Розумова відсталість у дітей: симптоми олігофренії до 3 років, причини і лікування

Розумова відсталість у дітей – це недорозвинення всіх психічних (когнітивних) процесів. Проявом такого недорозвинення стає зниження рівня інтелекту, не дозволяє дитині повноцінно навчатися і отримувати знання, пізнавати світ в рамках його віку. Як правило, такі діти розвиваються до якогось межі, величина якого обумовлюється вродженими змінами або набутими порушеннями.

Медицина називає такий стан олігофренією. Недуга не ставить на малюка хрест, але навчання розумово відсталих дітей вимагає від батьків максимальної віддачі фізичних і душевних сил. Прийнявши індивідуальну особливість дитини, батьки повинні розуміти і знати, як допомогти своєму маленькому скарбу зайняти свою особливу нішу в людському соціумі. Завдання складне, але не непосильне, якщо починати її вирішувати з любові до дитини.

Що впливає на розвиток олігофренії?

Причини, що викликають затримку розумового розвитку, можуть бути як зовнішніми, так і внутрішніми. Лікарі виділяють часто зустрічаються:

інтоксикація організму вагітної матері або плоду;
спадкова несумісність за резусом крові у дитини і жінки;
паразити, що уражають плід, переходячи з організму матері;
зміни у внутрішніх органах, викликані дистрофією в період вагітності;
запальний процес, що виникає в головному мозку дитини;
травмування плода під час пологів;
серйозні травми фізичного і психічного характеру, що відбулися в дні дитинства;
негативна екологічна обстановка;
порушений обмін речовин;
вживання вагітною наркотиків і алкоголю;
погане харчування немовляти.

Резус-конфлікт може послужити причиною розвитку серйозних відхилень у малюка

Як проявляється розумова відсталість?

Складаючи клінічну картину, яка показує розвиток розумово відсталої дитини, фахівці відзначають, що олігофренія знаходиться в тісному зв’язку з психічними відхиленнями. Проявляється порушеннями мовлення, емоції, узагальненнях, свідомої діяльності, пізнанні навколишнього світу. Характерні симптоми у розвитку розумово відсталої дитини припадають на різні періоди його життя.

Ознаки олігофренії у новонароджених

Тільки що народилися діти з розумовою відсталістю відрізняються від здорових дітлахів зовнішніми ознаками і внутрішніми патологіями. Характерні ознаки:

аномальна будова тіла, голови, обличчя;
патологія різних внутрішніх органів;
фенілкетонурія: кислий запах, витікаючий від новонародженого і його сечі, бліда шкіра, судоми, світло-блакитний відтінок рогівки ока, слабкість м’язового апарату, відсутність простих реакцій.

Як виявляється захворювання до року?

Ближче до року проявляється вираженість симптомів захворювання. Затримка розумового розвитку виливається в такі ознаки:

малюк не тримає голівку;
відсутній звичний для цього віку дитячий лепет, що свідчить про розвиток мовленнєвих навичок;
м’язова слабкість виражається в невмінні дитину повзати, сидіти, самостійно вставати.

Якщо дитина так і не почав тримати голівку в дитячому віці, це дуже тривожний сигнал

Дошкільний вік

Період дошкільного віку яскраво розкриває серйозні відхилення у поведінці розумово відсталих дітей. Олігофренія зачіпає всі області життя і виявляється у таких ознаках:

нерозбірлива, пізно виявляється мова;
порушення моторики;
розсіяне нестійка увага;
розлади поведінки;
слабкий фізичний розвиток;
нестабільність в емоційному плані;
нездатність до самообслуговування (невміння чистити зуби, зав’язувати шнурки, одягатися).

Шкільний вік

Симптоми хвороби у дітей шкільного віку показують, наскільки велика затримка розвитку і складно їх навчання. Для розумово відсталих дітей характерні:

нездатність засвоєння початкової шкільної програми;
низький інтелект;
невміння мислити абстрактно;
мізерні мовні навички, безграмотність у вимові слів та складанні речень;
неуважність уваги;
повна безініціативність;
слабка пам’ять;
схильність до навіюваності;
порушення фізичного розвитку;
затримка психічного розвитку виявляється у всьому: рухах, емоціях, мовлення, пам’яті, виявлення волі, концентрації уваги (рекомендуємо прочитати: симптоми затримки психічного розвитку у дітей );
невміння адекватно діяти в звичайних ситуаціях: одягатися по погоді, купувати щось в магазині.

Клінічна картина хвороби дозволяє встановити тип захворювання. Як правило, помірна розумова відсталість у дітей не діагностується в грудничкового періоді.

Якщо розумові порушення виявляються в ранньому віці, констатується важка ступінь хвороби. Легкі та помірні типи олігофренії проявляються в дошкільному або шкільному віці.
Знижений інтелект і неможливість засвоювати шкільну програму може говорити про наявність тієї чи іншої ступені олігофренії

Характеристика хворої дитини

Дефекти розвитку розумово відсталої дитини зачіпають всі параметри особистості і людини в цілому. Органічні дефекти виливаються в такі захворювання як гідроцефалія та ДЦП. Інтелектуальні відхилення пов’язані з пошкодженням деяких коркових процесів мозку. Труднощі з пізнавальною діяльністю набувають різну форму, приводячи до неможливості навчання розумово відсталих дітей. Фізіологічні порушення призводять до зниження зору, слуху, недорозвиненості мовлення.

