У багатьох батьків існує думка, що молочні зуби нема чого лікувати, тому що через якийсь час вони випадуть і зміняться постійними. Таке твердження в корені невірно, адже якщо хворобу запустити, «дорослі» зуби будуть неправильно формуватися, рости і запалюватися. Більш того, у дітей карієс швидко переходить у пульпіт, тому своєчасне звернення до стоматолога просто необхідно, інакше зубні болі і безсонні ночі дитині забезпечені.
Що таке пульпіт і які особливості хвороби молочних зубів?
Пульпіт — це запалення у судинно-нервовому пучку, пульпі. Провокує його потрапляння в порожнину зуба хвороботворних мікроорганізмів. Часто він з’являється як ускладнення карієсу.
У дітей захворювання зустрічається частіше, ніж у дорослих. Справа в тому, що дентин і емаль у дітей тонше, їх організму часто не вистачає кальцію, у зв’язку зі слабким імунітетом вони схильні до інфекційних захворювань. Визначити, що у малюка пульпіт досить складно, тому що широкі канальці відводять рідину з пульпи. Процес розвитку захворювання проходить безсимптомно або малоболезненно, тому важливо планово відвідувати дитячого стоматолога.
Несформована імунна система дитини сприяє тому, що в молочному зубі швидко починається процес запалення. До причин пульпіту можна віднести:
- особливості будови молочних зубів;
- карієс;
- інфекційні захворювання;
- механічне, хімічне, термічне пошкодження емалі;
- неправильне лікування карієсу.
У дітей 4-5 років пульпіт буває дуже часто — це основні пацієнти дитячого стоматолога. Рідше страждають на 2-3-річні малюки та діти старше 7 років.
Форми пульпіту і характерні симптоми
Пульпіт може бути гострим і хронічним. При цьому в постійну форму захворювання переходить досить швидко, за кілька годин. Відбувається це непомітно, безсимптомно, малюка нічого не турбує або він не може адекватно висловити свої скарги. Справа в тому, що у тимчасових зубах знаходяться ще несформовані коріння, і пошкодження кісткових одиниць не дає такої гострої хворобливої реакції.
Дитини іноді може турбувати невелика біль при жуванні і вночі. Гостра форма зустрічається рідко, в основному дитячі стоматологи діагностують хронічний пульпіт.
Гостра форма захворювання
Симптоми гострого пульпіту:
- періодичний біль в зубі без видимого подразника, частіше в нічний час;
- болючість при постукуванні про пошкоджений зуб;
- набряк ясен;
- підвищення температури, загальна інтоксикація;
- збільшення лімфовузлів;
- зниження апетиту;
- порушення сну;
- головні болі.
Пульпіт молочних зубів у гострій фазі
При ураженні молочних зубів біль не така різка, як у дорослої людини. Часто діти не можуть визначити в якому саме місці з’являються больові відчуття. Вони говорять про те, що болять одразу всі зуби.
Напади болю можуть повторюватися через значні проміжки часу, тому при перших симптомах пульпіту важливо відвідати дитячого стоматолога. Якщо запустити захворювання, воно перейде в гострий загальний пульпіт. Він в свою чергу ускладнюється гострим періодонтитом, периоститом, значною інтоксикацією організму.
Давати знеболюючі препарати без консультації з фахівцем не рекомендується. Можна тільки разово полегшити стан хворого малюка і відразу ж звернутися за стоматологічною допомогою. Також не варто робити зігрівальні компреси, бо при гнійному пульпіті вони тільки погіршать стан та збільшать кількість гною.
Хронічна форма
Хронічна форма пульпіту може бути первинною, тобто не випливати з гострого стану. Таке відбувається при закритій порожнині зуба. Хронічний пульпіт ділиться на:
- фіброзний — на зубі утворюється каріозна порожнина, з’являється швидко минає біль від гарячого, холодного і солодкого;
- гангренозний — виникає на місці фіброзного пульпіту і проявляє себе болем при контакті з гарячою їжею та напоями, запахом гнилі, набряком і почуттям набряку, збільшення зуба.
Інфекційний хронічний пульпіт у дитини
При натисканні на пошкоджений зуб біль посилюється. При огляді дитячий стоматолог помітить потемніння емалі. Часто виникає збільшення лімфовузлів, як загальна реакція організму на запалення.
Пульпіт постійних зубів у дитини
При ураженні постійних зубів та їх коренів пульпіти у дітей протікає з усіма «дорослими» симптомами. Діагностувати його простіше, тому що в такому віці діти вже можуть описати, що їх турбує. Таким чином, вдається виявити захворювання на ранній стадії.
Ознаки, за якими можна визначити пульпіти у дітей:
- негостра біль без причини;
- поступово розвивається біль, що виникає при подразненні холодним або гарячим;
- інтенсивність болю збільшується по ночах;
- больові відчуття віддають в скроню, потилицю під очну ямку.
Коли пульпіт стає хронічним, дискомфорт виникає періодично, потім пропадає. На цей стан треба вчасно звертати увагу.
Застосовувані методи терапії і етапи лікування пульпіту
При підозрі на карієс або пульпіт дитини слід показати дитячого стоматолога. Лікар діагностує захворювання і визначить стратегію лікування. При необхідності будуть призначені додаткові дослідження – рентгенографія, електроодонтодіагностика (EDI).
Лікування молочних зубів з несформованими коренями відрізняється від лікування дорослої людини, тому краще звернутися до перевіреного грамотного фахівця. Народні засоби і самолікування в лікуванні пульпіту не допоможуть, вони лише відтягують початок терапії і посприяють ускладнення захворювання.
Біологічний метод терапії
Цей метод використовується при хронічному фіброзному пульпіті молочних зубів. Порожнина розкривається, в неї поміщається кальмецин або паста з суміші порошку штучного дентину і бальзаму Шостаковского. Після цього буде поставлена пломба із фосфат-цементу або силідонту з фтор-цементної прокладкою.
Біологічний метод терапії дозволяє зберегти пульпу і сформуватися верхівок коренів зубів. Однак є інформація про те, що він часто провокує ускладнення і використовується не так часто.
Девитальное лікування
Девитальна ампутація використовується найчастіше. Вона показана при загальному гострому та фіброзному пульпіті. При загостренні хронічного захворювання і гангренозною формою таке лікування проводити не можна.
Вся процедура проходить під анестезією, вона проводиться в кілька етапів. Спочатку накладається миш’яковиста паста. Тримати її можна нетривалий час, за винятком тих паст, які розраховані на термін 1-2 тижні.
