Немовлята час від часу зригують, це відомо всім. Просто потрібно після годування потримати дитину стовпчиком, щоб він відригнув повітря, який ковтнув разом з молоком.
Але що робити, якщо зригування відбувається часто і рясно? Чи це Нормально? Відповість на ці запитання фахівець після огляду та обстеження дитини. Цілком можливо, що це прояв вікового порушення роботи травного тракту – пилороспазма.
При пилороспазме характерно часте і рясне зригування
Що таке пілороспазм?
Шлунок і дванадцятипалу кишку з’єднує м’язове кільце, або сфінктер. Коли в шлунок потрапляє їжа, кільце закривається, поки вона не перетравиться. Після цього відкривається сфінктер, і маса далі слід по травній системі. Пилороспазмом називається безконтрольне стискання цього м’язового кільця.
При пилороспазме їжа не може нормально рухатися далі і затримується в шлунку. З-за цього у малюка виникає блювота і зригування. Це не небезпечне стан, але воно здатне викликати недолік поживних речовин і зневоднення.
Порушення частіше виникає у малюків грудного віку. Воно проходить самостійно після дозрівання травної і нервової системи. У хлопчиків пілороспазм діагностується набагато частіше, ніж у дівчаток.
Пілороспазм і пілоростеноз — одне і те ж?
Пілороспазм і пілоростеноз – різні діагнози, але пов’язані вони з одним відділом травної системи. Пілоростеноз носить постійний характер і часто вимагає хірургічного втручання для усунення.
Можна говорити про те, що відсутність лікування пилороспазма іноді призводить до пилоростенозу, тобто ураження м’язів сфінктера. При цьому щільне утворення провокує непрохідність в цьому відділі травної системи. Дане захворювання набагато небезпечніше пилороспазма і викликає важкі наслідки.
Причини захворювання
Однозначної відповіді, чому у дітей з’являються ці порушення і патології будови, немає. На думку фахівців, пілороспазм у новонароджених виникає з наступних причин:
- гіпоксія в утробі матері, пологові травми, вроджені вади;
- поява на світ раніше терміну, мала вага при народженні;
- недосконалість травної системи немовляти;
- відхилення в будові м’язів воротаря (сфінктера шлунка);
- генетична спадковість;
- нестача вітамінів;
- порушення в роботі нервової системи малюка, її незрілість;
- порушення функції шлунка;
- захворювання шлунково-кишкового тракту;
- розлад гормонального фону;
- гіперзбудливість, у дітей шкільного віку – часті стреси і перенапруження в школі;
- внутрішньоутробна інфекція.
Пілороспазм і пілоростеноз найчастіше мають вроджений характер і формуються ще при внутрішньоутробному розвитку
Вважається, що пілоростеноз виникає у дітей за:
- внутрішньоутробного пороку розвитку дитини, який формується ще на стадії закладки травної системи;
- важких токсикозів у матері під час вагітності;
- внутрішньоутробних інфекцій;
- прийому антибіотиків під час виношування дитини;
- спадковості;
- ендокринних порушень у матері.
Симптоми при різних формах хвороби
Симптоматика пилороспазма:
- епізодичні рясні зригування з самого народження відразу після годування;
- відокремлюване шлунка при відрижці – молоко, воно може бути вже який згорнувся або свіжим;
- кількість того, що відригує, менше, ніж те, що малюк з’їв (не більше 2 столових ложок);
- рідкісне і невелике виділення сечі, запори;
- малюк тривожний, неспокійний, постійно плаче і кричить, симптом часто приписують колік новонароджених;
- поганий набір ваги.
Патологію на початковій стадії розвитку часто плутають з дитячими коліками
При пілоростенозі спостерігаються симптоми:
- перші блювотні напади починаються у віці декількох тижнів;
- кількість блювотного відокремлюваного велике, навіть більше, ніж було з’їдено;
- сечовипускання значно знижено;
- шкірні покриви стають блідими;
- поведінка при цьому не страждає;
- часті запори;
- маса тіла не додається, може навіть різко знижуватися.
Стан при пілоростенозі погіршується дуже швидко. При перших симптомах, багаторазової рясної блювоті, важливо негайно звернутися за медичною допомогою. Діти до року обов’язково госпіталізуються, адже це досить грізний симптом, який вказує на небезпечні захворювання.
Діагностичні методи
При підозрі на пілороспазм зверніться за консультацією до гастроентеролога або свого дільничного педіатра. Додатково до діагностики можуть бути залучені інші вузькі спеціалісти – невропатолог і хірург. Для постановки діагнозу лікаря знадобиться провести додаткові дослідження:
- УЗД шлунка;
- контрастне рентгенологічне обстеження;
- комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію;
- ендоскопію.
Комплексне лікування
Пілороспазм у дітей підлягає комплексному лікуванню:
- Дієта. Грудним дітям годування проводять часто і невеликими порціями. Краще це робити в один і той же час. Якщо малюк відригнув, то його можна ще догодувати. Рекомендується потримати дитину солдатиком (вертикально) після прийому їжі. Дітям на штучному вигодовуванні краще давати суміші, спеціально розроблені для прийому при порушеному травленні (Nutrilon Антирефлюкс, Semper Lemolac). Зазвичай цього буває достатньо, щоб пережити період, поки травна і нервова системи не сформується остаточно.
- Лікарські засоби. Вони необхідні, якщо дотримання режиму харчування не допомагає. Зазвичай лікарі призначають спазмолітичні засоби (Прометазин). Заспокоять малюка екстракти валеріани або собачої кропиви.
- Процедури в домашніх умовах і в поліклініці. Дуже корисно більше часу проводити на свіжому повітрі. З фізіотерапевтичних процедур показані парафінові аплікації та електрофорез з Папаверином та Дротаверином. Добре допомагає масаж, можна викликати фахівця додому або робити його самостійно. Лікувальна фізкультура досить ефективна, корисні вправи підкаже ваш лікар.
При комплексному лікуванні захворювання ефективні масажні процедури
При пилороспазме прогноз хороший за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря. Лікування дітей віком грудного віку практично не відрізняється. Єдине, що варто додати — з раціону виключаються смажені, жирні, копчені, гострі страви.
Пілоростеноз лікується тільки шляхом хірургічного втручання. На жаль, всі перераховані вище заходи при такому діагнозі не допоможуть. При операції дитині розширять воротар шлунка, процедура проводиться під загальним наркозом. Найчастіше операція і відновлення проходить добре, без наслідків для здоров’я малюка.
Профілактика
Для запобігання цих порушень необхідно:
- вагітній жінці дотримуватись рекомендації свого лікаря, вчасно проходити всі необхідні обстеження, не пити самостійно ліки і уникати інфекційних захворювань;
- годувати немовляти малими порціями, не перегодовувати;
- після годування потримати новонародженого малюка вертикально;
- дітям на штучному вигодовуванні — суворо стежити за температурою дитячого харчування;
- немовля потрібно частіше викладати на живіт — це своєрідний природний масаж, який нормалізує травлення;
- стежити за тим, щоб у родині була спокійна атмосфера, без криків і скандалів;
- у дитини потрібно сформувати режим дня, харчування та сну.
