиться після обіду, або напередодні ввечері при дослідженні з ранку. Бажаний ефект настає протягом декількох годин.
Зручні в застосуванні мікроклізми Микролакс. Препарат продається у вигляді розчину, готового до використання. Наконечник мікроклізми вводиться ректально, після чого вміст видавлюється всередину. Пацієнту залишається тільки почекати позивів до звільнення кишечника. Гліцеринові свічки чинять легку подразнювальну дію на слизову оболонку прямої кишки, таким чином стимулюючи перистальтику кишечника. Необхідний ефект настає через 30 хвилин після введення 1-2 свічок.
Як підготувати сечовий міхур
Перед проведенням обстеження необхідно наповнити сечовий міхур. Це пов’язано з розташуванням простати в місці переходу сечового міхура у сечівник. Заповнений рідиною сечовий дозволяє діагностувати можливі патології.
Мочитися можна не пізніше півтори години до проведення процедури. Рекомендується пити просту воду. Оптимальний об’єм рідини, яку потрібно випити, — 3-4 склянки за 40 хвилин до УЗД. УЗД починають при легких позивах до спорожнення. Переповнений сечовий викликає дискомфорт при русі датчика всередині прямої кишки.
Як проводиться обстеження?
Процедура триває від 7 до 15 хвилин. Пацієнт лягає на кушетку. Рекомендується лежати на лівому боці з притиснутими до грудей колінами. Простата знаходиться безпосередньо за прямою кишкою, тому зазначена позиція дозволяє досліджувати всі тканини органу.
Датчик вводиться ректально на глибину 5-7 см Для обстеження сім’яних пухирців глибина занурення становить 8-9 див. Щоб не допустити інфікування слизової, на надягають наконечник презерватив. При необхідності лікар може попросити пацієнта помочитися і повторно проведе обстеження.
Розшифровка трансректального УЗД
Дані, що передаються датчиком, виводяться на монітор. Після огляду лікар видає висновок, що містить інформацію про структуру, контурі, розмірі, симетричності органу, об’єм залишкової сечі, наявність патологічних утворень.
Здорова простата має наступні параметри:
- симетричні, рівні контури;
- рівномірну структуру;
- залишок сечі не більше 15 мл;
- довжину 2,5 см, ширину 4,5 см, товщину 1,5-2,5 см.
Несиметричність часто означає розвиток простатиту. При аденомі виражена неоднорідна структура, збільшені розміри залози. Доктор описує всі спостереження. Окремо вказуються виявлені аномалії — запальні процеси, кіста, пухлинні утворення, гіперплазія з розташуванням і розмірами.