Психологія визначає три критерії:

клінічний — пов’язаний з органічним ураженням мозку;

психологічний — виражається в порушеннях пізнавальної діяльності;

педагогічний — свідчить про низькому рівні навченості.

Проблеми сприйняття

Уповільнене сприйняття, характерне для поведінки хворих олігофренією, не дозволяє дитині правильно оцінювати оточуючі його предмети, на впізнання знайомої речі витрачається багато часу, не виходить пов’язувати між собою різні предмети. Хворий малюк плутає схожі за звучанням слова, не розрізняє по графічному зображенню цифри, букви, предмети.

Сприйняття інформації відбувається в неповному обсязі. Малюкам важко провести аналіз і описати побачене зображення. Запам’ятавши один предмет, вони не прагнуть самостійно пізнавати інші речі, їх необхідно підштовхувати до дії. Займатися навчанням розумово відсталих дітей у звичайній школі неможливо. Досягнувши віку 8-9 років, дитина виявляє характерні особливості у поведінці виявляється нездатність до розуміння простору і часу. Хворий нездатний відрізнити праву і ліву сторону тіла, не може сам знайти туалет або свій шкільний клас.

Дитина з подібним відхиленням не орієнтується в найпростіших речах і не може відвідувати звичайну школу

Проблеми мислення і пізнання

Пізнання світу має відбуватися поетапно, але у хворих дітей цей механізм порушений. Відсутній системний аналіз предметів, дитина насилу здатний помітити зв’язок між частинами цілого. Така неуважність призводить до втрати первісного уявлення про досліджуваної їм речі. Слабка розумова активність заважає правильно оцінювати свої вчинки і дії.

Складність навчання розумово відсталих дітей пояснюється труднощами в озвучуванні преподносимой їм інформації.

Відставання в мові і розумових функцій представляє серйозні відмінності хворих малюків від звичайних. Хворі діти з великими труднощами засвоюють письмо і читання, вони неуважні, не можуть довести розпочате до належного грамотного завершення.

Емоційні та фізичні відхилення

Недорозвиненість, як свідчить психологія, помітна і в емоційному плані. Малюки зовні не виявляють своїх переживань, у них погано працюють вольові механізми, слабо розвинена активність. Відстають у фізичному розвитку, запізнюючись з освоєнням основних навичок: погано і пізно починають повзати, тримати голову, ходити. Особливістю стає і слабкий інтерес до навколишнього світу, у них не виходить розрізняти предмети, обличчя рідних і незнайомих людей, погано розвивається мова.

Трирічний хвора дитина не вміє проявлятися як особистість. Ігрова активність дошкільника складається з примітивних дій з предметами. Крім того, хворі на олігофренію не можуть обслуговувати себе, їм потрібна постійна допомога дорослих.

Ігри таких діток навіть у шкільному віці залишаються дуже примітивними

Ступеня захворювання

Всебічне вивчення недуги дозволило фахівцям скласти його класифікацію за ступенями. Кожна форма отримала свою назву і докладний опис ознак. Легка, середня та тяжка розумова відсталість у дітей проявляються з різною інтенсивністю і в процентному співвідношенні не виражається. Розглянемо класифікаційні характеристики видів недуги:

Форма	Симптоматика
Легка ступінь або дебільність	незначний ухил інтелекту від норми; володіння навичками самообслуговування, прийняття їжі, спілкування; проявляється замкнутість, безглуздість поведінки; погано засвоюється програма початкової школи; фізичні і сенсорні дефекти виявляються рідко; відмінність стає помітним з віком.
Помірна – імбецильність	сильні порушення мовлення, моторики, сприйняття; навчання деяким прийомам самообслуговування, але без контролю дорослих залишати не можна; виключається навчання в загальноосвітній школі, в домашніх умовах можна навчити простому рахуванню, читанню та письму (див. також: складова таблиця швидкісного читання для поліпшення мовлення у дітей).
Важка форма імбецильності	виражена відсталість інтелекту, значні порушення мови і рухових процесів, невміння орієнтуватися в просторі і діяти без допомоги батьків; можна навчити найпростішим побутовим навичкам, але при постійному контролі дорослих.
Глибока ступінь або ідіотія	абсолютна неможливість навчання дитину чого-небудь: мова являє собою невиразні звуків, серйозна рухова неповороткість, немає реакції на пряме звернення; сидіння в одній позі з розгойдуванням в сторони протягом тривалого часу; повна відсутність здібностей до самообслуговування, пересування, показано утримання у спеціальних установах.

Коди за МКХ-10

Міжнародна класифікація олігофренії позначається спеціальними кодами, які знаходяться у відповідності з рубрикою F70 медичного довідника, що позначає ступеня олігофренії. Для визначення рівня інтелекту хворого олігофренією, використовують відому в психології методику Веслера. Складна система визначення IQ була розроблена психологом в середині 20 століття.

Для хворих олігофренією шкала Веслера виглядає так: