Різновиди патології
Виділяють кілька різновидів недостатності плаценти. Синдром класифікують за особливостями патогенезу плацентарної недостатності, механізму дисфункції, ступеня порушення кровообігу та клінічним перебігом. Також виділяють декомпенсовану та компенсовану форми.
За механізмом дисфункції виділяються наступні форми:
- клітинно-паренхіматозна – функціональна активність трофобластов знижується;
- плацентарно-мембранна – здатність транспортування продуктів обміну речовин знижується;
- гемодинамічна – порушення кровообігу.
По часу і механізму виникнення
По часу і механізму виникнення розрізняють первинну і вторинну форми патології. У першому випадку дисфункція виникає на ранніх термінах вагітності (не пізніше 15-16 тижні) і безпосередньо пов’язана з імплантацією зиготи, розташуванням і прикріпленням посліду, процесом розвитку зародка. Вторинна форма розвивається під впливом зовнішніх факторів після 16-го тижня гестації.
За клінічним перебігом
За клінічним перебігом розрізняють гостру і хронічну різновиди. Друга поширена, може виникнути в будь-який час гестаційного періоду і характеризується поступовим порушенням функцій плаценти, в результаті чого відбувається затримка розвитку плода. Гостра форма зустрічається рідко, смертельно небезпечна для дитини. При гострій формі матково-плацентарний кровообіг різко порушується, що провокує відшарування плаценти.
Залежно від ступеня порушення кровообігу
Залежно від ступеня порушення кровообігу дисфункція ембріонального органу поділяється на три ступені:
Компенсована і декомпенсована
Якщо плацентарна недостатність придбала хронічну форму, докторові доведеться встановити підвид синдрому. Симптоматичний комплекс кожного має свої особливості. Хронічна плацентарна недостатність буває:
- Декомпенсована. Порушення стану плода виявляється без застосування додаткових навантажувальних проб, фетоплацентарна система зазнає незворотних змін, які заважають нормальному перебігу вагітності. Значно зростає ризик загибелі плоду.
- Компенсована. Порушені окремі плацентарні функції, при цьому стан плода в межах норми, в системі «мати-плацента-плід» також немає критичних порушень, синдром можна виявити лише шляхом проведення спеціальних комплексних досліджень.
- Субкомпенсована – цей тип хронічної плацентарної недостатності виникає при легких формах гестозу (якщо жінка страждає від патологічного стану протягом тривалого періоду часу), вадах серця визначеної етіології та при переношуванні вагітності. Існує високий ризик розвитку ускладнень для дитини.
